哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的 观察分析优质护理对股骨颈骨折闭合复位内固定术的高龄患者的影响效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗的患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理，比较两组焦虑（SAS）及抑郁（SDS）情况，记录两组护理满意度。结果 护理前两组焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑及抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.08%，显著优于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以显著缓解闭合复位内固定术的高龄股骨颈骨折患者的焦虑及抑郁情况，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。
关键词：闭合复位内固定；股骨颈骨折；优质护理
Observation on the Application of Quality Nursing in Closed Reduction and Internal Fixture of Throat Cranial Fracture
Objective To observe and analyze the effect of quality nursing on the elderly patients with femoral neck fracture with closed reduction and internal fixation.Methods 104 patients with femoral neck fracture treated with closed reduction and internal fixation from June 2016 to October 2017 were randomly divided into twogroups，the observation group and the control group，each group of 52 cases.The control group performed routine nursing.The observation group performed quality care on the basis of the same nursing as the control group，compared two groups of anxiety（SAS）and depression（SDS），and recorded two groups of nursing satisfaction.
Results There was no significant difference in anxiety and depression scores between the two groups before nursing（P> 0.05）；After nursing，the anxiety and depression scores in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P <0.05）；The nursing satisfaction in the observation group was 98.08 %，which was significantly better than the control group's 75.00 %，and the difference was statistically significant（P<0.05）；Conclusion quality nursing can significantly relieve anxiety and depression in elderly patients with femoral neck fracture with closed reduction and internal fixation，and improve nursing satisfaction，which is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] closed reset internal fixation；Fracture of the femoral neck；Quality care
股骨颈骨折是骨科常见病，由于股骨头周边的神经末梢分布较为丰富，机体因受到暴力作用导致股骨颈骨折，将会使人体出现极为不适的生理痛楚，从而使其生活质量及自理能力显著下降[1]。通过对本院收治的股骨颈骨折闭合复位内固定术的高龄患者实施优质护理，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的股骨颈骨折闭合复位内固定术治疗的患者104例，其中男性62例，女性42例，年龄62-75岁，平均年龄（66.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组52例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规护理：协助患者摆放体位，常规吸氧，监测生命体征并建立静脉通道；向患者介绍具体的手术操作流程以及术中配合事宜；遵医嘱予以抗感染治疗；用药指导并向其讲解药物可能出现的副作用；常规饮食指导等。
1.2.2观察组 在与对照组相同护理的基础上实施优质护理：（1）术前心理护理：术前1d收集患者资料，剖析其个人情感特质，再让患者接受荣格内外向量表测评，评估其性格，实施针对性的护理干预；以患者的不同的性格特征为基础拟定个体化情绪管理策略。性格较内向者实施诱导式护理，引导患者追忆既往让自己感到幸福的事件，当患者表露出愉悦的情绪时，应表现出相应的面部神态，使患者产生情感共鸣。这样的交谈时间控制在25min，使患者能达到较佳的共情状态，1次/d；鼓励性格较为外向者以各种方式宣泄自己内心的不安、恐惧、焦虑等消极情感，护理人员应及时给予必要的言语安抚以及肢体安慰；（2）阅读疗法：术前1d，护理人员选择一篇励志短文故事，尽可能地为患者营造一个安静、舒适的环境，让其细细地去品味文字，让患者重新复述故事中的情节，与护士交流读后感。（3）音乐冥想训练：与患者一起选择柔美、轻快及纯乐器演奏的纯音乐，协助其安置好舒适体位，放松情绪，细心地聆听音乐；在聆听的过程中，可用轻柔的语言作为旁白，引导患者步入冥想阶段。（4）术后疼痛护理：患者术后意识清醒后6h内，护理人员及时告知其手术十分成功，应定位好两只手的指端关节，用适当的力道对指关节进行按揉，每个关节的按压时间控制在1min，指导其将左手放在腹部，右手放在胸部，嘱其用力吸气，左手上抬至最高点后，再屏气2s，再用口缓慢呼气，右手感受胸部上抬至最高点后，再屏气1s，其中呼气与吸气时间比控制在1：1，呼吸频率以3-5次/min为宜[2]。
1.3观察指标 比较两组焦虑（SAS）及抑郁（SDS）情况，记录两组护理满意度。
1.4疗效标准（1）采用焦虑自评量表SAS评价患者的焦虑情况，采用抑郁自评量表SDS评价患者的抑郁情况。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑及抑郁情况比较 如表1所示，护理前两组焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑及抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
老年患者由于生理机能、自我照护水平的下降，同时，骨折所致的病痛折磨，易引发生理及心理应激[3]。本研究通过对该院收治的股骨颈骨折闭合复位内固定术的高龄患者实施优质护理，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，护理前两组焦虑及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑及抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.08%，显著优于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，优质护理可以显著缓解闭合复位内固定术的高龄股骨颈骨折患者的焦虑及抑郁情况，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]冯令霞.80岁以上老年患者股骨颈骨折保守治疗的临床护理体会[J].中国医药指南，2014，12（16）：375-376.
[2]王荣兰.不同早期锻炼方案在股骨颈骨折患者中应用效果的对比研究[J].安徽医药，2014，18（5）：988-990.
[3]]胡萍萍.早期康复护理在股骨颈骨折患者围手术期护理中的应用分析[J].中外医疗，2012，31（19）：146-147.
论文作者:王秀凤,赵艳玲,赵蕊,邢丽丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 股骨颈论文; 焦虑论文; 统计学论文; 抑郁论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;