（泸州市人民医院泌尿外科，四川 泸州 646000）
在我国受前列腺疾病影响身体健康的患者中，发病患者一般为老年男性。对于前列腺疾病这种常见和多发疾病，常采用前列腺电切术为患者进行手术治疗，该手术具有风险性小、创伤性小、恢复快速及手术时间短等优点。由于患者年龄普遍偏高，身体各项机能较差，所以在进行电切术治疗时，易发生低体温情况。患者一旦出现低体温时容易引起很多并发症，如凝血功能下降，麻醉苏醒缓慢、免疫力下降出现切口感染症状、寒战等。今天我们就经尿道前列腺电切术中低体温应该怎么护理进行分析，希望每位患者都能得到最正确和最贴心的照顾，加快身体康复，早日脱离病痛的折磨。
一、什么原因导致患者低体温
(一)从心理因素导致的
患者要进行手术，心理上难免会有很大的压力，情绪上的波动，当进入手术室后环境陌生给患者带来恐惧、紧张等心理负面情绪，使血液重新分配，影响身体的血液循环，容易导致术中低体温。
(二)从年龄因素导致的
年龄因素是一项重要的因素，电切术患者年龄普遍偏大，身体各项指标机能不如年轻人，身体调节体温功能低，身体上很难适应手术的环境，所以在手术中易发生低体温。
(三)受周围环境的影响
在手术室进行电切术时，受到环境影响，室内空气产生对流，患者体温散热快。当手术室室内温度低于21度时，患者更容易发生低体温现象。
(四)实施麻醉所导致的
从两个方面影响患者体温，一方面全麻后患者呼吸道对外来空气失去了加温和过滤的能力，气道直接接触外部空气，使空气到达患者肺部，通过呼吸将热量带走；另一方面，由于麻醉药物的使用，患者全身处于放松状态，骨骼肌肉不在运动产生热量，也会导致患者低体温的一项因素。
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(五)身体散热所致的因素
在电切术电切的过程中，患者采用摆截石位，这种体位时身体暴露的较多，受环境影响，皮肤散热带走患者身体温度；使用消毒液消毒，面积大，蒸发快，消毒液挥发时将体温带走，导致患者低体温。
(六)电切术中通过输液、冲洗导致体温下降
在电切过程中，受患者凝血功能较差的影响，要为患者在术中输入大量的液体和血液，由于这些液体普遍温度较低，使体温降低；手术过程中会用低温的冲洗液冲洗，保证手术在清晰可见下进行，在这样持续的低温冲洗时带走患者身体热量，导致患者低体温一个重要的因素。
二、电切术中低体温护理很重要
对经尿道前列腺电切术中导致患者低体温的护理很重要，很多研究表明，正确的护理手段可以有效的缓解患者体温下降，在手术过程中起到了关键的作用，保证了患者的生命安全。
(一)对手术过程中情绪上易产生波动导致低体温的患者，在心理上我们要进行疏导，术前手术室护士要对患者的病情有所了解，通过术前巡视，综合评估患者的身体健康情况。在手术室中，缓解患者的心理压力以及恐惧的情绪，可以通过热情的态度、温柔的言语缓解患者精神因素导致低体温现象的发生。
(二)在送病人进入手术室时，要注意保暖，不要让患者身体部位过多暴露在外，冬天时也可为患者加盖一些棉被。在手术过程中，由于采用摆截石位，患者上半部分身体可以用薄被遮盖，双腿和一侧手臂用棉套包裹，在臀部下方垫治疗巾，以免冲洗时冲洗液漏至臀部下方侵湿床单，降低患者体温。
(三)在临床上会使用电水毯为患者保温，在进行手术前将电水毯进加热到一定温度，然后在电水毯上面铺一层单子，手术中利用摆截石位，患者背部和臀部与电水毯接触，使患者背部和臀部得到持续保温，这种方法简单易行，被广泛运用。
(四)患者在手术过程中，上半身由小褥子覆盖，这时可以用热吹风机管口不断对褥子侧边进行吹热风，热风持续与机体接触，能起到控制患者体温下降的作用。
(五)控制手术室室内温度，在术前30分钟，利用空调系统调节室内温度，有研究表明，室内温度达到24度以上时可以有效预防低体温现象发生。
(六)手术对象如果是老年患者，那么术中体温监测很重要，一旦发现患者体温在36度以下时，要及时进行保温措施的处理，以免患者低体温导致并发症出现。
(七)术中患者一旦有大出血现象发生，就要为患者进行大量的输液、输血，这时可以使用加温仪对输液和血液进行加热，加热温度控制在37度为宜，可以有效控制患者体温，降低低体温症状出现。
(八)在手术过程中为冲洗液加温是控制患者低体温发生的一项重要的手段。把冲洗液放在37度恒温箱保温，为手术时冲洗时使用。由于创面在手术中被冲洗液高压冲洗，难免会通过创面血管进入到人体体内，保证冲洗液在37度不但可以降低患者低体温发生，还不会增加术中出血量。
(九)呼吸蒸发器加热患者吸入的氧气，使呼吸道内温度恒定，避免呼吸道散热使患者体温下降。
(十)因消毒液消毒蒸发患者体表热量，导致体温下降的，可以在术前将消毒液加热到38度，然后放在恒温箱中保存，在手术前为患者进行消毒。这种方法在临床上应用的并不是特别广泛。
前列腺电切术中对患者进行精心的护理，可以有效的避免患者因低体温导致各种并发症出现。为患者的生命安全带来了保障，也减轻患者身心上的痛苦。
论文作者:陈跃莲 李益君 艾宗琼
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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