四川省越西县第一人民医院 616650
【摘 要】目的：探究在糖尿病合并冠心病治疗的过程中，使用曲美他嗪治疗的临床疗效。方法：针对40例糖尿病合并冠心病患者进行常规治疗，并归为对照组，针对另外40例患者以对照组治疗作为基础对其加用曲美他嗪，并归为观察组，两组患者均为我院2015年9月到2016年12月间收治。结果：两组患者在无差异的基础上分组治疗，观察组患者心绞痛情况、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、血清胆固醇、空腹血糖水平等情况均改善明显，比较两组患者的有效率发现，观察组患者相对较高，P<0.05则说明差异明显。结论：曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察发现，其能够改善患者血脂和血糖情况，帮助患者症状得以恢复，同时提高临床治疗效果，因此值得临床借鉴。
【关键词】曲美他嗪；糖尿病合并冠心病；临床疗效
Abstract：Objective：To explore the treatment of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease in the process of clinical use Sibutramine trimetazidine treatment.Methods：routine treatment for 40 cases of patients with coronary heart disease and diabetes，and classified as the control group，the other 40 patients in the control group was treated as basis of the QuMei combined with trimetazidine，and to for the observation group，two groups of patients were in our hospital from September 2015 to December 2016.The results were：two groups of patients in the treatment group had no difference based on the observation group in patients with angina pectoris，high density lipoprotein，three triglycerides，serum cholesterol，low density lipoprotein，fasting blood glucose levels were changed Good，compare two groups of patients with efficiency，patients in the observation group were relatively high，P<0.05 shows significant difference.Conclusion：diabetic patients with coronary heart disease clinical curative effect observation of trimetazidine QuMei treatment，which can improve blood lipid and blood glucose of patients，help patients to recover the symptoms，and improve the clinical treatment effect，it is worthy of reference.
Key words：trimetazidine；diabetes mellitus with coronary heart disease；clinical efficacy
糖尿病和冠心病都属于临床常见的疾病，其中糖尿病的发生和患者的饮食以及生活习惯等因素存在密切关系，而糖尿病的发生也可以作为独立的危险因素，诱导患者冠心病发生；两种疾病合并出现后对于患者的健康影响较大，因此及时对患者进行相应的治疗是关键所在。本次我们则针对80例糖尿病合并冠心病患者分组治疗，目的在于帮助患者及时改善其临床情况，本次研究的详细情况如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对80例糖尿病合并冠心病患者分组治疗，两组患者均为我院2015年9月到2016年12月间收治；对照组和观察组各包括40例患者，均对患者进行了冠状动脉造影检查，明确其为冠心病，同时其病情均经过世界卫生组织制定的关于糖尿病合并冠心病的相关诊断标准进行确诊。对照组中包括16例女性患者、24例男性患者，患者的年龄最小为41.5岁，患者年龄最长者为67.5岁，其平均年龄则为48.35±2.13岁；观察组中包括15例女性患者、25例男性患者，患者的年龄最小为41.0岁，患者年龄最长者为68.0岁，其平均年龄则为48.41±2.05岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，因此认为两组可比。
1.2方法
针对对照组患者进行常规治疗，其用药包括阿司匹林1天1次，1次用药剂量为75mg，同时选用单硝酸异山梨醇酯让患者服用，其用药1天2次，1次用药剂量为50mg。观察组患者则以对照组的治疗作为基础，同时对患者使用曲美他嗪治疗，1天用药3次，1次用药20mg[1]；患者均进行持续3个月的治疗，并观察其临床情况。
1.3观察指标
观察患者临床情况，包括患者的心绞痛发生频率、心绞痛持续时间，按照组别统计并记录；此外观察患者的血糖和血脂情况，包括其高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、血清胆固醇、空腹血糖水平等，记录并统计两组情况。此后评价患者临床疗效，如果其经过治疗，心功能改善超过Ⅱ级，同时患者的血糖基本正常，即为显效；如果患者的心功能改善为Ⅰ级，且血糖水平有所改善但尚未完全正常即为有效；如果患者经过治疗临床情况均无改善即为无效。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用 检验计数资料，计量资料用（ ）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2.结果
2.1两组患者心绞痛情况
两组患者在无差异的基础上分组治疗，观察组患者心绞痛情况改善明显，其详细情况见下表1。
2、讨论
在临床针对于糖尿病合并冠心病进行分析的过程中发现，患者的血糖变化一般会作为基础诱发患者的冠心病发生，而冠心病发生后患者的冠状动脉出现硬化或狭窄的情况，导致其血脂等水平出现异常，同时患者容易发生心血管危险事件，此时积极对患者进行相关治疗，则对于其恢复具有重要的意义。临床常规的药物在治疗时能够在短时间内使得患者情况改善，但是对于患者的持续治疗效果往往很难良好的体现[2]。曲美他嗪则属于一种抗心绞痛药物，其药物效果较强，同时药物作用持续时间较长；在作用的过程中抗结患者的肾上腺素以及去甲肾上腺素，最终使得患者的血管阻力降低，此时患者的心肌血液循环则会得到相应的改善，心肌耗氧量能够减少，此时则减轻了患者的心脏负荷，对于心血管不良事件的发生能够起到抑制作用[3]。而多数研究已经证实，患者的血脂升高是冠心病的重要影响因素，因此选择能够降低患者血脂水平的药物对于其情况改善具有重要作用，曲美他嗪在使用的同时能够改善患者血管内皮功能，起到调脂的作用，进而使得心肌的正常代谢得到维持，利于患者情况的改善。而通过对患者的血管内皮功能进行改善，则能够有效的使得血管和心脏供血情况得到恢复，在持续用药的基础上，最终起到逆转患者病情的目的，帮助患者及时恢复[4]。
本次我们在治疗的过程中，针对80例糖尿病合并冠心病患者进行分组治疗，两组患者在无差异的基础上分组治疗，观察组患者心绞痛情况、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、血清胆固醇、空腹血糖水平等情况均改善明显，比较两组患者的有效率发现，观察组患者相对较高，P<0.05则说明差异明显，同时说明曲美他嗪在糖尿病合并冠心病治疗中的积极性。
综上所述，曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观察发现，其能够改善患者血脂和血糖情况，帮助患者症状得以恢复，同时提高临床治疗效果，因此值得临床借鉴，意义在于通过治疗帮助患者改善其预后情况。
参考文献：
[1]刘江波.曲美他嗪对改善糖尿病合并冠心病患者心功能不全的疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，（12）：33-34.
[2]吴静.曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：111-112.
[3]苏同森，刘文翠，王均成.辛伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2015，（12）：21-22.
[4]宋锡欣，张凌燕，庞亚楠，等.曲美他嗪辅治糖尿病合并冠心病心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（6）：61-62.
论文作者:胡永涛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
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