结核病人的心理护理论文_唐敏

唐敏（ 新疆自治区第三人民医院结核门诊；新疆830000 ） 【摘要】目的 探讨结核病人的心理因素对疾病治疗过程及治疗效果的影响。本文对结核病的心理护理进行阐述，同时阐明护士要把健康教育融入到结核病接诊、治疗的全过程,要正确指导病人及家属了解相关医学知识，掌握常见解决办法，帮助结核病人顺利度过疗程长的难关。【关键词】 结核病 心理 护理结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可以累及全身多个脏器和部位，严重威胁则人类健康，近50年来，由于医疗卫生技术的进步，高效结核药物的合理应用，结核病得到了成功的控制，但在众多发展中国家，结核病仍然是严重的需要高度重视的公共卫生问题和社会问题。为更好的治疗和帮助结核病患者，提高病人服药依从性和规范管理率，我们从心理因素方面对2019年1月—2019年11月15日我门诊进行规范化治疗的结核病患者进行了心理问卷调查，结果显示结核病患者的心理特征有其特殊性。根据其心理特征，我们采取健康教育、心理疏导的护理方法，收到了较好的效果，现介绍如下：1、对象与方法1.1对象：2019年1月—11月15日我门诊进行规范化治疗的320例结核病人，其中男性189例，女性131例，年龄从12岁—84岁，学生14例。1.2方法：采用发放问卷的形式进行调差，调查内容包括：焦虑、恐惧、自卑、抑郁、意志消沉，期望六项问题。同时给患者家属也发放问卷，调查内容略作改动，包括：焦虑、恐惧、疑问、厌烦、期望5项问题。患者发放问卷320份，回收320份，家属发放200份，回收200份，回收率100%。2、调查结果分析2.1 病人焦虑244例，占76.25%，恐惧227例，占70.9%病人家属焦虑195人，占97.5%，恐惧187人，占93.5%病人及家属焦虑、恐惧的心理非常大，比例很高。在调查中我们发现有很多病人及家属对结核病的知识、病程缺乏足够的认识，以为得了结核病就是一种不治之症，特别是初次感染结核病的人或者偏远平困地区农村居民，担心治不好，担心药物费用高，担心影响工作等。而病人家属则是担心会不会传染给自己及家里人，担心费用昂贵，担心病人能不能工作，如此种种给患者和家属都是很大的心理负担。2.2病人意志消沉，抑郁，缺乏治愈疾病的信心203例，占63.4%，而病人家属此项比例134例，占67.3%。结核病治疗服药时间长，根据病情需要，疗程从6-9个月、1-2年不等，病人和家属长期处于服药治疗、检查的状态，加之病情反复，致使病人和家属疲惫不堪，丧失耐心和信心。2.3自卑173例，占54%，调查发现，大约一半的病人会产生自卑心理。因为结核传染，家人或者同事、邻居都会下意识的回避病人，远离病人，有些结核会导致不能生育或者肢体疼痛变形，对病人的生活学习工作产生严重影响，从而产生自卑心理。2.4期望123例，占38.4%，几乎所有的初治病人和病人家属都有此种心理，初次治疗结核，还没有被长期反复的病情困扰，对治疗有信心，对治疗效果存在美好的期望，希望治好以后重新回到工作、生活圈。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3、由调查结果看，结核病人确实存在心理问题，我们要针对这些问题进行心理护理。3.1焦虑、恐惧问题很多病人和家属会焦虑、恐惧，是因为对结核病缺乏了解和认识，以为得了结核就是不治之症，自己无能为力，特别是看到重症结核病人的病情，会联想到自己的可怕结局，有些病人更是求医心切，因此会产生焦虑、恐惧甚至绝望心理。针对病人的一系列心理状态，我们在护理上要做到主动向病人及家属宣传防治结核病的知识，使病人及家属在第一时间内就能了解结核病的发生、发展过程，详细讲解结核病的治疗方法和防护措施，解除病人及家属的思想顾虑，帮助病人及家属树立战胜疾病的信心。应该让患者了解到随着人民生活水平的提高，医疗条件和技术不断发展完善，有效控制、治愈结核病是能够做到的，早起发现、规律服药、定期复查是治愈结核的关键。3.2病人意志消沉，抑郁，缺乏治愈疾病的信心由于结核病疗程长，加之病情反复，对生活、学习、工作都产生了严重的影响，精神高度紧张，时间长了疲惫不堪，家属也跟着烦恼。对这样的病人在护理上要做到耐心解释病人提出的问题，实事求是，尊重科学，以取得病人的信任，鼓励病人对治疗结核所做的努力，告知结核病是一种慢性传染病，治疗需要一定的时间，不可过于心切，以增强病人及家属治疗结核病的信心。此外病人家庭易出现矛盾，生活出现波折，往往会给病人造成严重的精神创伤，甚至使病人产生绝望心理，给治疗造成一定的影响。我们要细致观察和了解病人的心理状态及情绪变化，耐心倾听病人的心声，在精神上给予安慰和鼓励，满足其被认识，被尊重，被需要的心理，同时做好家属的健康教育，从而减轻病人的思想负担，配合医生做好治疗。3.3自卑，多疑由于结核病属于传染病，尤其是菌阳的病人，为了防止传染，我们会让病人带口罩，尽量隔离治疗，而病人会感觉自己被关起来了，害怕被别人知道，被人讨厌或者被家属嫌弃。还有些病人会问吃了2个月药了，我能不能上班，能不能和孩子，爱人亲近，有些人会觉得自己病情重，不敢参加各种活动，不敢说话，甚至不敢深呼吸，而工作、生活中同事、邻居怕传染，都远离病人，这些都让病人自卑、多疑。而消除病人的自卑多疑心理，从病人来就诊时开始。医务人员要满腔热情地予以接待，使病人感到温暖和欣慰。我们要怀着深切的同情心，以严肃认真的医疗作风，逐渐与病人建立良好的医护关系，经常了解他们的心理状态，多与他们谈心，生活上尽量体贴关怀，同时做好家属的沟通交流，家人的关怀鼓励对病人来说是莫大的心理支持。在结核疗程里我们要设身处地的为病人的着想，多给病人讲成功恢复健康的病例，多鼓励病人，让他们振作精神，消除自卑，积极配合治疗。3.4期望心理几乎所有初次患病的病人都有此种心理，人人都希望自己身体健康，工作生活顺利。在治疗过程中，他们对治疗效果存在美好的向往，需要同事、朋友、家人的理解，尤其是医务人员的理解。他们希望自己通过治疗恢复健康，希望自己和大家是平等的，不受歧视。希望自己重新回到生活圈，重新投入工作。这是一种积极的心理状态，医务人员及家属要多鼓励，要做好健康教育，告知病人结核病是慢性传染病，治疗需要一定的时间，在此期间病情有可能反复，但只要规律用药，定期复查是完全可以治愈的。综上所述，结核病的治疗由于疗程长，除了药物治疗外心理护理是非常重要的，病人需要医务人员及家属的关心、鼓励和支持，我们要细致入微的观察病人的心理变化，用恰当的语言调动病人配合治疗的积极性，这对结核病的治疗和康复起到积极的作用。自治区第三人民医院结核门诊 唐敏

论文作者:唐敏

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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