补阳还五汤对脑卒中康复的影响分析论文_王立

岳阳市岳化医院 湖南岳阳 414014

【摘 要】目的:分析补阳还五汤对脑卒中康复的影响。方法:选取2013年1月~2016年8月我院收治的88例脑卒中患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用补阳还五汤。结果:观察组患者接受治疗后MBI、FAM评分明显高于对照组;观察组患者接受治疗后NIHSS评分改善情况明显优于对照组;观察组患者康复总有效率(P<0.05)。结论:脑卒中康复应用补阳还五汤,能够提高康复效率及效果,促进机体功能恢复,保障患者预后。

【关键词】补阳还五汤;脑卒中;康复

[Abstract] Objective:to analyze the effects of rehabilitation:Buyanghuanwu Decoction on cerebral stroke five. Methods:88 cases of stroke patients from January 2013 ~2016 year in August in our hospital,all patients were randomly divided into observation group and control group,the observation group in the conventional treatment combined with positive also five soup. Results:in the observation groups of patients after treatment MBI,FAM score was significantly higher than the control group;the observation group patients after treatment NIHSS score significantly better than the control group;the observation group patients total efficiency(P < 0.05). Conclusion:the application of stroke rehabilitation Yang also five soup,can improve the efficiency and effect of rehabilitation Fruit,promote the recovery of the body function,ensure the prognosis of patients.

[keyword]:five Buyanghuanwu decoction;stroke;rehabilitation

脑卒中是中老年人群多发的脑血管严重疾病,给予患者有效的康复治疗,促进机体恢复,是临床工作的责任与义务[1]。我院近年来将补阳五还汤用于脑卒中康复治疗,取得了满意效果。本文重点分析了补阳还五汤对脑卒中康复的影响。现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2013年1月~2016年8月我院收治的88例脑卒中患者作为研究对象。纳入标准:①所选患者均经临床检查,病情符合脑卒中的相关诊断标准,并经MRI、CT等影像学检测确诊。②患者生命体征稳定,均伴有不同程度的功能障碍,处于卒中后康复期。③患者无相关药物过敏史。④患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤与严重并发症。⑤患者无精神、意识障碍,知情、同意参加本次研究,且能够配合治疗。将符合标准的88例患者随机分为观察组和对照组,每组44人。观察组中男性26例,女性18例;年龄47~72岁,平均年龄(61.3±5.5)岁;卒中类型:脑出血16例,脑梗死28例。对照组中男性27例,女性17例;年龄47~70岁,平均年龄(59.7±5.1)岁;卒中类型:脑出血15例,脑梗死29例。两组患者性别、年龄、卒中类型等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者入院后均由同一组经验丰富的医生进行诊治,为其进行全面检查,评估病情与身体状况,结合各项辅助检查证实诊断后给予积极对症治疗。对照组患者在此期间采用常规基础治疗,观察组患者在此基础上加用补阳还五汤治疗,补阳还五汤方组:生黄芪50g、川芎25g、地龙15g、桃仁15g、赤芍15g、红花15g、当归尾15g,加减:患者大便秘结,加肉苁蓉、火麻仁以润肠通便;腹胀严重者,加莱服子、积实、大黄,以除胀、行气、通腑;津液不足者,区生地、玄参配伍,用以增液通腑;血虚患者加首乌藤、构祀用以补血;阳失温煦患者加用桂枝,以温经通脉;患者腰膝酸软,加用杜仲、桑寄生、川断用以强腰膝、壮筋骨;存在头晕、头痛、耳鸣、面赤患者取钩藤、天麻配伍以熄风通络、平肝潜阳;患者存在言语不利,取石葛蒲、胆南星、郁金配伍用以利窍祛痰;患者的患肢肿胀严重,加用泽泻、茯苓以淡渗利湿。用法与用量:上述药物以水煎制,每日1剂,分2次服用。

在此期间,给予两组患者全程健康教育与康复护理,纠正患者存在的不良生活习惯,为其制定饮食计划,指导患者合理饮食,保证营养充分摄入,针对患者心理状况给予针对性心理疏导,帮助患者减轻负面情绪,提高治疗积极性;帮助患者进行早期被动及主动肢体锻炼,被动锻炼入院后即可开始,以协助患者抬举、屈伸关节为主;若患者意识清醒,协助患者进行主动锻炼,以活动手指及脚趾为主,若病情允许还可在看护下进行缓慢的翻身锻炼,存在吞咽障碍患者还需增加舌肌、颊肌、咀嚼肌运动练习;处于稳定期后开始肢体恢复训练,以握手、起坐、桥式运动为主;患者处于恢复期后,主要指导其进行逐步进行平衡训练、起床训练、站立、站姿训练,若患者下肢的肌力恢复良好,可增加行走训练及日常生活锻炼。

1.3观察指标

治疗前后分别由同一组人员采用MBI指数与FMA量表评定患者日常生活能力与肢体运动能力,得分越高,表明生活能力与肢体能力恢复越好;应用NIHSS量表评估患者各个阶段神经缺损评分。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用?x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗前后MBI、FAM评分对比

接受治疗前两组患者MBI、FAM评分比较差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后两组患者MBI、FAM评分均有所提高;观察组患者接受治疗后MBI、FAM评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

3讨论

脑卒中是临床脑血管系统常见疾病,多发于中老年人群,具有病情严重、进展迅速的特点,发病率与死亡率均偏高[2]。受到近些年来社会环境、社会压力、人口老龄化等因素的影响,我国脑卒中的发病率也呈现出逐年剧增的趋势,对群众生命健康、生活质量影响十分严重。脑卒中的发病机制相对复杂,主要因患者脑内局部血管因动脉粥样硬化所形成的斑块堵塞,造成局部血供发生异常,血流不足,维持脑部正常功能的细胞因此缺氧、坏死,最终诱发此病[3]。而此类患者多数年龄偏大,机体能力较弱,发病后容易出现机体功能障碍、器官功能减退、意识模糊等症状,为治疗及康复工作增加了一定难度。有文献指出,人类机体脑部和心脏均是不可或缺的重要器官组织,而卒中后无论是破坏性的直接损伤还是对机体潜在的伤害,后果都不可估量。必须给予类患者有效、积极的治疗,最大限度减轻患者临床症状,降低致残率。脑卒中患者逐年增多,对于该病的治疗也越来越受到重视,通过临床不断的深入研究,脑卒中康复治疗也更趋于成熟及多元化,我国传统中医参与脑卒中治疗的作用与意义也愈发明显[4]。

中医认为,该病同属“中风”范畴,主要因气虚血滞、脉络癖阻所致,而年龄偏大人群多存在气血亏虚,阴阳失调,情感过极,导致气血更耗、气滞血癖、经脉失养因而更易患病。我科室给予康复期患者补阳还五汤,方中黄芪具有良好的补气功用,当归又有养血效用,联合川芎、桃仁、地龙、红花、赤芍等药物,加大化瘀、活血、通络的效用。令患者醒脑开窍、气旺血生,且破血但不伤正,补血又不壅滞,进而使诸症渐愈。本文研究显示,观察组患者接受治疗后MBI、FAM评分明显高于对照组;观察组患者接受治疗后NIHSS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。研究结果充分证明了补阳还五汤的功效,能够有效增进脑神经系统修复,促进血液循环与机体能力改善。

综上所述,脑卒中康复应用补阳还五汤,能够提高康复效率及效果,促进机体功能恢复,保障患者预后。

参考文献:

[1]丁勇. 早期康复结合针灸综合治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].中国民族民间医药,2011,13(2):1103-1105.

[2]孙丽民.加味补阳还五汤佐治脑卒中后遗症123例[J].中外医疗,2010,4:124-126.

[3]杨佳昕,王清任.补阳还五汤治疗中风病文献研究[J],使用中医内科杂志.2012,26(11):10-12.

[4]宋汉秋.补阳还五汤治疗急性缺血性脑梗塞46例[J],陕西中医.2013,34(2):158-160.

论文作者:王立

论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期

论文发表时间:2016/11/12

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