湖南郴州市永兴县人民医院 妇科 湖南郴州 423300
【摘 要】目的：研究经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床效果。方法：选取我院2014年8月到2016年8月期间收治的慢性附件炎患者100例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组在患者经期外采用阿奇霉素进行治疗，试验组在患者经期使用阿奇霉素进行序贯治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床效果较好，具有较高临床推广价值。
【关键词】经期；阿奇霉素；序贯治疗；慢性附件炎
慢性附件炎是指女性内生殖器发生慢性或迁延性感染时的炎症，其中常见的有子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织和盆腔腹膜等[1]。根据临床上对慢性附件炎的研究，其发病原因较多，其中主要是分娩或流产后因各种原因出现生殖道上升感染并扩散至整个盆腔，患者在安放宫内节育器后不注意卫生或手术操作不当导致发病，经期卫生习惯较差，出现其它感染性疾病是未及时治疗等。本研究对经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月到2016年8月期间收治的慢性附件炎患者100例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者的年龄在21～46岁，平均年龄（29.65±3.42）岁，病程在1～5年，平均病程（3.16±0.58）年。试验组患者的年龄在21～47岁，平均年龄（29.83±3.26）岁，病程在2～5年，平均病程（3.28±0.49）年。两组患者的年龄和病程等基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组所采取治疗方法为：患者于月经结束后第4d开始用药，用药阿奇霉素，给药剂量为0.5g，融入浓度5.0％500.0ml剂量葡萄糖注射液中，经静脉滴注途径给药，速度控制为45滴/min。同时联合用药250.0ml剂量甲硝唑注射液，经静脉滴注途径用药，频率为1次/d，连续用药10d，以3个月经周期为1个疗程。
试验组所采取治疗方法为：患者于月经开始后第1d开始用药，用药阿奇霉素，给药剂量为0.5g，融入浓度5.0％500.0ml剂量葡萄糖注射液中，经静脉滴注途径给药，速度控制为45滴/min。同时250 ml 甲硝唑注射液，采用静脉滴注，1次 /d，连续用药 5 d，再口服阿奇霉素，1次 /d，每次剂量 0.25 mg，甲硝唑剂量为 0.2 g，3 次 /d，连续治疗 5 d，以3个月经周期为1个疗程。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。疗效判定标准为：①痊愈，经治疗后患者腹部疼痛、白带等症状完全消失，月经恢复正常，超声检查无异常；②有效，经治疗后患者腹部疼痛、白带等症状部分改善，月经量减少或月经时间缩短，超声检查基本正常；③无效，不符合上述标准。治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
试验组患者中1例患者出现不良反应，不良反应发生率为2.00%。对照组患者中8例出现不良反应，不良反应发生率为16.00%。试验组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
.3.讨论
慢性附件炎患者发病后一般会存在程度不同的腹痛症状，在患者病情不断发展的过程中，因病情迁延不愈导致其出现盆腔充血和结缔组织纤维化的情况，并出现盆腔组织相互粘连的情况。同时，患者发病后会有下腹坠胀、疼痛和腰骶部酸痛等症状，症状轻重程度反复变化，并且会伴有月经失调、腰痛和白带增多等情况，经期或劳累过度时病情加重[2]。一些附件炎患者的临床症状不明显，并且因输卵管和卵巢相邻，因此炎症发生时不易区分。在患者病情不断发展的过程中，患者还可能出现输卵管积水而引发卵巢囊肿，导致患者出现宫外孕或不孕症状[3]。
目前，临床上对慢性附件炎的治疗主要是采用长时间的支持治疗，增加营养以提升患者机体免疫力，配合理疗促进患者的血液循环和肠道蠕动，从而改善患者的临床症状。同时，在患者治疗过程中还会采用相应的药物治疗，以此来提升患者的治疗效果[4]。阿奇霉素是一种单环内酯类抗生素，其与大环内酯类药物存在相似性，其具有较高的组织选择性并且药物的半衰期较长，具有光谱抗菌作用，对多种病菌有较好的抑制效果[5]。甲硝唑是厌氧菌抑制药物，其同样具有光谱抗菌作用。使用阿奇霉素对患者进行治疗时，因静脉滴注会破坏血管的完整性，因此会导致患者出现一些列不良反应。但序贯疗法能够有效缩短静脉用药的时间，因此能让患者在治疗过程中的不良反应发生率相应降低，从而提升患者的治疗效果[6]。
本研究对经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王丽萍. 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床效果研究[J]. 北方药学，2016，（10）：96-97.
[2]张宏元. 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床42例分析[J]. 生物技术世界，2016，（04）：207-208.
[3]刘芳. 探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（27）：13-14.
[4]蒋玮琳. 经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效分析[J]. 临床和实验医学杂志，2016，（05）：495-497.
[5]狄春萍. 经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，（07）：82-83.
[6]周启琴. 经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效[J]. 大家健康（学术版），2014，（10）：190-191.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
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