（山西省潞城市中医院 山西 潞城 047500）
【摘要】目的：研究无张力腹股沟疝修修补术在医学中临床简直的分析。方法：选取我院180例腹股沟疝患者进行随机分配为对照组与观察组，每组各90例。对照组采取常规的疝修补术治疗，观察组采用采用无张力腹股沟疝修补术治疗。对两组患者的手术的情况和恢复的情况、复发率进行对比。结果：对比发现观察组的患者的情况要高于对照组的患者。具有统计学意义（P<0.05）。无张力腹股沟疝修补术有着对患者创伤小，并发症和疼痛少，患者的恢复速度快等特点，是一种值得广大医师运用的治疗的方法。
【关键词】 无张力疝修补术；腹股沟疝；临床价值
【中图分类号】R656.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0133-02
在临床医学上腹股沟疝是常见的疾病的一种，且根据发病的机制分为先天性和后天性腹股沟疝，这种病是患者的腹腔内的脏器通过下腹壁和大腿交界处的三角区，缺损向体表突出形成的疝，分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝两种主要根据疝环和腹壁下动脉的关系进行判别[1]。这种病与患者的不良生活习惯有着重要的关系，此外，还与患者的腹腔内压力和腹壁薄厚有关，若患者没能够及时的治疗，严重时可能危及生命安全。本文将通过无张力疝修补术和传统的疝修补术的临床疗效，解析无张力疝修补术在腹股沟疝中的重要价值和作用，报告结果如下。
1.资料方法
1.1一般资料 选取本院2012年7月到2014年7月接受治疗的腹股沟疝患者180例作为研究的对象。进行随机的分配分为对照组、观察组两组，各90例。两组患者均为男性，对照组患者年龄19～68岁，平均年龄（43.6±8.1）岁，病程时间7个月～8年，患者的平均病程时间（3.3±2.1）年，其中斜疝的患者60例，直疝的患者30例。观察组患者年龄20～67岁，平均年龄（44.5±6.1）岁，病程时间8个月～9年，平均病程时间（2.8±1.4）年，其中直疝的患者有35例，斜疝的患者有55例。全部患者对本次的治疗实验全部知情且同意。两组患者的一把资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法 对照的患者全部采用传统的疝修补术进行治疗；游离在疝囊到内环扣处，高位结扎疝囊后将远端的疝囊去除。进行缝合腹膜筋膜时要根据患者的内环口的大小决定，然后依据患者腹股沟区的缺损的状况进行腹股沟管壁的修补方法。观察组：全用无张力疝修补术治疗，其切口的位置在腹股沟内环与外环之间，大约4cm处，切开外环、腹外斜肌腱膜，分离其深层表面，沿着提睾肌找到患者的疝囊，游离在疝囊和腹膜外脂肪，仔细检查疝环口的缺损和周围组织的状况，判别疝的分型。直疝可采用直接把疝囊推到直疝三角处理；斜疝时需高位游离出疝囊，小疝囊不用切开，直接将疝囊通过患者内环口翻入进富强。大疝囊直接横断，横断面处能够容纳一个疝环填充物便可，充填物的外边缘和周围的腹横筋膜进行仔细的缝合固定好。将患者的止住后，在精索韧带的后面依据患者的情况放进适宜的补片，其要出腹横筋膜的薄弱区域约2厘米左右。把尾叶绕过精索之后进行缝合固定环节。最后进行患者外层的组织缝合。把精索放回原处，依次将外斜肌腱膜、皮下组织等缝合。
1.3观察的指标 将两组的患者的手术时间、手术中的出血量、术后的活动时间、疼痛的程度（术后1.3d）、并发症、住院的时间、复发率。然患者本人根据自己的主观感受进行打分0分为无痛，以此类推10分为剧痛。术后的并发症，主要是考察患者近期的如尿潴留、切口感染、阴囊积液等这些并发症。
1.4进行统计学处理 所有数据将采用SPSS15.0相关统计学的软件进行分析处理。计量资料将采用x-±s表示，行t进行检验；计数资料运用例来表示，行χ2进行检验。P＜0.05表示差异上有统计学意义。
2.结果
结合本文，可看出观察组患者的手术时间、术中的出血量、并发症明显要少于对照组，在术后第3d的疼痛视觉评分少于对照组，其他方面如术后活动时间、住院时间等全部要少于对照组，具有统计学上的意义（P<0.05）如图表。
3.讨论
目前，在我国腹股沟疝患者逐渐上升，其发病率也与日俱增，并且发病的主要群体多以老年人为主，这不得不引社会上的重视。腹股沟疝也是临床医学中常见的疾病之一，常规腹股沟疝修补术主要是通过切开患者复位疝内容物之后进行的缺损处的缝合修补治疗，是过去针对疝修补的主要治疗手段，但是因其切口大、疼痛等且并发症率也比较高，致使在临床治疗的远期效果达不到预期的效果，在临床应用和推广上也受到了比较大的限制。结合本文，无张力疝修补术将逐渐取代传统的医治手段，该手术更加符合腹股沟疝修补的原则，且能够降低患者的手术时间，术中患者的出血量和住院的时间，且效果更好。经过对生物材料的改善和反应用，让生物材料补片作为患者的体外修补材料针对腹股沟疝患者的后壁和腹股沟疝患者的缺损处进行有效的加强的修补且患者修补处表现出无张力特性，能够有效的帮助腹横筋膜的生理性的修复。提高了患者的治疗的效果，术后疼痛及并发症低等许多特点，有利于改善患者的的生活质量和缓解患者情绪有着至关重用的意义，无张力疝修补术比以往传统的修补术有更好的临床疗效，有出血量小，患者恢复速度快等诸多特点，但是因为补片材料方面价格上的问题和排除反应要根据实际情况进行选择术士，这样才能达到更好的临床的医疗效果。
【参考文献】
[1]倪华彦,陈建兵.无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察.现代中西医结合杂志, 2010, 19(34):4416-4417.
论文作者:杜和平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 时间论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;