（黑龙江省中医科学院 150010）
摘要：目的 探讨利疹护理干预在腰椎间盘突出症中的效果。方法 研究对象2016年3月至2017年9月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组运用常规治疗护理，观察组运用刮痧干预，分析不同方法干预后的患者治疗疗效、护理满意度情况。结果 在治疗有效率上，观察组为97.50%，显著多于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意率上，观察组为92.50%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中可以有效的提升治疗疗效，提高患者护理满意率，护理效果更为显著。
关键词：刮痧；护理干预；腰椎间盘突出症；效果
Objective：To investigate the effect of rash nursing intervention on lumbar disc herniation.Methods：80 patients with lumbar intervertebral disc herniation were randomly divided into observation group and control group from March 2016 to September 2017.Each group had 40 cases.The control group was given routine treatment and nursing care.The observation group was given scraping intervention.Results：In the treatment efficiency，the observation group was 97.50%，significantly more than the control group 82.5%，the difference was statistically significant（P < 0.05）；in the nursing satisfaction rate，the observation group was 92.50%，significantly higher than the control group 77.5%，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Scraping nursing intervention in lumbar intervertebral disc herniation can effectively improve the treatment effect，improve the patient satisfaction rate of nursing，nursing effect is more significant.
Key words：scraping；nursing intervention；lumbar disc herniation；effect
腰椎间盘突出症属于临床常见骨科疾病之一，具有较高的发病率，主要因为患者要不长时间反复性的施压、关节畸形、受寒受潮等导致[1]。患者会有一定程度的腰腿疼痛感，甚至会有下肢麻木等情况[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文研究对象2016年3月至2017年9月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者，分析运用刮痧护理干预后的治疗疗效、护理满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象2016年3月至2017年9月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组中男22例，女18例；年龄从35岁至64岁，平均为（34.1±4.2）岁；观察组中男24例，女16例；年龄从33岁至67岁，平均为（35.6±3.9）岁；两组患者在基本的年龄、性别、病情等情况上没有显著差异，有对比性。
1.2 方法
对照组运用常规治疗护理，观察组运用刮痧干预，护理内容如下：
要做好患者基本的健康教育，做好及时的问题回复，避免患者对治疗有更多的担忧与怀疑，要让患者对刮痧治疗的流程、效果、不良反应等情况有一定了解，从而有效的提升患者在刮痧治疗上的信任感，减少患者对疾病的恐惧与其他不适心理，让患者更好的配合用药与治疗[3]。要依据患者的个体情况做好护理工作安排，如果有异常情况要及时反馈给医护人员。要做好家属的沟通，积极做好治疗配合，做好家属的安抚与生活照料。要做好环境温度的控制，一般保持20℃左右，湿度控制在60%左右[4]。腰椎间盘突出症本身容易导致患者皮肤薄弱化，同时易出汗，因此要做好皮肤清洁干燥，避免刺激性物质对皮肤构成的伤害。要让患者保持宽松吸汗的衣物，同时及时更换衣物。
在刮痧处理上，需要辅助患者做好俯卧位，将背部全部暴露后运用刮痧板与皮肤保持45°角[5]，涂抹紅花油或者其他介质在背部，而后顺着规律从上朝下、从内朝外的对腰背的督脉、足太阳膀胱经、下肢腧穴做滑刮。通常虚症可以采用力度轻与速度缓的补法，实症可以运用力度重与速度快的泻法，如果属于虚实结合情况则运用中等力度与中等速度的平补平泻。也可以运用补法针对哑门到大椎等穴位的滑刮，而后针对风池到肩井的平补平泻滑刮，再进行大椎到长强穴的滑刮，配合进行足太阳膀胱经双侧的滑刮，对颈背操作之后需要自上肢曲池到合谷的滑刮，最后进行下肢承扶、委中、殷门、环跳、阳陵泉与风市等滑刮，但你给位置进行3至5min的操作，如果运用补法则可以加到5-10分钟。
刮痧治疗一般需要有时间间歇，时长一般在3至6d，每周保持1至2次[6]，1疗程为3至5次，持续2至3疗程治疗。刮痧需要依据年龄与病情状况而采用合理的手法干预，同时需要做好环境管理，保证温暖与隐私，同时要在过程中随时观察患者的反应，询问患者的耐受情况。刮痧之后让患者饮用一杯热水，弥补刮痧中的体液流失，保证身体新陈代谢，让代谢物更好的排出体外。要做好保暖，在刮痧后半小时内不适宜进行凉水沐浴，同时禁止使用生冷油腻的饮食。在退痧之前不可以再做刮痧，要控制好时间间隔。同时刮痧不要强行出痞，按照专业的手法与频率操作即可。
1.3 评估观察
分析不同方法干预后的患者治疗疗效、护理满意度情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为疾病得到全面恢复，症状与体征得到明显的好转；有效为治疗后疾病基本性恢复，症状与体征有一定改善；无效为治疗后症状、体征等情况没有改善，甚至严重化。治疗有效率=显效率+有效率。护理满意度分为很满意、基本满意、不满意，满意率一很满意率+基本满意率。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的治疗疗效情况
在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著多于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理后的护理满意度情况
在护理满意率上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在中医理论中，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”、“痹病”等范畴，与肾精缺乏和筋骨失养有密切关系，而后加上风寒湿邪的侵入，或者外力损伤，进而引发经络瘀滞与气血不畅，在“不通则痛”的原理下导致患者腰痛疼痛的症状。一般该病可以划分为气滞血瘀、湿热痹阻、肝肾亏虚与寒湿阻络等情况。其中刮痧可以通过手法刮拭直到皮肤泛红与出痧，进而有助于活血通络。该治疗可以通过对体表穴位的刺激来达到经络传导，进而有助于经脉疏通与气血顺畅。
本研究中，在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著多于对照组82.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在护理满意率上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可以发现通过刮痧处理后患者可以得到更为理想治疗疗效，患者舒适度也会显著更提升，护理满意度随之提高，有助于构建和谐护患关系。在具体的操作中，需要充分的调动患者的配合度，按照疗程干预，同时积极反馈效果与感受，有助于操作人员更为精准的判断与施展刮痧效果。要让患者在心理、生理各层面做好配合。要做好基本的健康教育，让患者对疾病与治疗有一定了解，保持一定耐心。尤其是该病病发后康复过程相对较慢，不可能立即见效，因此要让患者理解疗程治疗的重要性。同时要在生活中做好个人防护，做好保暖，避免不当的弯腰等其他姿势，做好足够休养，保证身体的良好状况。
综上所述，刮痧护理干预在腰椎间盘突出症中可以有效的提升治疗疗效，提高患者护理满意率，护理效果更为显著，适宜临床广泛推广。
参考文献
[1]王云鹏.利痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：9-11.
[2]吴清华.刮痧法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（07）：133-134.
[3]姚芳，俞红.舌l]疹治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：229-232.
[4]吴腊梅，王丽平.长蛇灸结合利痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效[J].当代医学，2018，24（02）：91-92.
[5]李燕，周学琴.刮痧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].大家健康（下旬版），2015（03）：606-606.
[6]罗莎，李军文.中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].江苏中医药，2017，49（08）：83-86.
论文作者:高慧萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 情况论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意论文; 《航空军医》2018年19期论文;