涟源市三甲乡卫生院 湖南涟源 417100
【摘 要】目的：评价β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法：研究时段：2016年10月到2018年11月，将我院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象，以不同的治疗措施作为分组依据，将60例患者分为对照组与观察组，每组30例。对照组用常规方案治疗，基于此，观察组用价β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗，对比临床治疗效果、临床观察指标。结果：临床治疗效果与对照组相比，观察组较高，有统计学意义（P<0.05）；临床观察指标与对照组相比，观察组较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗慢性心力衰竭，既能改善临床观察指标，又能提高临床治疗效果，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】β受体阻滞剂；他汀类药物；慢性心力衰竭；临床疗效
慢性心力衰竭是因心肌病、心肌梗死、炎性、血流动力学负荷过重等引起的心肌损伤及心功能变化性疾病，此病症会导致心室泵血功能下降，以呼吸困难、体潴留、乏力等为主要临床表现，对患者生活质量产生严重影响[1]。在慢性心力衰竭治疗中，常规治疗方案效果并不理想。随着临床对慢性心力衰竭的深入研究，发现β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗，效果显著，且对改善患者心功能具有积极作用[2]。本次研究针对β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗慢性心力衰竭临床疗效进行评价，抽取60例慢性心力衰竭患者开展研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在2016年10月到2018年11月抽取研究病例，将60例本院在以上时段内收治的慢性心力衰竭患者作为研究对象，通过分组依据（不同的治疗措施），将研究对象分为对照组与观察组。对照组（n=30）：11例女性、19例男性，年龄：48-80岁，平均年龄：（64.57±10.11）岁，病程：0.6-7.5年，平均病程（4.30±1.20）年，心功能分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级10例。观察组（n=30）：10例女性、20例男性，年龄：47-82岁，平均年龄：（65.33±10.10）岁，病程：0.5-7.6年，平均病程（4.25±1.14）年，心功能分级：Ⅱ级18例、Ⅲ级12例。观察2组患者基本资料，无统计学意义（P>0.05）。本次研究课题已上报医院伦理委员会，并取得批准同意。所有参与研究者均知情，并已签署同意书。
1.2方法
病情明确后，2组均实施血管紧张素转换酶抑制剂药物与利尿济药物治疗，基于此，对照组用常规方案治疗，只给予β受体阻滞剂药物，即用酒石酸美托洛尔片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20065355），口服，起始量12.5mg/次，每天2次，之后逐渐增加剂量至每次25-50mg，每天2次，根据患者病情，调整用药剂量。在对照组治疗基础上，观察组增加他汀类药物治疗，即用阿托代他汀钙片（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127）治疗，初始量每次20mg，每天一次。
2组患者均连续用药6个月。
1.3分析指标
对比临床治疗效果、临床观察指标。
临床治疗效果判定：症状与体征全部消失，心功能正常为治愈；症状与体征有所改善，心功能改善程度超过2级为显效；症状与体征有所改善，心功能改善程度1级为有效；症状与体征、心功能与治疗前相比无变化为无效[3]。治愈、显效、有效比例之和为临床治疗效果。
观察指标：左心室射血分数、心率、左室收缩末期容量、左室舒张末期容量、左室收缩末期内径与C反应蛋白。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理，行t检验计量资料（临床观察指标），采用（）表示；行检验计数资料（临床治疗效果），采用%表示，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
观察组：20例治愈、显效5例、有效4例、无效1例；对照组：14例治愈、显效4例、有效5例、无效7例，组间对比临床治疗效果观察组96.7%高于对照组76.7%，差异具统计学意义，=5.192，P<0.05。
2.2临床观察指标比较
观察组临床观察指标优于对照组，差异具统计学意义，P<0.05，见表1。
表1 临床观察指标比较（）；n=30
3.讨论
慢性心力衰竭是昨床发病率最高的一种疾病，也是心血管疾病端末期表现之一，是心肌舒张功能或是收缩功能出现障碍，导致心排血量不能满足机体的代谢需求。故慢性心力衰竭具有长期性、复杂性等特点，临床发现，此病症的发生与血流动力学恶化、神经内分泌紊乱等有关，故需要实施针对性治疗，以此来提高治疗效果[4]。
临床实践表明，β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗慢性心力衰竭，效果显著[5]。β受体阻滞剂是治疗慢性心力衰竭常用药物，其可以提高心肌细胞β受体密度，增加心肌细胞对儿茶酚胺敏感性，有效改善心肌收缩功能，减少心肌耗氧量；同时，β受体阻滞剂还可控制突触前α受体释放量，抑制病情持续性恶化，实现降血压、改善心肌功能、缓解心率的目的。他汀类药物可以抑制炎性细胞因子与抗氧化因子的作用，从而提高内皮功能，减少神经内分泌的释放，逆转心室重构进展，有效改善心功能[6]。将以上两种药物联合后，药物作用提高，改善内皮功能的同时控制病情恶化，进一步提高治疗效果。本次研究示：临床治疗效果观察组96.7%高于对照组76.7%，观察组临床观察指标优于对照组，P<0.05。
综上所述，β受体阻滞剂与他汀类药物联合治疗慢性心力衰竭，临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]苗永利，林黎娟.β受体阻滞剂联合他汀类药物对慢性心力衰竭疾病的治疗效果分析[J].中国实用医药，2019，14（05）：12-14.
[2]陈嘉莹.米力农联合β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（27）：118-119.
[3]郭敏.β受体阻滞剂联合ACEI治疗慢性心力衰竭患者疗效分析[J].中外医疗，2018，37（25）：119-121.
[4]磨力耿，黄爱永，宁海蕾.β-受体阻滞剂对心力衰竭患者心功能及生存质量的影响[J].内科，2018，13（02）：227-228.
[5]依巴代提古丽·艾买提，李守刚.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床效果[J].系统医学，2018，3（08）：152-154.
[6]黄杏婷，赵辰丹.美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].临床医学工程，2017，24（08）：1079-1080.
论文作者:肖智勇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：阻滞剂论文; 心力衰竭论文; 受体论文; 功能论文; 治疗效果论文; 类药物论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;