（昆明市第一人民医院神经外科 云南 昆明 650018）
【摘要】目的：探讨显微手术用于脑胶质瘤治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年11月～2015年11月收治的80例脑胶质瘤患者，分为治疗组和常规组，每组各40例，常规组采用常规手术治疗，治疗组采用显微手术治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗后，治疗组的总有效率、手术时间、术后恢复时间明显优于常规组（P＜0.05）。结论：显微手术在脑胶质瘤治疗中的应用效果良好，能有效提升患者的治疗效果，缩减患者的手术时间及术后恢复时间，有利于患者及早康复，值得临床推广及应用。
【关键词】显微手术;脑胶质瘤;临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0210-02
脑胶质瘤属于神经内科中比较常见的一种原发瘤，其复发率较高、肿瘤位置较为特殊及手术难以切除。大多数胶质瘤主要表现为，浸润发展且易恶变，手术开展起来具有很大的难度，据研究显示，每年临床上所发生的颅内肿瘤中，大约40%是脑胶质瘤[1]。而手术切除一直是临床治疗该种疾病最主要的方法，随着医疗水平不断提升，显微外科得到很大发展，在临床上采用显微手术来切除脑肿瘤，能够大大提升临床疗效。鉴于此，本文将我院收治的80例脑胶质瘤患者作为研究对象，对其采用显微手术进行治疗，疗效确切，现作如下报道：
1.资料和方法
1.1 研究资料
选取我院2014年11月～2015年11月收治的80例脑胶质瘤患者，分为治疗组和常规组，每组各40例，常规组采用常规手术治疗，治疗组采用显微手术治疗。治疗组中，男性25例，女性15例，年龄在20～78岁间，平均年龄为（42±2.56）岁；常规组中，男性20例，女性20例，年龄21～79岁间，平均年龄为（43±2.14）岁。80例患者性别、年龄等资料上差异没有统计学方面的意义(P＞0.05)，可以进行比较。
1.2 方法
常规组：采用常规手术治疗；治疗组：采用显微手术治疗，具体治疗方法如下：
医务人员需确保患者处于全麻的状态之下，对其进行显微手术治疗，将肿瘤病灶完全切除。首先，医务人员在术前需按照肿瘤部位，选用适宜的入路方式，如冠状入路、扩大翼点入路以及旁正中入路，以免发生过度牵拉。其次，医务人员对患者进行开颅，待硬脑膜完全打开之后，在显微镜下进行操作，然后在距离肿瘤病灶比较接近的脑裂或脑沟进入，顺着肿瘤病灶四周指状水肿带实行分离，将肿瘤完全切除[2]。针对边界不太清晰且大的肿瘤病灶，需实行瘤内切除，待内部完全减压之后，再将切除分块；针对血供比较丰富的肿瘤病灶，医务人员需在肿瘤病灶四周指状水肿带进行分离，待供瘤的血管电凝切断之，再切除肿瘤；而对功能区肿瘤病灶，需仔细注分离，待找出肿瘤病灶之后，实行分块切除，此区域的肿瘤并不强求要全部切除。最后，医务人员在切除肿瘤病灶时，需保护正常的脑组织不受到损坏，尽可能的应用小功率的电凝，并冲水降温，以免损伤四周脑组织。
1.3 疗效评价标准
严密查看两组患者的手术时间、术后恢复时间。对两组治疗效果进行评定，治愈：症状全部消失，胶质瘤彻底去除；有效：症状明显好转，胶质瘤去除程度＞50%；无效：症状无好转，胶质瘤去除程度＜50%。
1.4 统计学方法
通过SPSS 12.0软件统计数据资料，以均数(x-±s) 作为计量数据表示，使用χ2进行计数数据检验，P＜0.05，差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1 对比两组临床疗效
治疗后，治疗组的总有效率为97.5%，常规组的总有效率为82.5%，对比可知，治疗组明显优于常规组(P＜0.05)，差异存在统计学方面的意义。如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
3.讨论
脑胶质瘤属于神经外胚层经过一段使劲的分化之后，所形成的一种胶质的细胞肿瘤，是比较常见的一种颅内恶性肿瘤，发病率占颅内肿瘤大约为50%～60%。脑胶质瘤病理类型主要有：少突胶质细胞、星形胶质细胞、室管膜等，患者肿瘤病灶和正常的脑组织的边界很模糊，呈现浸润性的生长，且肿瘤组织的血供十分丰富，复发率非常高[3]。如果采用以往的开颅手术进行治疗，易损伤患者的脑组织和血管，特别是功能区的脑组织，进而造成患者术后功能障碍。
显微手术和以往的开颅肿瘤切除手术相比，优势比较明显，主要表现在以下方面：第一，因肿瘤组织和正常的脑组织常常会有一个水肿区，在显微镜下面进行操作，易把肿瘤完全切除，这就大大提升胶质瘤的切除率；第二，医务人员选择与肿瘤最近部位的脑沟，来切开患者的蛛网膜，从而释放脑脊液，以降低患者的颅内压，以得到充足的手术操作空间，经过脑沟到达肿瘤，确保重要功能区的脑组织与脑功能血管不会受到损伤，确保神经功能未被损伤；第三，患者行开颅手术之后，经镜下进行观察，术野十分清晰，可以较好的将病灶清除。
本次研究中，对脑胶质瘤患者采用显微手术治疗，治疗后，治疗组的总有效率、手术时间、术后恢复时间明显优于常规组（P＜0.05）。充分表明，显微手术可以有效地缩减患者的手术时间、术后恢复时间。总之，显微手术在脑胶质瘤治疗中的应用效果良好，能够大大提升患者的治疗效果，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]王宏利，谢万福，鲍刚等.显微外科肿瘤切除术治疗侧裂区脑胶质瘤的临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2013，10(10):100.
[2]杨凯.显微手术治疗脑胶质瘤的临床分析[J].中国医药指南，2013，(12):42.
[3]章勇军.神经导航显微手术治疗功能区及临近功能区脑胶质瘤效果分析[J].中国乡村医药，2015，10(2):230.
论文作者:马钢
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：肿瘤论文; 患者论文; 手术论文; 病灶论文; 胶质瘤论文; 常规论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;