龙家蓉
（纳溪区人民医院；四川泸州646300）
【摘要】目的 探讨个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响。方法 选取本院收治的76例肺癌化疗患者。按数字表随机分为2组，各组38例，对照组行常规护理，观察组基于此，开展个体化护理干预。分别于干预前、后用简易疲乏量表（BFI）、生活质量核心量表（EORCT QLQ-C30）评定两组疲乏与生活质量情况。结果 干预后，观察组疲乏改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组EORCT QLQ-C30生活质量评分较对照组，明显高于后者（P＜0.05）。结论 肺癌患者化疗中开展个体化护理干预，可解决疲乏状况，提升生活质量。
【关键词】个体化护理；肺癌；疲乏；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0123-01
肺癌是临床中一种多发型呼吸系统恶性病症，近年来，此病发病率、死亡率均呈增加趋势。伴随肺癌治疗研究的日趋深入，化疗在此病治疗中的辅助效能日渐提升。而随着化疗治疗的深入化，患者在此期间会出现各种不良反应，如化疗后会影响患者生活质量及出现疲乏等情况，对此，本次研究针对本院收治的肺癌患者，在化疗期间实施个体化护理干预，取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年7月-2017年7月收治的76例住院肺癌患者，均与肺癌诊断标准相符[1]，入选标准：已进行≥6个疗程化疗治疗；无严重肺部疾病；住院化疗期间已进行4周护理干预；已签署知情同意书。排除标准：既往患有神经等系统严重病；不配合、依从性差者。将所选取患者按数字表随机分为2组，各组38例，观察组中，男21例，女17例，平均年龄（48.33±7.11）岁；病理分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例。对照组中，男20例，女18例，平均年龄（48.31±7.09）岁；病理分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期15例，Ⅲ期8例。两组年龄、性别、病理分期等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，依据患者家庭情况、生活背景、文化程度及心理状况等，开展个体化护理干预，内容：（1）心理护理。与患者及其家属保持密切沟通，讲解肺癌及化疗方面知识，一对一沟通，做好记录；由于化疗后会有不良反应出现，患者因此会变得焦虑、抑郁等状况，对此，责任护士需及时、认真开展心理疏导，讲解不良反应出现原因及防治策略；可以为患者提供优质、舒适的病房环境，并以播放舒缓音乐的方式，来消除患者压力，达到放松情绪的目的。（2）饮食护理。护理应依据患者症状不同，指导其进食，营养搭配应均衡，禁食辛辣等刺激性食物，多食易消化、少油、高蛋白类食物。（3）呼吸护理。护理人员指导患者开展呼吸训练：先深吸气，屏住呼吸，后呼出，屏气时间刚开始以3~5s为宜，后则逐渐增加到10s，每日2次。（4）运动护理。护士依据患者病情、心肺功能、年龄等，制定运动计划，合理控制运动量，以初觉疲劳为度。（5）并发症护理。化疗期间，患者易出现便秘、脱发、恶心呕吐等症状，对此，需加强观察，多用药物来预防。对于脱发者，不得用碱性或脱脂性洗发水，适当头部按摩，强化头皮活血，注意卫生。呕吐者，则在药物预防的同时，强化口腔护理。
1.3疗效评价标准
（1）疲乏评定标准[2]。用简易疲乏量表（BFI）进行评定，10分制，无疲乏：0分，轻度疲乏：1~3分，中度疲乏：4~6分，重度疲乏：7~10分。（2）生活质量评价[3]。用生活质量核心量表（EORCT QLQ-C30）（欧洲癌症治疗研究组织所制定）来评定，量表内容包含两部分，即功能量表：为认知功能、躯体功能与症状量表：疲乏、呕吐。
1.4统计学方法
SPSS22.0处理相关数据，t检验计量资料，X2检验计数资料，Raddit 分析等级计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组干预前、后疲乏情况对比
两组干预后疲乏情况比较，无显著差异（Z=-0.687，P＞0.05）。干预后，观察组疲乏改善程度优于对照组（Z=3.306，P＜0.05）。见表1。
3.讨论
既往癌症治疗，医护人员往往将大量的时间与精力花费在癌症本身上，而忽略了由癌症所引发的各种主观症状，因而使患者预后未能达到理想效果。有报道指出[4]，肺癌患者普遍存在疲乏情况，超过80%的患者均有疲乏精力。而疲乏与患者生活质量之间，存在着紧密的关联性，疲乏会大幅降低患者的生活质量。本次研究针对患者疲乏与生活质量症状，采取了个体化护理干预，除了为患者开展常规护理外，还为其提供了全方位精细化护理服务。由治疗结果得知，观察组疲乏改善程度优于对照组；观察组EORCT QLQ-C30生活质量评分较对照组，明显高于后者。由此表明，肺癌患者化疗中开展个体化护理干预，可解决疲乏状况，提升生活质量。
参考文献：
[1]张婷婷. 个体化护理干预对改善恶性肿瘤放化疗后生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2016, 3(21):6-7.
[2]钟小燕, 雷丽婵, 潘锡珊,等. 个体化护理对肺癌放疗患者的治疗效果及生活质量的影响[J]. 中国医药科学, 2016, 6(14):126-128.
[3]陈雨花. 个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J]. 基层医学论坛, 2015, 19(29):4142-4143.
[4]冯桂青, 许宗磊, 肖玉荣,等. 个体化护理干预对晚期小细胞肺癌患者生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(31):21-22.
论文作者:龙家蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：疲乏论文; 患者论文; 个体化论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 量表论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;