石家庄新华区北苑街道办事处社区卫生服务中心 050070
摘要：目的 研究宫颈LEEP刀与超声聚焦刀在宫颈糜烂中的治疗。方法 选择我院2015.12-2016.12收治的宫颈糜烂患者92例，按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。对照组采用宫颈LEEP刀治疗，研究组采用超声聚焦刀。对比两组患者治疗疗效与手术情况。果 研究组手术各项情况均显著优于对照组，且研究组89.13%临床总有效率显著高于对照组69.57%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 超声聚集刀在宫颈糜烂中治疗疗效较为显著，临床安全性较高，术后出血量较低，值得临床进一步研究。
关键词：宫颈LEEP刀；超声聚焦刀；宫颈糜烂
宫颈糜烂在临床属于常见妇科疾病，患者临床表现为接触性出血，伴随白带增多发黄且出现异味，对患者日常生活造成一定影响[1]。不及时治疗，在临床上更会诱发宫颈癌，增加治疗困难，影响患者正常生活[2]。而近年来宫颈LEEP刀在临床实施较为广泛，但由于疗效不够理想，治疗较为局限，临床提出超声聚焦刀，通过微波治疗，改善临床症状。因此本文将研究两种治疗方式的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.12-2016.12收治于我院的宫颈糜烂患者92例，按照入院顺序分为对照组与研究组各46例。均通过临床上经过专业医师与常规检查确诊为宫颈糜烂，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究。排除病理学检查恶性患者，有影响手术效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。其中对照组年龄为20-46岁，平均年龄为（31.5±4.2）岁，病程为0.2-3年，平均病程为（1.4±0.3）年；研究组年龄为19-43岁，平均年龄为（32.4±4.7）岁，病程为0.3-3年，平均病程为（1.2±0.2）年。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＜0.05，可进行对比。
1.2 方法
两组患者均在经期后4-7天进行手术，进行常规消毒外阴周围，患者取膀胱截石位，使用窥阴器将宫颈充分显露，对宫颈周围的分泌物进行擦洗，在对其进行消毒。术后创面均使用甲硝唑粉，给与患者常规感染治疗，术后3个月内禁止性生活与盆浴，定期来院检查。
对照组采用LEEP刀治疗。使用局部麻醉，根据电刀与切除情况选择合适的电环波，设定操作功率与频率，由内向外环形切除病变，切除范围应该超过病变边缘1-1.5cm，深度控制在1.5cm。术后电凝止血，切除物需要及时检验。
研究组采用超声聚焦刀。宫颈与阴道需要采取5%的聚维酮碘进行消毒，使用无菌干棉球进行擦干，设置合适的参数，频率为10.3MHz，功率为3.5-3.8W，深度需要超过患者糜烂边缘2-3mm，完成治疗后给与止血处理。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者手术相关情况。两组患者均治疗3个月，比较两组患者临床总有效率。疗效判定标准，显效：患者出血白带增多等症状完全消失，且无复发，宫颈光滑度较好，有效：患者临床症状有所改善，糜烂面有轻微改善，无效：患者出血等症状无明显改善甚至加重。总有效率=（显效+有效）/例数×100%[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者手术情况
对比两组患者手术情况，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
宫颈糜烂在临床上属于常见慢性疾病，在临床上不需要及时治疗，发展成宫颈癌的几率会高于常人。严重危害患者的生命健康，临床需要加强重视。而由于存在性生活的女性，患宫颈糜烂的几率远远高于未发生性生活的[4]。而由于现代社会较为开放，因此宫颈癌的发病率上正在与日俱增，临床需要寻找安全有效的治疗方式。
临床早期广泛使用宫颈LEEP刀，而研究发现该方案的手术术中出血量较大，术后留液时间较长，影响治疗疗效。本文通过对46例宫颈糜烂患者使用超声聚焦刀治疗，临床疗效为89.13%，在手术时间、术中出血量上均显著优于对照组。超声聚焦刀在临床上有沉积性，其穿透性较高，利用机械效应达到治疗效果[5]。而LEEP刀主要利用高频电波产生的高热对患者进行切割，在电切的同时对患者进行电凝止血，但处理上会容易损害患者周围组织，影响治疗效果。
综上所述，通过超声聚焦刀治疗宫颈糜烂，能够显著改善患者临床疗效，提高治疗疗效，实施较为安全，值得临床进一步研究。
参考文献：
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论文作者:宋金华
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
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