（甘肃省庆阳市中医院口腔科 甘肃庆阳 745000）
【摘要】目的：探讨可摘式恒久牙周夹板修复牙周病伴牙列缺损临床效果。方法：32例牙周病伴牙列缺损患者均接受可摘式恒久牙周夹板治疗，记录其不同时期（治疗完成后即刻、随访3个月、随访6个月、随访12个月）GI、PLI、PD变化情况。结果：32例牙周病伴牙列缺损患者均成功完成可摘式恒久牙周夹板治疗，经随访可知仅治疗12个月时其GI、PLI、PD等指标与治疗完成后即刻对比具有显著差异（P<0.05），其他时间点GI、PLI、PD等指标检测结果与治疗完成后即刻对比并无显著差异（P>0.05）。结论：对牙周病伴牙列缺损患者给予可摘式恒久牙周夹板治疗可获得较为理想的临床效果，有利于保障患者预后及生活质量。
【关键词】牙周病；牙列缺损；可摘式恒久牙周夹板；修复效果
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0100-02
牙周病是临床常见及多发的牙科疾病，若患者伴发牙列缺损则将严重影响其生活质量。本文为提高牙周病伴牙列缺损临床疗效，特选取牙周病伴牙列缺损患者（32例）作为本次研究对象（病例选取区间2012年1月-2015年12月），探讨可摘式恒久牙周夹板修复牙周病伴牙列缺损临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
牙周病伴牙列缺损的32例患者（共32颗患牙）中男17例、女15例，年龄19～71岁、平均（46.23±2.11）岁。
1.2 方法
32例牙周病伴牙列缺损患者均接受可摘式恒久牙周夹板治疗，指定高年资专科临床口腔科医生完成相应操作。仔细检查牙周病伴牙列缺损患者口腔卫生及牙周情况，根据其实际情况选择合适抗炎药物消除急性期炎症，待病情稳定后实施可摘式恒久牙周夹板治疗。制作口内观察模型并确认义齿就位方向，经观测器确认牙体舌侧导平面导线，根据基牙松动度、邻牙健康程度、全牙列情况选择合适卡环。待牙体预备完成后制取模型并制作金属支架，待试用完成后记录颌位，可摘除活动义齿制作完成后根据患者实际情况调整咬合效果，确认接触优良、无干扰等情况后完成治疗。记录32例牙周病伴牙列缺损患者不同时期（治疗完成后即刻、随访3个月、随访6个月、随访12个月）牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）变化情况，将所得数据给予统计学分析后得出结论。
1.3 统计学方法
将所得数据输入Excel表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，32例牙周病伴牙列缺损患者不同时期（治疗完成后即刻、随访3个月、随访6个月、随访12个月）GI、PLI、PD等指数检查结果均经x-±s表示（属计量资料、需t检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。
2.结果
32例牙周病伴牙列缺损患者均成功完成可摘式恒久牙周夹板治疗并接受1年有效随访（随访成功率100.00%），经随访可知仅治疗12个月时其GI、PLI、PD等指标与治疗完成后即刻对比具有显著差异（P<0.05），其他时间点GI、PLI、PD等指标检测结果与治疗完成后即刻对比并无显著差异（P>0.05），如表。
3.讨论
于牙齿周围支持组织局部发生的疾病称为牙周病，其特点为慢性、破坏性、进行性等，发病后患者目标牙齿将发生松动、脱落等异常情况，若伴发牙列缺损则将接受相应修复治疗。牙周夹板是目前临床用于治疗牙周病的主要形式，通过其使健康牙、松动牙有效固定并有新的咀嚼单位形成，有效使松动牙受力程度降低并利于减少牙列缺损发生几率[1]。
可摘式恒久牙周夹板是近年来于临床推广使用的牙周病治疗方法，具有可逆性、非侵袭性、使用方便、效果理想等特点。但有研究显示，部分牙周病患者由于病情重、病程长，将伴发牙列缺损对临床治疗工作造成一定困难。有学者通过研究可知 [2]，若牙周病患者已伴发牙列缺损，则利用夹板则可同时提供固定松动牙、修复相应牙列缺损等目的，在尽量将健康牙体组织得到有效保留的基础上使患者因牙列缺损造成的咀嚼功能丢失情况得到有效恢复。本文研究可知，32例牙周病伴牙列缺损患者均接受可摘式恒久牙周夹板治疗后并给予1年有效随访，其仅在治疗12个月后GI、PLI、PD等指标较治疗完成后即刻显著改变，提示此法治疗有效性较为理想，此结论与林捷[3]研究结果具有一致性。
可摘式恒久牙周夹板治疗牙周病伴牙列缺损注意事项[2]：①I、Ⅱ度松动牙齿应选择I度松动基牙作为固位基牙；②Ⅱ度以上松动牙齿且患者不同意拔牙，则需于其舌侧预留设计利于其脱落后补充义齿；③治疗过程中应尽量暴露局部牙周组织利于其健康；④若患者对美观度要求较高，或前牙缺失情况严重，则需首先对其实施试排牙，之后方可制作义齿提高美观程度。
综上所述，对牙周病伴牙列缺损患者给予可摘式恒久牙周夹板治疗可获得较为理想的临床效果，有利于保障患者预后及生活质量，值得今后推广。
【参考文献】
[1]李垄，王勤涛．两类夹板固定重度牙周病松动前牙的疗效分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17(4):219-22．
[2]吕光彩.固定义齿牙周夹板固定牙周病松动牙疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2013, 22（15）:1646-1648.
[3]林捷.固定式恒久牙周夹板在牙周病修复治疗中的应用[J].西北民族大学学报，2013,34 （89）:82-83.
论文作者:田惠
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
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