【摘要】目的：分析中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：采用计算机随机分组法对我院收治的70例腰椎间盘突出症患者进行分组，病例选取时间为2017年12月－2018年8月，其中一组给予西医治疗，为对照组，另一组采用中西医结合保守治疗，为治疗组，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组的总有效率为94.29%（33例），高于对照组的77.14%（27例），差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者半年内复发率为11.43%（4例），低于对照组的34.29%（12例），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症效果显著，且复发率较低。
【关键词】中西医结合保守治疗；腰椎间盘突出症；甲钴胺；临床效果
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0068-01
腰椎间盘突出症是临床中常见的一种腰腿疼痛疾病，在中青年群体中较为常见，其发病一般与腰部长期劳损等因素相关[1]。该疾病可导致患者出现疼痛、腰椎活动受限等症状，严重的影响患者的日常生活和工作[2]。近几年，我院在该疾病的治疗当中推广应用了中西医结合保守治疗，疗效较为显著。为进一步明确中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床效果，选取2017年12月－2018年8月我院收治的70例腰椎间盘突出症患者进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究采用计算机随机分组法对我院收治的70例腰椎间盘突出症患者进行了分组，病例数的选取时间为2017年12月－2018年8月，其中一组给与西医治疗，为对照组，另一组采用中西医结合保守治疗，为治疗组，每组35例患者。对照组患者年龄27～52岁，平均年龄（41.2±1.9）岁，其中男性患者21例，女性患者14例，患者病程6个月－5.5年，平均病程（2.1±0.9）年；治疗组患者年龄28～52岁，平均年龄（40.5±1.6）岁，其中男性患者23例，女性患者12例，患者病程7.7个月－5.2年，平均病程（2.2±0.6）年。所有患者经影像学检查均可确诊为腰椎间盘突出症，患者及其家属签字同意了治疗方案，两组患者一般资料差异对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者给与布洛芬口服治疗，每次0.3g，每天两次，连续治疗五天；甲钴胺口服，每次0.5g，每天三次，连续治疗7～10d；给与250ml甘露醇静滴，5～10mg地塞米松静脉注射，均为每天一次，连续治疗3～7d。治疗组患者在此基础上结合中医治疗，内容如下：
1.2.1手法治疗 采用滚法、按压法、按揉法、拍击法以及拨揉法等舒筋手法背腰部脊柱双侧疼痛部位和膀胱经进行反复的按揉舒筋；使用牵引按压法、俯卧扳肩法、腰部斜扳法、旋转复位法、俯卧扳腿法整复腰部；使用牵引抖动法按摩腰部。每个手法操作一次，每天进行一组，连续治疗3～7d。
1.2.2针灸 取阿是穴、悬钟、环跳、阳陵泉、承扶以及承山等穴位进行针灸治疗，指导患者取俯卧位，常规消毒后，进针，使用使用强刺激手法、中等强度刺激量等方式进行针灸，每天治疗一次，连续治疗3～7d。
1.2.3中药熏蒸 取防风45g、木瓜45g、苍术45g、雷公藤45g、秦艽45g、威灵仙45g、海风藤45g、伸筋草45g、透骨草45g加适量水熬煮，熬制过程中，对腰部进行熏蒸，注意控制熏蒸温度，防止烫伤。每次20～30min，连续治疗7～10d。
1.2.4中药内服治疗 针对血瘀患者，取秦艽、地龙、红花、香附、五灵脂、甘草各10g，川芎、牛膝、羌活和没药各12g，当归15g，水煎取汁300ml，每日分两次口服；湿热证患者取防己、杏仁、连翘、海桐皮、薏苡仁、桂枝各12g，滑石、姜黄、栀子、甘草各10g，水煎取汁300ml，每日分两次口服。连续治疗一个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果和半年内复发率，疗效评价标准如下：临床症状消失，脊柱活动恢复，直腿提高超过70°，抬高试验为阴性表示治愈；临床症状缓解，偶见疼痛，直腿提高超过50°，抬高试验结果为阴性表示好转；与上述描述不符合无效，有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗组的治疗总有效率为94.29%（33例），半年内复发率为11.43%（4例），与对照组比较异存在统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症，可通过西药治疗缓解炎症反应，降低组织内炎症因子水平，改善其临床症状，其次，布洛芬可以达到镇痛的作用，甲钴胺和甘露醇则用于营养神经，促进受损神经的恢复[3]。中医理论将腰椎间盘突出症的病因归结于“肾气不足，受风邪之所以为也”[4]。通过中药汤剂和熏蒸治疗，可以达到活血散瘀、祛风散寒的效果。中医针灸和推拿则主要是为了促进局部血液循环，从而抑制组织内炎症因子的释放。结合西医治疗，可以达到标本兼治的效果[5]。本研究结果，中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症不仅效果更为显著，而且预后疗效好，作用持续时间长，复发率更低。
综上所述，中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症效果显著，且复发率较低。
【参考文献】
[1]吴伟志.传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(4):527-530.
[2]左松波,吕俊勇,金素敏等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].河北医药,2018,40(18):2822-2825.
[3]廖琦.针刺运动疗法治疗腰椎间盘突出症急性发作[J].中国中医急症,2016,25(6):1103-1105.
[4]王毅.以三辨论治法治疗腰椎间盘突出症浅谈中西医结合临床思维方法[J].中医临床研究,2018,10(9):83-85.
[5]宋雪,杨大伟,张立源等.神经妥乐平结合舒筋祛痹汤治疗腰椎间盘突出症105例效果观察[J].世界中西医结合杂志,2017,12(4):554-556.
论文作者:庾万军
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/18
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 中西医结合论文; 保守论文; 统计学论文; 效果论文; 腰部论文; 《医药前沿》2019年29期论文;