曾庆兰
（四川省甘孜州丹巴县妇幼保健院 四川 丹巴 626300）
【摘要】 目的：观察细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2013年2月～2015年2月我院住院诊治的68例小儿支气管肺炎患者的临床资料，将其随机均分观察组与对照组两组，每组各34例，两组均给予吸氧、化痰、平喘等常规综合治疗，观察组在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液，观察比较两组疗效。结果：观察组患儿发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短，观察组总有效率（97.05%）高于对照组（73.52%)。两组比较，差异有显著性（P＜0.05)。结论：细辛脑治疗小儿支气管肺炎疗效显著、安全，值得临床推广应用。
【关键词】细辛脑；小儿支气管肺炎；疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0153-02
小儿支气管肺炎是儿科的一种常见疾病，2岁以内的婴幼儿发病率较高，四季均可发病，严重影响了患儿的生活质量。细辛脑具有抗菌消炎、怯痰止咳、平喘等作用，基于小儿支气管肺炎的病理特点，本文选取我院近两年来收治的支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2015年2月在我院住院并确诊为毛细支气管肺炎患儿68例，均符合支气管肺炎标准[1]，患儿入院时均有发热、咳嗽、喘憋、肺部有喘鸣音、气促、心率快等临床表现，随机将其均分为观察组和对照组各34例。对照组：男22例，女12例，年龄42天～2岁，平均（1.5±0.4）岁；观察组：男20例，女14例，年龄38天～1.8岁，平均（1.4±0.3)岁。排除标准：①重度毛细支气管炎患儿；②合并细菌感染者；③合并其他器质性病变者。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料方面，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均采用同样常规的综合治疗方法，包括止咳、化痰、抗感染、吸氧与镇静等相应治疗。观察组在上述治疗基础上于入院24小时内加用α-细辛脑注射液（桂林某制药有限公司所生产），每次0.5～1mg/kg，用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01～0.02%的溶液静滴，2次/d,连用7d。
1.3 观察指标
主要观察两组患儿临床发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等症状、体征改善情况及住院时间。
1.4疗效判定标准
显效：用药7d内体温正常，咳嗽、喘憋消失，呼吸平稳，肺部喘鸣音及湿啰音消失；有效：治疗7d体温下降、咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，肺部喘鸣音及湿啰音减少；无效：症状和体症无明显变化。
1.5统计学方法
两组数据采用SPSS13.0软件包进行处理，结果以均差±标准差(x-±S)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较
见表1，观察组显效率（76.5%），总有效率（97.05%）明显高于对照组（73.52%），观察组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较{n=68（%）}
2.2 观察组的退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽、肺部喘鸣、肺部啰音消失及心率恢复正常时间均优于对照组，有显著性差异（P<0.01）。表略
2.3 住院时间
观察组住院时间为4d～14d，平均住院时间为（10.5±3.4)d，对照组（6d～17d）,平均住院时间为（12.5±4.6)d。两组均未发现心、肝、肾的毒性作用和其他不良反应。
3.讨论
3.1 病因
支气管肺炎是病原体入侵呼吸道后，由于机体抵抗力下降，病变不能被局限，炎症向下蔓延至支气管、肺泡，支气管因黏膜炎症水肿而导致管腔狭窄，肺泡壁亦因充血水肿而增厚，肺泡腔充满炎症渗出物。由此妨碍了通气和换气功能，并出现咳喘、咯痰及呼吸困难等临床症状[2]。X线表现为双肺纹理增多增粗，双肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。患有肺炎的患儿常伴有咳痰甚至喘气等临床症状，其原因是儿童呼吸系统解剖特点所致，婴幼儿气管及支气管管腔狭窄，黏液分泌量较少，纤毛运动能力差，肺弹力组织发育不全，容易使黏液阻塞致痰液不易咳出[3]。
3.2 治疗
细辛脑注射液是是从中药石菖蒲挥发油中提取的有效成分，具有很好的止咳、平喘、去痰、镇静与解惊等临床疗效，可与人体内β2受体结合对抗组胺与乙酰胆碱，从而达到舒张支气管平滑肌，改善循环障碍与膈肌的收缩力，通畅呼吸道，控制感染，抑制金葡菌球菌、肺炎球菌和大肠杆菌生长的作用。另外，细辛脑对气管纤毛运动有明显的增强作用，从而达到祛痰止咳的临床疗效[4]。
3.3 疗效
本研究结果发现，观察组在改善肺炎症状、消除肺部啰音及住院时间均短于对照组(P＜0.01)，总有效率97.05%，明显高于对照组(P＜0.05)。结果显示，细辛脑注射液辅助治疗小儿肺炎对提高临床疗效方面具有明显优势[5]。本文结果表明，观察组可减少发热时间，缓解咳嗽喘息的疗效，在缩短疗程与改善肺部体征等方面均优于对照组，因此加用细辛脑注射液佐治小儿支气管肺炎疗效确切良好，具有很高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]胡亚美主编.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199.
[2] 李锋.痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎100例[J]. 中国中医急症，2011，20（7）：1176-1177.
[3] 王辉.细辛脑治疗婴幼儿急性支气管肺炎165例疗效观察[J].山东医药，2006；46(22)：75.
[4] 宋薇.中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎临床研究[J].中国社区医师：医学专业，2011；18：181.
[5] 陈希学.两种方法辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效分析[J]. 中国医学创新，2011，8(18)：36-37.
论文作者:曾庆兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：支气管论文; 肺炎论文; 细辛论文; 疗效论文; 小儿论文; 肺部论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;