陈朝晖 湖南省娄底市新化县妇幼保健院 湖南 新化 417600
【摘要】目的：对脾胃虚弱型小儿厌食症患者采用中医保健治疗法的效果进行研究。方法：随机选取我院于2013年9月—2015年3月所收治的脾胃虚弱型小儿厌食症患儿96例，应用中医保健疗法对患儿进行治疗，其中以推拿按摩为主，并分析治疗效果。结果：应用中医保健疗法对脾胃虚弱型小儿厌食症患儿进行治疗后，总有效率显著提高，其中对治疗后的患儿进行微量元素检测（Ca、Zn、Fe），较之治疗前均有所上升，Mg、Cu等微量元素均有所下降，其中五碳醛糖的吸收效果显著，且治疗前后的对比差异性明显（p<0.05）。结论：对脾胃虚弱型小儿厌食症患者进行治疗时，采用中医保健疗法的效果显著，不仅仅能够补充患儿的微量元素，还能够提高五碳醛糖的吸收率，这对于中医学研究具有重要的意义。
【关键词】脾胃虚弱厌食症；中医保健；效果
食欲长期减退或者是食欲缺乏均是小儿厌食症的表现，小儿厌食症的发病年龄多在3~11岁之间，其中厌食症病症的发生多与消化系统紊乱有关，小儿消化系统的紊乱与患儿脾胃虚弱密不可分，如长期脾胃虚弱，患儿的体型将会逐渐消瘦、面色枯黄、发质干燥、神情倦怠以及大便不畅[1]。脾胃虚弱型厌食症如果不能得到有效治疗，将会引起其他如贫血、发育不良等病症，对患儿的生长以及未来生活都造成巨大的影响。对患儿进行治疗时，补充微量元素，降低如Mg、Cu等微量元素值，调节脾胃不和为治疗的重点，在本次研究中，将对中医保健疗法治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的效果进行探讨。
1 研究资料
1.1 一般资料
随机选取我院于2013年9月—2015年3月所收治的脾胃虚弱型小儿厌食症患儿96例，96例患儿均有：①食欲减退、抗拒饮食，部分患儿食用食物后有腹胀的现象。②体重较轻，肤色发黄，且发质枯燥，经常有疲惫感，大便不畅且消化不良。③饮食时间及饮食量不固定，食用食品不健康，如巧克力、薯片饮料以及过于油腻的食物。④我院收治的脾胃虚弱型小儿厌食症患儿的年龄均在11岁以内，不小于1岁。其中男患儿52例，女患儿44例，轻度厌食患儿15例，中度厌食患儿53例，重度患儿28例。常规诊断：饮食量较比患病之前少，厌食时间大于15天，患儿未患有其他病症。此次进行治疗研究的96例患儿均通过基础诊断（B超或X线），所有患儿均未患有传染性病症。
1.2 方法
①医护人员陪坐在患儿身旁，帮助患儿保持平躺的姿势，以患儿肚脐处开始进行按摩，手掌绕顺时针方向按摩，时间为4min，依次沿照右髂窝内的结肠、下行结肠以及乙状结肠处继续用手掌按摩，时间为5min，最后用拇指按摩奇经八脉之任脉和足阳明胃经上的腧穴，每个穴位按摩时间为1min。②患儿保持平躺时，腿部要伸直，医护人员继续用指腹按摩足三里穴，每一侧穴位按摩时间控制在2min。③医护人员辅导患儿将手臂放置于头部两边，腿伸直，头向一侧偏斜，并将患儿的第二只手指弯曲，患儿的脊柱要与中节的背侧紧贴[2]，和第二只手指相对，捏住皮肤，捏3遍，最后一遍时向上提，持续时间为2min。以上两点均为每天按摩的顺序和内容，36次为3个疗程。
在进行中医保健法的过程中，要保证患儿所处的环境温暖，且不能损伤患儿娇嫩的肌肤，每满12次，可休息2d，且患儿所食用的食物要保证营养均衡，拒绝垃圾食品。
1.3 效果评判准则
患儿体重增加，不良症状均消失，经过检测指标正常，判断为治疗有效；患儿体重增加，但不超过1斤，不良现象均有所改善，检测指标较治疗前有所提升，判断为治疗好转；患儿的不良现象未有任何改变，各项监测指标较治疗前无显著差异，判断为治疗无效。
1.4 统计学处理
此次研究的96例患儿所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行处理，患者治疗前后的微量元素对比用（均数±标准差）的形式表示，采用t检验，当数据对比p<0.05，则表示有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，治疗有效患儿为76例（79.2%）、好转患儿17例（17.7%），无效患儿3例（3.1%），治疗总有效率为96.9%。
对患儿治疗前后的微量元素进行比较，具体数据如表1.
3 讨论
厌食症属于小儿多发疾病之一，厌食症的发生也与饮食习惯有关，由于物质生活条件的提高，小儿不能及时锻炼，很多父母对小儿的溺爱，食用的食物多为不健康食品，巧克力、汉堡以及薯片为他们的日常饮食，从而造成患儿的微量元素缺乏，如Ca、Zn、Fe等[3]，而如Mg、Cu等微量元素含量较多。其次，患儿体内的内分泌激素缺乏（thyroxin(e)、adreno cortico hormones）[4]，视黄醇、维生素D3的含量超出限制以及血钙浓度过高也会造成小儿厌食症的发生。
从中医学的角度进行分析来看，厌食症也可叫做胃纳呆滞[5]，与邪气入侵、胃气不足有关，在治疗的过程中，首以调节脾胃功能为主，通过对患儿按摩穴位来促进脾胃功能运作，改善脾胃不调症状，促进食欲，以定期运动为辅。本次我院选取2014年9月—2015年3月期间前来就诊的脾胃虚弱型厌食症患儿96例，对所有患儿进行中医保健疗法，进行为期36次的治疗后，患儿Fe含量为（415.12±75.10）、Zn含量为（8.69±2.36），较比治疗前均有显著提高。
综上所述，中医保健疗法治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的效果显著，值得临床进一步的研究应用。
参考文献：
[1] 柴艳婷,易燕,李珍等.中医保健疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):191-192.
[2] 霍敏俐,林日扬,何慕清等.捏脊配点穴疗法对脾胃虚弱型小儿厌食症的影响[J].国际中医中药杂志,2013,35(6):497-500.
[3] 甘赞旺.中药治疗小儿厌食症的研究进展[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1782-1783.
[4] 盛芳,高海妮,张淳珂等.按摩刮痧疗法治疗小儿厌食症的临床疗效观察[J].中华全科医师杂志,2013,12(4):315.
[5] 王燕.捏脊治疗脾胃气虚型小儿厌食症56例疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(7):1768-1769.
论文作者:陈朝晖
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
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