济南市中心医院 山东济南
摘要：目的：探究手术室护理路径在普外科手术患者中的应用效果。方法：将近年来我院收治的160例普外科手术患者分为对照组与观察组，前组应用常规护理，护理应用手术室护理路径，比较两组患者的护理满意度、健康疾病知识的了解程度。结果：观察组护理满意度优于对照组，健康疾病知识的了解多于对照组。结论：对普外科手术患者应用手术室护理路径，可减轻患者经济负担，减少护患纠纷，受到患者的普遍认同，值得应用。
关键词：普外科手术；护理路径；应用效果
Abstract：objective：to probe into the operating room nursing path in the application of general surgery surgical patients.Methods：160 cases of our hospital in recent years on general surgery surgical patients were divided into control group and observation group，the former group applied routine nursing care，nursing application operating room nursing path，compared two groups of patients satisfaction with nursing care，health knowledge level.Results：the observation group is better than that of control group，nursing satisfaction of health knowledge know more than the control group.Conclusion：the application of the operating room nursing to patients in general surgery path，patients can reduce the economic burden，reduce disputes，nurses and patients accepted by patients，is worthy of application.
Key words：general surgery operation；Nursing pathway；Application effect
我院对普外科手术患者应用手术室护理路径，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
选择近年来我院收治的普外科手术患者160例，其中男性82例，女性78例，年龄17~72岁，平均年龄（46.5±7.3）岁，手术类型有疝气手术、直肠手术、阑尾手术、胃部手术以及其他普外科手术等。随机将患者分为观察组与对照组，每组各80例，组间比较患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理。手术前，指导患者通过正确的方法进行体位锻炼，安抚、缓解患者的负面情绪，减轻心理压力，帮助患者做好术前检查。手术结束后，动态监测患者病情及生命体征，一旦出现并发症即刻通知医生。
观察组：手术室护理路径。由经验丰富的护士共同组成围手术期临床护理路径小组，通过收集文献资料，询问科室医护人员的意见后，制订临床护理路径表。
1.2.1术前健康教育法。①传统健康宣教：对患者详细讲解与疾病有关的知识，告知患者入院后的注意事项，住院治疗期间，若有任何疑问均可随时向管床护士咨询。②健康教育路径：患者入院后，对其自身疾病的了解情况和健康知识等进行详细的调查[1]，根据不同的疾病类型，病情发展，结果患者身体状况，制订一系列的护理方案。如常规检查，服药方法，住院事项，心理辅导，治疗护理计划，饮食指导，康复护理等，护理路径的实施方法，需在参考和了解患者具体情况后做出选择。③个别会谈法：以患者现有的知识经验为基础，利用启发性问题，采取口头问答的方法，循序渐进的引导患者进行分析，判断，比较等思维活动，从而获得知识[2]。④示范法：医护人员采取不同的动作作为范例，让患者感受和体验到即将学习的动作顺序，结构和要点的一种教学方式[3]。⑤专题讲座：通过课堂讲授形式，向患者传授健康知识。加强护患之间的交流沟通，建立互相信任、理解的护患关系，充分了解患者对待疾病的态度、心理动向以及性格特征等，疏导和安抚患者紧张不安，忐忑焦虑等负面情绪，减轻其心理压力，协助患者建立心理防御机制，使其自信十足地面对疾病与治疗。
1.2.2术后健康指导。患者手术完毕应取平卧位（不要枕头），头部偏向一旁，暂时禁食。做好引流管的护理，保持畅通，观察引流液量和性质，密切监测患者各项生命体征，观察辅料情况并及时更换，若患者有呼吸障碍，窒息或出血量过多则通知医生进行对症处理。6h后取患者半卧位，以便其引流与呼吸，饮食以温凉的流质食物为主。术后1~2d引流液颜色变浅，引流量减少，3~4d若每天的引流量不超过10mL，则可拔除引流管。指导患者饮食，预防常见并发症，鼓励患者尽早下床活动。活动时不要着凉，活动量适宜，若有不适感立刻帮助患者卧床休息。
1.3观察评定指标
①通过我院自制问卷调查患者对健康知识的了解程度和护理满意度。前者满分100，＞90分为优秀，80~90分为良好，＜80分为差。后者分满意，基本满意，不满意三个等级，患者通过主观感受进行评分。
②应用焦虑自评量表（SAS）评估患者住院期间的焦虑情况，分数越高表明焦虑越大。
1.4统计学方法
患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（`x±s）、（%）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康疾病知识了解情况，见表1
3讨论
对普外科手术患者而言，最重要的医治地点就是手术室。所谓手术室护理路径，也就是围术期护理干预，是近年来一直提倡的一种系统、科学、人性化的护理措施[4]。伴随医学理念的进步与人们健康意识的提高，健康教育成为护理干预中不可或缺的重要环节，主要作用是让患者充分认识到自身所患疾病，医护人员通过介绍疾病健康知识，从而减轻患者的心理压力和负面情绪，以更好的提高治疗依从性，通过科学的饮食方法，生活习惯预防和减轻并发症，促进身体康复[5]。
本研究结果中，观察组SAS评分优于对照组，健康疾病知识的知晓率高于对照组，护理满意度达到了百分百。可见手术室护理路径对普外科手术患者具有重要意义，能有效减轻患者心理压力，受到患者的一致认可，值得进一步推广与应用。
参考文献：
[1]李凤.手术室护理路径在普外科手术患者中的应用[J].中国实用医刊，2013，40（22）：107-109.
[2]许伟利.30例复杂血管外科手术患者的护理体会[J].医学信息，2014，（27）：587-588.
[3]苗青.品管圈应用于外科手术室临床护理路径信息化管理的体会[J].医学信息，2015，（49）：368-368.
[4]李杏娣，周玲英.普外科手术患者护理中临床路径的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（21）：67-67.
[5]刘鲜琴.临床护理路径在普外科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，（4）：494-494.
论文作者:李萌
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 手术论文; 路径论文; 手术室论文; 普外科论文; 疾病论文; 方法论文; 《健康世界》2017年第3期论文;