武汉市黄陂区人民医院肾内科 湖北武汉 430060
【摘 要】目的：分析探讨全科医生对高血压病的综合方式措施以及效果。方法：随机选择2014年4月—2015年8月入住我院的40例高血压患者，将所有患者分为干预组和对照组，每组20例。对照组不给予任何干预措施，给予干预组用药干预、健康知识教育干预等。分析这两组在研究后的综合效果。结果：干预组在干预后对高血压知识有较多了解，且患者的血脂、血糖等指标都有所下降。对照组没有变化。结论：通过利用社区全科医生对高血压疾病进行综合干预防治，对于控制和减少高血压发生率具有非常重要的意义。
【关键词】社区全科医生；高血压；综合防治
Comprehensive prevention and treatment of hypertension by general practitioner
Zhao Jun Mei Gang
（Department of internal medicine，Huangpi District People's Hospital，Hubei 430060，Wuhan，Wuhan）
Objective：to analyze and discuss the comprehensive measures and effect of community general practitioners on hypertension.Methods：40 patients with hypertension in our hospital from April 2014 to August 2015 were randomly divided into intervention group and control group with 20 cases in each group.The control group did not give any intervention measures，given the intervention group intervention，health education intervention，etc..Analysis of the combined effect of these two groups in the study.
Results：the intervention group had a lot of knowledge about hypertension after intervention，and the indexes of blood lipid and blood glucose of the patients decreased.No change in the control group.Conclusion：it is very important to control and reduce the incidence of hypertension by using community general practitioners to carry out comprehensive prevention and treatment of hypertension.
Key words：community general practitioners；hypertension；comprehensive control
全科医生是当前临床医学公认的对于高血压有系统以及准确了解的群体，通过综合利用这些临床上的精英去分析和治疗世界上最大威胁—高血压疾病，对于延长生活人的生命具有非常重大的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院在利用社区综合干预措施防治高血压上取得较好成绩，现报告如下：
1.1 一般资料：随机选择2014年4月—2015年8月入住我院的40例高血压患者，将所有患者分为干预组和对照组，每组20例。其中男性患者16例，女性患者24例；最小年龄为29岁，最大年龄为86岁，平均年龄为57.5岁。所有患者临床症状均与国家标准规范一致，确诊为高血压患者。所有患者在年龄、性别、体重、身高上没有显著差异，无统计学意义。
1.2方法：对照组：对照组没有给予任何防治措施，组员仍按照原来生活进行。干预组：干预防治措施包括两个主要方面，一是用药干预。对高血压患者进行用药干预主要是考虑到，我同很多高血患者在发病后服用药物的频率和次数都比较少，且服用药物在存在不合理性，这种情况无法起到防治高血压的目的。因此，首先需要对高血压患者进行用药干预。具体步骤，社区全科医生对干预组进行高血压知识进行详细讲解，努力做到让所有患者都了解用药的重要性以及不合理用药的危害性。在确保患者了解用药知识后，社区全科医生根据患者的具体血压情况进行个案治疗步骤和方法。在此期间要叮嘱患者每相隔一段时间就要测一次血压，保障对血压的变化有最及时的反应[1]。二是健康知识教育干预。很多高血压或者非高血压人群对于高血压知识的认识程度都比较浅，因此生活的很多导致引发高血压的习惯没有能够及时改正，最后导致出现高血压，如长期食用高脂高热量的食物、抽烟嗜洒等。因此，为了能够真正起到防治高血压病，社区全科医生需要定期在社区进行高血压教育知识宣传工作，宣传手段包括广播、电视、报纸等。努力让更多人了解高血压知识，尤其是干预组的20例患者。除了必备的广播、报纸宣传方式之外，社区全科医生还需要定期到患者家中进行指导，劝说患者尽量少抽或者不抽烟，少喝酒或者不喝酒，且每天使用的食盐要尽量减少。同时，还需要每天进行适当的运用。
在研究结束后对两组患者干预前与干预后的血压变化指标进行对比分析。
2 结果
干预组在干预后对高血压知识有较多了解，且患者的血脂、血糖等指标都有所下降。对照组没有变化。
3 结论
高血压疾病由来已久，是当前临床上最为常见、发病率最高、死亡人数最多的一种疾病之一。高血压一旦发病，治愈起来非常困难，因此该疾病给患者及其家属生活带来极大的影响和折磨，很多高血压患者由于没有足够的经济能力去承担治疗费用，导致无法有规律的服药或者进行其他治疗，最后加重病情，给肉体和精神带来极大的折磨。全科医学是相对于其他医学而言比较新型的一门学科，该学科包括预防、治疗以及康复等几种医学内容在内，主要是以人为出发点，强调个体的健康，在现代临床治疗上起到较为显著的推动作用。
引发高血压疾病的因素除了无法改变的遗传因素外，很多是因为人们不良的生活习惯引发而成的。如肥胖人员就非常容易出现高血压，主要是因为这类人日常生话喜欢食用大量的动物脂肪或者高热量食物，且长期食用太咸的食物，加上不喜欢运动，因此直接导致身体脂肪越来越多，血压和血脂不断升高，最后引发高血压出现[2]。通过改变这些不良的生活习惯，从根本上消除引发高血压的诱因，将能够在很大程度上起到预防和控制高血压的目的。
全科医学、全科医生的出现及发展是促进社会发展和推动社会医学向更高领域发展的必然要求。全科医生是具有较高临床知识水平的医生，通过在社区上提供优质、便捷以及高效的服务，帮助社区人们创造更健康的生活。礼区人数比较多，高血压患者也相对比较多，如何利用全科医生的高水平治疗手段对社区高血压患者进行有效的防治治疗，是摆在社区管理人员的一个重要问题。目前，全科医生对社区高血压进行防治的主要措施是对患者进行用药指导，给予社区患者进行健康知识讲座，叮嘱和帮助患者改变不健康的生活习惯，从而在日常生活中真正起到防治高血压的目的。本研究中，我院通过社区全科医生对40例高血压患者进行防治性治疗研究。实行干预治疗的20例患者，在研究结束后对高血压知识的认识程度相对于没有急性干预治疗的20例患者来说，这些患者的知识水平达到一个质的飞跃，很多高血压患者在研究结束后主动按时吃降压药，调整不健康的生活习惯，如每日食盐量逐渐减少，动物脂肪类食物少吃等，同时患者干预前后的血压也得到一定程度的改变，干预后多数患者血压得到控制，有些血压甚至有长期平稳的趋势[3]。如此可见，通过采取社区全科医生的防治措施对高血压患者进行教育和指导，对于帮助患者改变不良生活习惯，控制血压具有非常明显的作用。
综上所述，高血压是一种非常难以治愈的心血管疾病，严重威胁人类生命健康，因此，寻找一种有效防治该疾病的方法非常必要。社区全科医生是随着社区全科学而来的一群具有最强的高血压知识理论、最丰富高血压治疗经验的医疗群体。目前，社区全科医生主要是为社区提供优质、便捷以及高效的服务，通过一切以为社区人们健康为中心的服务宗旨来进行工作，对于推进社区人员的健康又非常明显的作用。且通过上文分析也表示，通过采取社区全科医生的防治措施对高血压患者进行教育和指导，能够在很大程度上帮助社区高血压患者预防和控制高血压病，提高社区整体健康水平。
参考文献：
[1]刘小春.浅谈社区干预在老年高血压防治中的作用[J]．中国现代药物应用，2011，9（05）：95-98
[2]戴建琼．社区全科医生对高血压病的综合防治措施研究[J]．中国实用医药，2010，20（34）：415-416
[3]王玉娟．大兴区社区居民高血压患者不良生活方式干预情况分析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2010，14（16）：195-196．
论文作者:梅刚,赵军
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
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