(中山大学附属第三医院；广东广州510630)
【摘要】 目的 分析痛风患者在治疗期间接受路径式综合护理的临床效果。方法 将96例痛风患者分成对照组（48例）和观察组（48例）。对照组实施常规护理；观察组实施路径式综合护理。结果 观察组患者护理满意度达到93.8%，高于对照组的79.2%；护理前后疼痛程度和生活质量评分改善效果优于对照组。有统计学意义（P＜0.05）。结论 痛风患者在治疗期间接受路径式综合护理，可以有效控制疼痛，改善患者生活质量，使其对临床护理的满意度水平提高。
【关键词】痛风；路径式综合护理；疼痛；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0074-01
痛风主要是由于患者体内的嘌呤代谢功能出现紊乱，尿酸产生量过多，或由于尿酸的排泄功能出现障碍而导致血液中所含有的尿酸量增多，尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨、其他组织中发生沉淀而导致出现的一种反复发作性的炎性疾病[1]。本文分析痛风患者在治疗期间接受路径式综合护理的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将96例2016年5月-2018年5月间在我院就诊的痛风患者，以随机分组法分成对照组（48例）和观察组（48例）。对照组中男性37例，女性11例；痛风病史1-14年，平均5.6±0.8年；本次发病时间1-9天，平均3.2±0.5天；年龄27-68岁，平均42.9±5.7岁；观察组中男性38例，女性10例；痛风病史1-16年，平均5.5±0.6年；本次发病时间1-9天，平均3.4±0.6天；年龄27-66岁，平均42.7±5.5岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规护理；观察组实施路径式综合护理，① 建立护理小组：由医生和科教管理人员组成，具备科研立项、掌握痛风知识、具有护理经验、掌握SPSS数据分析方法。护理人员需为护师及以上职称，沟通和表达能力强。通过培训掌握相关知识和技能，方可上岗工作。② 护理路径表格制定：自行设计，以入院指导、检查、治疗、护理、饮食护理、健康教育、心理护理、出院计划为主要内容；同时建立患者个人档案。③ 护理路径实施：定期与患者互动；帮助患者改变饮食结构，减少尿酸的合成；使患者对自身健康状况有充分了解，为其选择健康生活方式；定期进行针对性的心理干预，加强与患者之间的沟通，保持平稳心态。面对疑问要耐心解答，取得患者信任，在路径表中标明相关内容，已解掌握的内容打勾，未掌握的内容打“×”。④ 质控：每月进行1次组会，根据反馈情况进行讨论和分析，针对具体问题进行培训，使干预质量得以提高。⑤ 出院指导：出院前嘱咐患者注意日常饮食和作息时间，指导其对每日身体情况进行记录，并以此为依据调整康复内容。
1.3 观察指标
护理满意度、护理前后疼痛程度和生活质量评分改善效果。
1.4 评价标准
满意度：在用满分为100的问卷进行不记名打分调查，≥80分为满意，＜60分为不满意，其余为基本满意[2]。
疼痛程度：以VAS评分法进行评价，10分为最高分，分数越低则疼痛程度越轻[3]。
生活质量，以自制量表从五方面评价，100分为满分，分数越高生活质量越理想。
1.5 数据处理方法
计量资料t检验，以（）表示，计数资料X2检验， P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 满意度
对照组满意14例，基本满意24例，不满意10例，满意度为79.2%；观察组满意32例，基本满意13例，不满意3例，满意度为93.8%。有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理前后疼痛程度和生活质量评分改善效果
观察组优于对照组，见表1。
3 讨论
急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石属于痛风患者的主要临床症状表现，病情程度较重的患者，甚至还会导致关节残疾和肾功能不全情况的发生[4]。本次研究说明，痛风患者在治疗期间接受路径式综合护理，可以有效控制疼痛，改善患者生活质量，使其对临床护理的满意度水平提高。
参考文献
[1] 顾爱焕，沙淑艳，邹瑞婵，等. 生命力护理模式在痛风患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）：71-72.
[2] 郑淑瑛，周建平，胡瑜，等. 模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志，2014，20（17）：2077-2079.
[3] 周青. 临床护理路径对痛风患者负性情绪及疼痛程度的影响[J]. 蚌埠医学院学报，2014，39（8）：1132-1133.
[4] 叶贞，詹丽娜，张志宏，等. 临床护理路径在门诊痛风患者护理干预中的应用效果[J]. 解放军护理杂志，2013，30（20）：123-124.
论文作者:邓玉华,韦丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 痛风论文; 路径论文; 尿酸论文; 生活质量论文; 疼痛论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;