天津市解放军464医院妇产科 300381
摘要：目的：探究预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果。方法：本文选取于2017年2月份至2018年2月份本院妇产科收治的产后出血患者共84例，按照护理方法不同分成对照组和观察组，每组产妇42例，对照组采用常规护理方法，观察组采用预见性护理方法。结果：观察组2h、24h出血量低于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在阴道分娩产后出血患者护理中应用预见性护理方法，有助于降低产妇出血量，提升患者护理满意度。
关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血
出血作为产后的一项严重并发症，胎儿在出生24h后，当产妇的出血量超过500ml时，会对产妇的生命安全造成极大威胁。近年来，由于高龄产妇的数量增多，导致产后出血的发生率也逐渐增多，影响着产妇的分娩结局。随着医疗行业的快速发展，为了避免产后出血对产妇自身健康造成严重的影响，提出了预见性护理方法，该种护理方法对患者疾病具有预先性，能够结合患者病情的实际情况，及其引发疾病产生的各种风险因素，为患者制定出科学、合理的护理方案，降低了风险事件发生概率，维护了患者的生命安全。本文将84例产后出血患者作为研究对象，探究预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果，现报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
本文选取于2017年2月份至2018年2月份本院妇产科收治的产后出血患者共84例，按照护理方法不同分成对照组和观察组，每组产妇42例。对照组产妇年龄为20～36岁，平均年龄为（28.5±3.2）岁。观察组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（27.5±2.3）岁。一般资料对比两组产妇无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组采用预见性护理方法，护理内容包括：（1）产前护理：通过对产妇进行沟通和交流，了解产妇的基本情况，以便对产妇做合理有效的评估。对产妇开展教育宣教，向产妇讲解阴道分娩过程，分娩时的相关注意事项，阴道分娩的优势，及可能会出现的疼痛反应等，强化产妇对分娩的了解，提升产妇的分娩信心。指导产妇生产技巧，如宫缩用力法及深呼吸法等。对于在产前出现紧张及焦虑的产妇给予有针对性的护理干预[1]。（2）产时护理：护理人员应全程跟在产妇身边，对产妇给予帮助和指导。在第一产程中，应关心、鼓励和安慰产妇，提升产妇的安全感。在第二产程中，应观察产妇胎心及胎动情况，保护好产妇的会阴，避免软产道出现损伤，协助产妇正确进行分娩。在分娩后对胎盘及软产道进行检查，当发现软产道损伤，应及时进行缝合。（3）产后护理：密切关注产妇情绪变化情况，观察产妇有无出现出血及宫腔积血。当发现产妇宫缩无力时，应给予产妇宫缩剂，帮助产妇按摩子宫[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的2h、24h出血量；观察两组患者的护理满意度。
1.4 判定标准
护理满意度比较：使用医院妇产科自行制定的满意度调查问卷，共10项调查内容，总分为100分。满意：80-100分；一般满意：60-79分；不满意：60分以下。
1.5 统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2h、24h出血量比较
观察组2h、24h出血量低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
3 讨论
产妇经阴道分娩后发生出血现象在临床上并不多见，发病概率仅为2%-3%，一旦产生阴道出血，对患者的再次妊娠会造成较大影响，导致产妇出现产后大出血，是引发产妇死亡的主要原因。近年来，随着国家二胎政策的开放，高龄产妇数量越来越多，增加了产后出血的发生概率。当产妇在产后出现出血现象，产妇会出现心神不宁、出血量增加及面色苍白等表现，通过对产妇产后出血的发生原因进行分析了解到，宫缩乏力是引发产妇产后出血的直接原因。应给予患者预见性护理，做好产前、产时、产后护理工作，对预防产妇产后出血作用显著[3]。
本文研究结果显示，观察组2h、24h出血量低于对照组，护理满意度高于对照组，说明将预见性护理方法应用到阴道分娩产后出血护理中，大大降低了产妇的产后出血量，有利于构建和谐的护患关系，提升了患者对医院护理工作的满意度[4]。
综上所述，在阴道分娩产后出血患者护理中应用预见性护理方法，有助于降低产妇出血量，提升患者护理满意度。
参考文献：
[1]陈丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中外医学研究，2018（07）：86-87.
[2]陈丽.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中外医学研究，2018（07）：86-87.
[3]梁燕桃，崔红珍.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国实用医药，2018，13（03）：185-186.
[4]胡英.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（02）：184+195.
论文作者:戚彩彩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/25
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 患者论文; 方法论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;