宁乡市人民医院耳鼻喉口腔科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：不同口腔护理液在口腔癌术后患者护理中的效果。方法：选择我院自2016年6月至2018年6月期间收治的90例行口腔癌术患者为研究对象，按照数字随机分组法将其分为参照组和实验组，每组45例，参照组采用生理盐水口腔护理液进行护理，实验组使用浓度为0.5%的聚维酮碘液口腔护理液进行护理，比较两组患者的口腔护理效果以及感染率的差异。结果：实验组患者的口腔感染率以及口臭情况均明显好于参照组，两组间的差异较大，包含统计学意义（P<0.05），且实验组患者在护理干预后的舒适度比参照组高，差异包含统计学意义（P<0.05）。讨论：采用浓度为0.5%的聚维酮碘液口腔护理液护理干预可以提高患者的舒适度，降低口臭与口腔感染的发生率，值得在临床上加以推广与使用。
【关键词】口腔护理液；口腔癌手术；护理效果
【Abstract】Objective：The effect of different oral care solutions on the nursing of postoperative patients with oral cancer. METHODS：Ninety patients with oral cancer who were admitted to our hospital from June 2016 to June 2018 were enrolled in the study. They were divided into a reference group and an experimental group according to the numerical random grouping method，with 45 cases in each group. The group was treated with saline oral care solution. The experimental group was treated with Povidone iodine oral care solution at a concentration of 0.5%. The oral care effect and infection rate of the two groups were compared. RESULTS：The oral infection rate and bad breath of the experimental group were significantly better than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05），and the comfort of the experimental group after nursing intervention was compared. Group height，the difference included statistical significance（P <0.05）. Discussion：The use of povidone-iodine oral care solution with 0.5% concentration can improve patient comfort and reduce the incidence of bad breath and oral infection. It is worthy of clinical promotion and use.
[Key words] oral care solution；oral cancer surgery；nursing effect
因为人的口腔颌面部结构较为特殊，且口腔与外界经常相通，因此口腔内常会存有大量的真菌、细菌，它们和人的身体形成了相互依存和依赖的关系，保持着一定的平衡。一般情况下，口腔内的病菌不会导致口腔感染，但是，在口腔癌术后，患者的口腔创面比较大，黏膜的渗出量也很多，会降低唾液的分泌功能，减小口腔的自清洁水平，细菌的滋生情况严重，提高了创口感染的风险，容易对手术的治疗效果造成不利影响，因此，采用科学有效的护理方法是重中之重[1]。本次研究以我院收治的90例口腔癌术后患者为研究对象，将患者分为两组采用不同的口腔护理液进行护理，分析0.5%的聚维酮碘液口腔护理液与生理盐水口腔护理液，对口腔护理效果及口腔感染率的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为在2016年6月-2018年6月期间，在我院行口腔癌术的患者，共90例，采用数字随机分租法将患者平均分成两组，每组45例。其中，参照组男性患者27例，女性患者18例，年龄范围在19-92岁之间，平均年龄（63.5±7.1）岁，牙髓癌患者17例，舌癌患者12例，口底癌患者6例，唇癌患者3例，硬腭癌患者7例；实验组男性患者29例，女性患者16例，年龄范围在20-91岁之间，平均年龄（63.6±7.3）岁，牙髓癌患者15例，舌癌患者11例，口底癌患者8例，唇癌患者2例，硬腭癌患者9例。本次研究经我院相关部门许可，所有患者均签署知情同意书，能够积极配合此次研究。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料无明显差异，不具有统计学含义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
参照组患者使用生理盐水口腔护理液冲洗口腔，实验组患者使用浓度为0.5%的聚维酮碘液作为口腔护理液。口腔的护理方法如下：（1）由护理人员进行口腔冲洗工作，在冲洗口腔时需要抬高患者的头部，角度在15°-30°之间，保持患者的头部偏向一边。（2）冲洗的速度不宜过快，需匀速冲洗，口腔冲洗的顺序为牙面、颊免、舌面、喉部，最后是硬腭部[2]。（3）在冲洗口腔的过程中利用吸痰管将患者口腔内的液体吸出除干净，吸痰管的负压值应保持在0.04mPa-0.06mPa之间。（4）利用较长的棉签轻轻擦拭口腔分泌物附着的位置和血痂位置，直到口腔吸出液清澈后方可停止冲洗[3]。
1.3临床观察指标
对比实验组与参照组的口腔舒适度，口腔的舒适度主要考察三个方面，一是口舌干燥、二是无力恶心，三是头晕呕吐。使用视觉评分表（VAS）评定患者的口腔舒适度得分，把舒适度分为三个等级：舒适、一般舒适、不舒适，满分为10分，分值在7分以上表示舒适，分值在4-6分之间代表一般舒适，分值在3分以下表示不舒适。记录实验组和参照组的不良反应发生率，并进行对比。
1.4统计学方法
针对两组患者的临床数据，依据SPSS21.0统计学软件，计数资料以（）表示，X2值检验，组间行t值，P<0.05，两组数据含有差异性，含有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 舒适度对比
参照组患者舒适、一般舒适、不舒适例数分别为16、23、6，舒适率为86.7%，实验组组患者舒适、一般舒适、不舒适例数分别为25、19、1，舒适率为97.8%。与参照组相比，实验组患者的舒适率更高，差异包含统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 舒适度对比（%）
3 讨论
通常情况下，人的口腔内存在着多种治病细菌和非治病细菌，他们的繁殖能力惊人，口腔癌患者在术后的3天时间内，口腔中的细菌会大量增殖，破坏患者的免疫系统，降低患者的免疫能力，容易引起患者的口臭，甚至引起严重的口腔炎症，并发口腔溃疡、出血等不良症状[5]。
本次研究结果表明，为口腔癌术后患者提供口腔冲洗护理，不仅可以将口腔内的污染物及时清理干净，还能够减小细菌的吸附能力，使用长棉签擦拭黏液和血痂，可以有效抑制细菌的繁殖，保证机体的免疫功能不受破坏，可以减少感染问题的发生[6]。
在本次研究中，实验组患者的舒适率为97.8%，参照组舒适率为86.7%，明显参照组的舒适度更高（P<0.05），实验组患者出现口臭的有3例，发生口腔感染的有1例，参照组患者出现口臭的有11例，发生口腔感染的有9例，实验组患者的感染情况好于参照组，具有统计学意义（P<0.05），且护理干预前，两组的菌落数量无明显差异，而干预后实验组患者的菌落数量明显低于参照组（P<0.05），表明参照组的口腔护理液的应用效果更好。
结束语：
综上所述，生理盐水溶液和0.5%聚维酮碘液都可以抑制菌落的繁殖，净化口腔环境，但是0.5%聚维酮碘液这种口腔护理液的临床效果更好，可以提高患者的舒适度，降低口腔感染发生率，值得在临床上加以推广。
参考文献：
[1]申宝红，郭田，朱玉花，杨彩玲.三种口腔护理液在口腔癌术后患者中的应用[J].包头医学院学报，2018，34（04）：107-109.
[2]刘继平. 两种口腔护理液用于慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染患者的效益分析[D].浙江大学，2017.
[3]高维杰，王汕珊，王红云，田金徽，葛龙，靳英辉.不同口腔护理液对呼吸机相关性肺炎预防效果的网状Meta分析[J].护理研究，2017，31（01）：65-73.
[4]邓旭艳.不同口腔护理液在牙周病患者中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2016，13（07）：119-120.
[5]柳静.不同口腔护理液在口腔癌术后患者护理中的效果比较[J].护理实践与研究，2014，11（12）：81-82.
[6]罗姜.不同口腔护理方法和口腔护理液在口腔清洁中的效果比较[J].重庆医学，2008（20）：2377-2379.
论文作者:谭宁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：口腔论文; 患者论文; 实验组论文; 舒适论文; 统计学论文; 术后论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;