淮安市妇幼保健院 223001
摘要：目的：观察水疗法与中药熏蒸疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选取2014年1月中2014年12月期间在我院接受治疗的痉挛型脑瘫患儿60例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。其中对照组患者以常规康复法进行治疗；观察组患者在对照组患者治疗基础上再加以一次水疗治疗与中药熏蒸，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：水疗法与中药熏蒸疗法治疗痉挛型脑瘫效果较好，可改善患者预后，促进患者康复，该种治疗方法可在临床上推广使用，以帮助更多患者受益。
关键词：水疗法；中药熏蒸疗法；痉挛型脑瘫；临床疗效
脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，该病主要临床表现为胎儿出生后出现姿势异常及运动障碍[1]。脑瘫共分为六种类型，其中以痉挛型脑瘫最为常见[1]。目前，临床上主要通过训练及药物结合法对患者进行治疗。但疗效较为一般，在本次调查中，笔者选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的60例痉挛型脑瘫患儿为例，将分析加强水疗法及药物熏蒸法对于该病的治疗效果。详情如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
本次纳入对象为2014年期间我院收治的痉挛型脑瘫患儿60例，纳入者均符合2006年第二届全国儿童康复暨第九届全国小儿脑瘫康复学术会议制定的痉挛型脑瘫诊断标准。将患者随机分为观察组与对照组，每组患者30例。其中观察组男20例、女10例，患者年龄为6个月~11个月，平均（8.5±1.0）个月；对照组男19例、女11例，患者年龄为6个月~11个月，平均（8.6±1.1）个月。两组患者监护人对于本次分组情况知情无异议，两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组：对照组患者实施常规康复治疗，治疗内容包括运动疗法、水疗、头针、中药熏蒸等。
观察组：观察组患者在上述治疗基础上再加以一次水疗治疗与中药熏蒸，具体操作如下：调节室温至25℃、水温37℃左右。所有患者均需在觉醒状态下进行水疗，医护人员将患儿除了头部意外，其余身体部位均浸泡于温水中。后协助患者进行肢体运动，包括协助患者进行左侧、右侧划动，躯干旋转等，使得患者在水中肢体得到一定的运动。除了被动运动外，由医护人员对患者进行捏脊治疗，医护人员以双手拇指桡侧缘顶住皮肤，以食指与中指向前，后将三个手指同时提拉皮肤，由龟尾穴开始，向上捻动至大椎穴，每三次捻动后进行一次提拉。最后在水中放入一定量的水中球，并抓取部分在患儿的肢体、脚底、手心部位等进行来回的摩擦，摩擦约30~50次。中药熏蒸时采取我院配置的中药，对患者进行熏蒸，在熏蒸过程中需注意温度的控制，避免造成患者烫伤。
1.3疗效评定标准
显效：治疗后患者的关节活动基本正常；有效：治疗后关节活动明显改善；无效：治疗后与治疗前比较无明显改善。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；P＜0.05时差异显著。
2结果
由本次调查结果可知，观察组患者的治疗效果优于对照组。其中观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为96.7%与80%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
3讨论
痉挛型脑瘫是临床上最为常见的一种脑瘫类型疾病，该病主要临床表现为患者的肌张力增高及关节屈曲等，导致患者的活动范围受限，方向固定。此外患者还表现出运动障碍及姿势异常等。若能及早的对患者进行医学干预，那么是可以在一定程度上改善患者预后的。目前，临床上用于痉挛型脑瘫患者的主要治疗方案以水疗、中药熏蒸为主。因皮肤为人体的最大感觉器官，皮肤内神经末梢丰富，对外界的刺激有所感受，并可传入到中枢神经系统，而大脑皮层在对此类刺激做出相应的反应与刺激后，再可刺激其他的系统[2]。因此水疗治疗对于痉挛型脑瘫患者而言具有重要意义。
由本次调查结果可知，对观察组患者加用一次水疗后，患者的治疗总有效率获得了明显的提升，达到96.7%，明显高于对照组80%。而该调查结果可有效说明，在常规治疗基础上联合水疗可获得较好的治疗效果。水疗过程中，通过水的温热、静压及浮力作用等可使得患者在水中进行主动与被动的运动，在此过程中有利于患者的血液循环，利于患者放松肌肉，降低肌张力，减轻肌痉挛，同时还有利于改善患者的平衡能力，提高患者的运动能力[3]。同时在水中对患者进行抚触及捏脊，可促进骨骼肌蛋白的合成，并使得患者产生舒适感，放松感，减轻肌纤维间结缔组织增生，预防肌肉萎缩等。而利用水中球对四肢进行摩擦又可刺进患者的感觉神经发育。结合中药熏蒸，使得药物治疗更加渗入，提高疗效。
综上所述，在常规治疗基础上再进行一次水疗对痉挛型脑瘫患者具有较好的治疗效果，
该种治疗方法可刺激患者的感觉神经，提高患者的肢体运动能力，改善肌张力，改善患者预后。临床上可对该种治疗方法进行推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1] 余南.水疗与中药熏蒸疗法对痉挛型脑瘫患儿降低肌张力的作用[J].吉林医学，2009，30（19）：2321-2322.
[2] 周进芳.水疗治疗痉挛型脑瘫的疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2010，05（10）：2778-2779.
[3] 温元强，董小丽，孔勉等.中药水疗配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿临床痉挛指数的影响[J].时珍国医国药，2010，21（5）：1293-1294.
论文作者:朱琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 水疗论文; 脑瘫论文; 中药论文; 对照组论文; 水疗法论文; 患儿论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;