（安徽省肥东县疾病预防控制中心 安徽肥东 231600）
【摘要】目的：从病原学分析手足口病的临床特征，为临床防治提供指导。方法：对我院2016年1月至12月收治的524例手足口病患者的资料进行整合分析。结果：由时间分布可知，手足口病的发病时间较为集中在4～7月份，在4月份呈增长趋势，在6月份到达峰值后，逐渐降低，从人群分布结果可知主要发病人群集中在1～3岁的儿童人群。发病区域主要为幼儿机构、学校等公共场所。结论：引导儿童养成勤洗手的习惯，加强学校、家庭与个人预防措施，有利于预防手足口病。
【关键词】手足口病；三间分布；流行病学分析；预防措施
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0328-02
在儿童群体中，手足口病的发病率较高，其临床表现主要为体温升高且同时在手足口等处并发皮疹，也存在部分该症患者体温没有升高，对患者的神经系统以及心肺器官存在一定的损害。71型肠道病毒（EV71）与A组16型科萨奇病毒（Cox A16）为手足口病的主要致病因素，作为常见的传染疾病，其传播途径主要为飞沫、粪口以及呼吸道[1]。近年来，由于手足口病传播能力强特点，其发病率呈增长趋势[2]。手足口病具有潜伏期短，发病急的特点，一旦发生感染便会呈局部爆发式扩张。大多数患者在治疗后均可痊愈，但仍存在出现脑炎、心肌炎等并发症的病患，同时也存在由于病情没有得到控制而死亡的个别病例。本研究通过对到我院进行就诊的524例手足口病患者资料进行分析，具体报告如下所示。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2016年1月至12月内到我院进行治疗的手足口病患者524例作为研究对象，其中男性患者281例，女性患者243例，1～3岁患者389例，占比74.24%，4～5岁102例，占比19.47%，＞5岁患者33例，占比6.29%，病程为1～15d，均值为5.1d。在524例患者中，498例患者在急性期确诊为手足口病，占比为95.04%，临床表位为体温升高伴有咽痛，在手、臀、足以及膝盖部位有皮疹，同时部分伴有口腔溃疡；382例患者出现了不同程度的头晕，呕吐、精神状态不佳等状况。该阶段患者的皮疹成黄豆状的圆形，内部充满混浊液体，患者没有痒、痛感，在口腔黏膜内出现了栗米样斑丘疹，周围伴有红晕。22例患者处于重症期，神经系统收到了一定的损伤，临床表现为心肺衰竭、脑炎、吃唤醒麻痹等；4例患者处于第三阶段，患者的病情基本稳定，正在逐渐康复。
1.2 分析方法
选用资料分析的分析方法，对我院2016年收治的手足口病患者524例的资料进行分析。
2.结果
2.1 三间分布
2.1.1时间分布 524例患者的发病时间为1～12期间内，在1～3月期间85例，占比16.22%；4月份58例，占比11.07%；5月份82例，占比15.65%；6月份102例，19.47%，7月份76例，占比14.50%，8～12月份121例，占比23.09%。
2.1.2地区分布 524例患者中457例（87.21%）的患者为集中发病，其中幼儿机构（幼儿园与托儿所）312例，学校（中小学）145例，67例（12.79%）发生于家庭或公园等场所。
2.1.3人群分布 患儿的年龄区间为1～13岁，平均年龄为3岁。1～3岁患者389例，占比74.24%，4～5岁102例，占比19.47%，＞5岁患者33例，占比6.29%，
由时间分布可知，手足口病的发病时间较为集中在4～7月份，在4月份呈增长趋势，在6月份到达峰值后，逐渐降低，从人群分布结果可知主要发病人群集中在1～3岁的儿童人群。发病区域主要为幼儿机构、学校等公共场所。
3.讨论
3.1 手足口病的预防措施。
针对524例患者资料的分析，得出了对于此疾病预防工作的方向。
（1）健康教育。不良生活习惯往往是导致患者出现手足口病的主要原因，特别是1～3岁的幼小儿童，缺乏健康卫生意识，因此需要进行针对手足口病的健康知识普及，在学校、医院、公园以及幼儿机构内发放，通过分发健康小册子，增强人们的健康意识。同时在5～7月期间儿童特别是婴幼儿尽量避免去公共场所[3]，以降低感染的几率。健康教育的关键是对儿童家属进行教育，让家长帮助以及引导儿童养成注意手部卫生的习惯。
（2）个人预防。时刻注意保持手部的卫生，在外出后，及时进行手部清洁，用肥皂或洗手液进行清洗。尽量避免食用没有煮熟的食物，不喝生水。出现了轻微症状感染的患者应在家里进行治疗休养，避免与人群进行接触造成再传染。对于家庭内的衣柜、地板以及家具等定期进行消毒处理，每日进行一定时间的通风处理。
（3）学校与幼儿机构的预防。应保持公共场所（教室、宿舍）的空气流通，防止滋生细菌，在每日结束课程后，对课桌、黑板等进行消毒杀菌，对接触人群较多的门把手以及扶手等设置，应做好消毒措施。学校应将勤洗手纳入日常教学中。在发现可疑感染患者时，应及时将学生送医治疗，待学生康复后才能上学。加强学生的卫生意识，通过老师引导强化学生勤洗手的习惯[4]。
3.2 注意事项
手足口病在一年内任何时间都有可能发病，但在4～8月份的夏秋季节发病率明显高于其他时间，在冬季发病较少。通多对524例患者进行三间分布分析，发现其无明显地区分布，倾向于集中发病，在1～3岁的儿童发病率较高。因此需要加强健康教育，特别是引导儿童养成勤洗手的习惯，学校、家庭与个人一起进行预防，有利于加强对手足口病的预防。
【参考文献】
[1]刘志芳,桂娟娟,华启航等.人肠道病毒71型与手足口病的分子流行病学及其分子进化[J].遗传,2015,34(05):426-435.
[2]赵成松,赵顺英.手足口病的流行概况和应对策略[J].中国实用儿科杂志,2009,53(06):419-421.
[3]陶建平,杨思达,邓力,赖剑蒲,徐翼,龚四堂.重症手足口病的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志,2009,12(06):423-426.
[4]王利,张郑响.健康教育对家长手足口病知识掌握效果的评价[J].现代临床护理,2008,53(11):54-57.
论文作者:刘学斌
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
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