川北医学院附属医院手术室
摘要：目的 探讨行手术治疗患者应用细节护理干预对确保手术室的护理安全中的应用效果。方法 本研究选取2016年10月～2017年10月于我院接受手术治疗患者70例为试验对象，根据不同护理方式随机分为对照组与观察组各35例。对照组以常规护理进行护理，观察组实施予细节护理。对比手术治疗患者的护理质量评分、护理满意度及不良事件发生率等。结果 观察组手术治疗患者的仪器设备管理、消毒隔离、器械准备、巡回护士配合技能及护理质量安全评分等均明显高于对照组患者（P<0.05）。观察组手术治疗患者护理后的护理不良事件发生率（5.71%）均明显低于对照组患者（31.43%）（P<0.05）。观察组手术治疗患者护理后的总护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 行手术治疗患者应用手术室细节护理干预后可显著提升手术室的护理质量及患者对护理的满意度，减少了术后的不良事件发生率，具有较高的手术室护理安全性，值得在临床护理中进行推广应用。
关键词：细节护理；手术室护理安全；护理效果
[Abstract] Objectives：To discuss the applied effects of applying detailed nursing intervention on ensuring nursing safety in operation rooms for patients. Methods：70 patients who accept operation treatment from October 2016 to October 2017 in our hospital were selected as the testing objects. According to different nursing methods，these patients were divided into the control group and observational group，including 35 patients in each group. The control group was nursed by the conventional nursing，while the observational group implemented the detailed nursing. Nursing quality，nursing satisfaction and adverse event occurrence of patients were compared. Results：Instrument equipment management，disinfection and isolation，instrument equipment，circulating nurse skills and nursing quality safety scoring of patients in the observational group were obviously higher than the patients in the control group（P<0.05）. Adverse event occurrence（5.71%）of patients after nursing in the observational group was obviously less than the patients in the control group（31.43%）（P<0.05）. The total nursing satisfaction of patients in the observational group after nursing was obviously higher than the patients in the control group（P<0.05）. Conclusions：After applying the detailed nursing intervention for operation patients can obviously improve nursing quality of operation rooms and patients’ nursing satisfaction and reduce the adverse event occurrence after operation. It has the higher nursing safety in operation rooms and it is deserved to be promoted and applied in the clinical nursing.
Keywords：Detailed nursing；nursing safety in operation rooms；nursing effects
手术室是医院中十分重要的场所，手术室护理是由多个细节组成的，由于护理中的繁杂等事件，易产生医疗纠纷，严重威胁了患者的生命安全[1]。细节护理干预能够有效的缓解患者的生理功能紊乱症状，还可降低不良事件的发生率，因此，手术室细节护理具有十分重要的意义[2]。本研究选取2016年10月～2017年10月于我院接受手术治疗患者70例为试验对象，对行手术治疗患者应用细节护理干预对确保手术室的护理安全中的应用效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年10月～2017年10月于我院接受手术治疗患者70例为试验对象，根据不同护理方式随机分为对照组与观察组各35例。对照组接受手术治疗患者中男22例，女13例；年龄24~83岁，平均（35.34±2. 34）岁；手术类型为10例行普通外科手术，7例行泌尿外科手术，9例行妇科手术，4例行骨科手术，5例行神经外科手术。观察组接受手术治疗患者中男21例，女14例；年龄23~82岁，平均（35.87±2. 67）岁；手术类型为11例行普通外科手术，8例行泌尿外科手术，8例行妇科手术，4例行骨科手术，4例行神经外科手术。两组接受手术治疗患者的基本临床资料经统计学分析比较后无显著差异（P>0.05），具可比性。
1.2诊断标准
纳人标准：①试验对象均自愿加入本研究者；②试验对象无心、肺、肾等器官功能障碍；③试验对象未出现内分泌系统疾病或免疫系统疾病；④试验对象术前术后的意识均为清醒状态，且认知能力表现正常；⑤试验对象术后的生命体征平稳。排除标准：①排除患免疫系统等严重疾病意者；②排除患心、肝、肾等器官疾病者；③排除神经、造血及消化系统等疾病者；④排除患严重的焦虑、恐惧症者；⑤排除术前严重的营养不良者；⑥排除术中出血量超过300 mL者。
1. 3护理方法
两组接受手术治疗患者均由相同医师完成手术操作。对照组接受手术治疗患者实施常规护理干预，于手术前行手术室清洁消毒护理、手术间的温湿度调节护理及手术器械的准备护理等，帮助患者摆放舒适、正确的手术体位，并积极的与医生配合进行手术，术后擦净患者的血迹送至病房。观察组接受手术治疗患者实施细节护理干预：①术前细节护理：护理人员详细讲解手术概况，告知接受手术治疗患者手术过程中易出现的风险，并告知患者配合医生手术的方法；护理人员在患者进入至手术室后使用温和的语言向患者自我介绍，进而消除患者内心的戒备心理，对患者的心理变化给予关注，消除其的紧张心理情绪。②术中细节护理：护理人员在手术前的麻醉过程中应给予其心理上的支持，在麻醉手术结束后协助患者将手术部位固定好，遮挡无需暴露的身体部位，并加强术中对患者的体征的观察。③术后细节护理：护理人员于术后应耐心、细致的清洁患者的皮肤，认真清点手术使用的纱布、手术刀及缝针等器械，避免手术器械遗留在患者的体内。
1.4评价指标与标准
手术室的护理质量评估指标包括仪器设备管理、巡回护士配合技能、器械准备、消毒隔离等四个方面，分值分别为：30分，30分，20分，20分；手术室护理的质量安全总分为100分，得分越高表示手术室护理质量越好。
细节护理的满意率使用我院自制的调查表对护理满意度进行评定，评定的标准包括：①满意：得分超过90分；②较满意：得分为85~90分；③基本满意：得分为60~85分；④不满意：得分低于60分。总护理满意率为满意率+较满意率+基本满意率。
1. 5统计学方法
本试验的全部研究结果数据均使用统计学软件SPSS19.0分析处理，其中分析的计量资料使用（ ）表示，样本之间数据比较使用t检验；计数资料以率表示，并行χ2检验，P<0.05表示组间数据比较后的差异显著，具有显著统计学意义。
2结果
2.1 两组手术治疗患者的手术室护理质量对比
与对照组手术治疗患者比较，观察组的仪器设备管理、消毒隔离、器械准备、巡回护士配合技能及护理质量安全评分等均明显高于对照组患者，经统计学分析后具有显著差异（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
现代医学技术在当今社会得到了快速的发展，健康护理服务，对于患者来说，显得日益重要，作为医护人员，应该充分意识到这样的发展趋势，用专业的素养给患者提供一系列更加完善的医学护理干预[3]。近年来，由于医患间护理纠纷逐渐升高，对患者治疗的效果及医院形象产生了严重的影响。手术室细节护理干预可从细节入手，降低患者在术中受到的损伤情况，对麻醉及手术对患者产生的心理负与生理功能的紊乱给予有效的缓解，避免了医患矛盾及医疗事故事件的出现。
本文试验研究数据结果显示，观察组的仪器设备管理、消毒隔离、器械准备、巡回护士配合技能及护理质量安全评分等与对照组手术治疗患者比较明显升高（P<0.05）。观察组手术治疗患者护理后的护理差错、护患纠纷等不良事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）。观察组手术治疗患者护理后的总护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结果表明：通过细节护理干预，手术室的护理质量得到显著提高，患者对细节护理的满意率也进一步提升，同时手术室的护理安全性，也更加完善[4]。考虑原因可能为：细节护理干预更加关注对患者的术前护理，拉近了护理人员与患者之间的距离，患者的治疗依从性及对医护人员的信任度明显提高；细节护理干预也重视对患者术中的护理，采取有效的保温措施来预防预防患者的低体温现象，提高了护理的安全性；细节护理干预还高度重视患者的术后护理，提高监测患者的病情、饮食指导护理及护患间的交流等，促进了患者早日康复[5]。
因此，在临床工作当中，进一步推广手术室细节护理，可以提高手术室护理质量及患者的满意度。
参考文献：
[1]吴志华，李松，林茴，等. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]. 包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.
[2]孟庆礼. 细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：243-244.
[3]崔紫藤. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 中国实用医药，2016，25（18）：2086-2087.
[4]赵连云. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J]. 大家健康旬刊，2015，9（10）：212-213.
[5]卫小娜，张云霞. 细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛，2016，20（s1）：81-83.
论文作者:罗艳燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 手术室论文; 细节论文; 手术治疗论文; 手术论文; 对照组论文; 质量论文; 《健康世界》2017年22期论文;