重庆市北碚区蔡家医院 外科 400000
摘要：目的：分析急性化脓性阑尾炎围术期通过舒适护理干预的效果。方法：研究来自我院在2013年4月至2015年4月期间接诊的80例急性化脓性阑尾炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规护理，观察组运用舒适护理干预，而后分析两组患者在手术疗效、并发症等情况上的差异。结果：首次手术治愈率上，观察组为92.5%，对照组为80%，在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为25%。结论：舒适护理可以有效地提升急性化脓性阑尾炎围术期舒适度，降低术后并发症率，同时提升手术治愈率，降低二次手术可能性。
关键词：急性阑尾炎；舒适护理；护理效果
急性阑尾炎属于常见急腹症，临床表现为腹痛、发热等症状，会引发患者围术期较大的不适感。手术治疗不仅要达到较高的治愈率，同时也需要充分考虑到围术期患者治疗的舒适度，以及减少手术并发症，提升手术治疗品质。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2013年4月至2015年4月期间接诊的80例急性化脓性阑尾炎患者，其中男性为45例，女性为35例；年龄范围为18至63岁，平均年龄为（38.2±13.5）岁；临床症状表现为右下腹部的反跳痛与压痛感，疼痛类型中持续性疼痛为56例，转移性疼痛为24例；通过B超表明其阑尾有肿胀变粗，其直径范围为0.7至2.5cm，平均直径为（1.61±0.74）cm，部分患者右下腹存在积液，同时肠壁有增厚。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组运用舒适护理干预，具体内容如下：
1.2.1 术前护理
在接诊患者时要保持亲和有礼的态度，保证病房环境温度和湿度的适宜，通风和光照柔和充足，让患者保持自身舒适性体位。经过诊断后给予患者必要的抗生素、降温和止痛治疗，让患者尽快的缓释身体不适感。做好术前准备，做好饮食禁止和备皮，同时避免备皮造成组织损伤，备皮尽可能减少异性医护人员处理而导致患者心理的不适感。要充分的针对患者的性格、年龄和病情做针对性的心理安抚，避免患者产生手术治疗的焦虑不安和恐惧，让患者对治疗有充分的信心和配合。对于疾病发生原因做必要的讲解，耐心的解答患者及家属的疑问，减少对疾病的过分担忧。各操作上注重对个人隐私的保护，尊重患者的选择和需求【1-2】。
1.2.2 术后护理
转移到病房环境后要做好患者心电监测和吸氧。当麻醉效果未完全消退时，护理人员应该对其下肢做定时的按摩，同时对其踝部和膝关节等做被动的活动，从而来促进其血液循环。当患者清醒后可以嘱咐其进行适度的活动来促进其血循环，避免下肢静脉血栓。提升巡房频次，对患者不适感、引流量做及时观察，有异常情况给予及时处理。指导家属辅助患者尽早的做下床活动，促使胃肠功能恢复，降低肺部感染、褥疮等形成。锻炼活动应该循序渐进的缓慢处理。如果患者有无法承受的疼痛，需要进行止痛药物干预，降低患者不适感。同时饮食上要做细致指导，摄取丰富蛋白、清淡而高热量的流食。摄取量坚持少食多餐，当胃肠逐步恢复后可以转为普食。伤口做拆线处理后进行出院指导，让患者保证充分的营养与休息，同时在7天时间内禁止剧烈活动，3周时间内避免承担重物负重，避免提升腹内压而大搜之伤口难以愈合。做好正常的电话随访与复诊，及时解答患者疑问和需求【3】。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗效果，统计并发症、治愈率情况，并发症主要集中在切口感染、切口愈合不良、疼痛、褥疮等问题。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时数据间对比具有统计学意义以p<0.05为评估标准。
2 结果
首次手术治愈率上，观察组为92.5%，对照组为80%，在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为25%。具体情况如表1所示。
3 讨论
舒适护理的执行内核主要围绕患者需要为中心，让患者在生理与心理上得到舒适的手术体验。因此要针对患者因为急腹症特点而引发的心理不适感，同时要减少身体的疼痛、高热等问题，同时手术要做好患者隐私保护，在相关护理操作上要充分考虑患者在异性护理人员操作下的不适感，不要勉强患者去接受相关操作。及时的发现患者的身心不适感，同时及时的做介入处理，避免患者长时间不适感而受到忽视冷落的情况。同时在沟通中尽可能的让患者得到安心和舒适感，避免不当言语导致患者内心的刺激。
参考文献：
[1]张敏.急性阑尾炎护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，15：139-140.
[2]程丽，赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学，2015，07：1451-1452.
[3]付素珍.急性阑尾炎患者术后护理[J].大家健康（学术版），2015，05：228.
论文作者:朱正义
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 不适感论文; 舒适论文; 《健康世界》2015年12期论文;