赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400
摘要：目的：分析压疮护理会诊在ICU压疮患者伤口护理中的应用效果。方法：抽取64例ICU压疮患者，按照不同护理方式分为观察组和对照组各32例，对照组经常规护理，观察组在此基础上行压疮护理会诊。结果：观察组压疮护理质量评分（87.3±6.2）分高于对照组压疮护理质量评分（70.2±8.6）分，压疮治愈率96.9%高于对照组压疮治愈率75%，P<0.05。结论：压疮护理会诊可ICU压疮患者伤口护理质量，效果显著。
关键词：压疮护理会诊；ICU压疮；伤口护理
一直以来，压疮都是医院护理工作中面临的重要难点问题，有效控制压疮，提高压疮治愈率是护理研究领域探讨的主要问题[1]。ICU患者或多或少均存在压疮的危险性，其压疮发生率明显增加。进而采取必要护理措施，提高ICU压疮患者治愈率则十分必要。本文就对ICU压疮患者采取护理会诊，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组64例ICU压疮患者在2013年8月至2015年8月期间于我院ICU住院，均被确诊为压疮；排除合并恶性肿瘤、凝血机制异常及全身严重感染患者；男37例，女27例；年龄25-76岁，平均年龄（48.5±12.5）岁；院内难免压疮23例，院外带入压疮41例；按照不同护理方式分为观察组和对照组各32例，两组患者基线资料利用统计学软件分析，无统计学意义，P>0.05。
1.2 护理方法
两组患者均得到相同的创面治疗措施。对照组患者经常规护理。注意患者创面变化，做好皮肤护理，注意创口清洁卫生，以免加重感染。观察组在此基础上采用护理会诊。（1）建立护理会诊小组。护理会诊小组成员应具备高度责任意识、护理服务意识，经验丰富，服务水平高。涉及多个临床科室，包括外科、骨科、心内科、呼吸科等。明确每位小组成员的工作范围和职责。压疮核查组应核实患者是否为难免压疮、是否为院外带入压疮、措施实施是否贯彻。压疮督查组主要是监督患者护理工作的实施情况，对疑难患者和高危患者予以现场会诊，提出指导性建议，跟踪管理。（2）护理会诊方式。ICU科室在填好难免压疮上报表后及时上报，在审核把关后通知压疮核查组，确定情况属实并详细记录。同时填写会诊申报表，表明患者具体情况、会诊理由，安排督查组到科室会诊。（3）会诊程序。会诊成员应先了解患者诊断、治疗和护理等问题，到床边了解患者病情、伤口，针对伤口情况及护理措施判断其中问题，针对护理问题充分提出解决和改进措施。最后由组长总结会诊人员的意见和建议，副组长记录。（4）评价。会诊小组应每月定期统计并分析压疮情况，对未上报或申报错误、护理措施未贯彻落实等错误行为行一定责罚制度，扣除护士长管理分数，分数与当月奖金相挂钩，对院外带入Ⅲ期以上大面积压疮治愈的小组予以加分。
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1.3 评价指标[2]
压疮护理质量：根据两组患者压疮上报、高危因素预防、护理措施落实、护理人员责任意识和操作水平、护理差错等方面进行评价，共50个条目，100分计，分数越高，压疮护理质量越好。
1.4 统计学处理
运用SPSS20.0统计学软件。严格按照统计学操作步骤予以检验，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05时，数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者压疮护理质量比较
观察组压疮护理质量评分（87.3±6.2）分，对照组压疮护理质量评分（70.2±8.6）分，两组对比，P<0.05。
2.2 两组患者压疮治愈率比较
观察组压疮治愈率96.9%（31/32），对照组压疮治愈率75%（24/32），两组对比，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
既往医院临床科室对压疮设有统一评估标准，护理人员无法准确评估压疮危险程度，缺乏压疮管理经验和预防措施。同时缺乏上一级护理部和专业人员的会诊指导，使压疮发生率高级治愈率低。因此采取必要护理措施，加强压疮管理措施，预防压疮的发生，提高压疮治愈率。
护理会诊的实施，针对压疮具体情况建立完善的管理护理制度，传达准确、有效的压疮护理理念，规范压疮护理工作的参考规范和流程，选用多科室具备高度责任意识、护理服务意识，经验丰富，服务水平高的护理人员成立压疮护理小组，能明显提高压疮患者护理质量。通过对压疮患者采取护理会诊措施，准确评估压疮患者的压疮危险性，重点预防高危患者，合理分配和利用有限的医疗资源，与一线临床医护人员共同商讨护理措施，利于提高护理质量。对压疮患者采取护理会诊，充分专业的护理技术，选用准确有效的护理措施能够提高患者治愈率。在此次研究中，观察组压疮护理质量评分（87.3±6.2）分高于对照组压疮护理质量评分（70.2±8.6）分，压疮治愈率96.9%高于对照组压疮治愈率75%，P<0.05。结果显示，通过压疮护理会诊明显提高了患者压疮护理质量，使患者得到有效治疗和护理，促使患者更好恢复。总而言之，压疮护理会诊能够提高ICU压疮患者伤口护理质量，促进患者更好恢复，提高患者治愈率，效果显著。
参考文献：
[1]黄翠绿.难免压疮及带入压疮患者实施护理会诊管理效果观察[J].内科，2011，6（6）：607-608.
[2]衷宝芳，徐旭娟，陆风英，等.远程护理会诊在社区压疮护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1180-1182.
论文作者:邱琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 质量论文; 对照组论文; 措施论文; 统计学论文; 两组论文; 伤口论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;