周建华
（浙江省宁波市鄞州区姜山镇茅山卫生院 浙江 宁波 315193）
【摘要】 目的：观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2014年12月期间收治的慢性支气管炎急性加重期患者100例，将其随机分成实验组和对照组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组患者的基础上加用盐酸氨溴索治疗，记录实验组患者和对照组患者的症状消失时间及肺功能改善情况，比较实验组患者和对照组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：实验组患者的症状消失时间明显比对照组患者的症状消失时间短，实验组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者和对照组患者的肺功能改善情况及不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期患者，能显著缩短患者的症状消失时间，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广应用。
【关键词】盐酸安溴索；慢性支气管炎；急性加重期；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0213-02
慢性支气管炎是由于感染或者非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要临床症状有支气管腺体增生、黏液分泌物增多等，一般临床症状持续两年以上，且每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或者气喘等症状[1]。慢性支气管炎在急性加重期症状会明显加重，可能会并发心力衰竭、肺性脑病等严重疾病，威胁着患者的健康及生命[2]，所以对慢性支气管炎患者在急性加重期的有效治疗对患者有很大的意义。本院就盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2010年1月-2014年12月期间收治的慢性支气管炎急性加重期患者100例，所有患者均经临床诊断为慢性支气管炎，且处于急性加重期。将100例患者随机分成实验组和对照组，每组各50例，对照组患者进行常规治疗，实验组患者在对照组患者的基础上加用盐酸氨溴索治疗。
实验组患者男性24例，女性26例，年龄45～75岁，平均年龄（57.68±2.35）岁，病程3～20年，平均病程（8.63±2.37）年，其中10例为单纯型，40例为喘息型；对照组患者男性25例，女性25例，年龄45～75岁，平均年龄（57.31±2.64）岁，病程3～20年，平均病程（8.38±2.55）年，其中11例为单纯型，39例为喘息型。实验组患者和对照组患者在性别、年龄、病程、慢性支气管炎类型等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者均进行常规的治疗。在患者入院后，对患者的饮食进行合理的指导，进行氧疗同时给予相应药物对患者的临床症状进行缓解，如给予解痉平喘类药物；并根据患者的致病菌类型选择合适的抗生素进行抗炎治疗。
1.2.2实验组 实验组患者在对照组患者的基础上加盐酸安溴索治疗。将15～30ml的盐酸氨溴索与5ml的生理盐水混合，采用雾化吸入的方式对患者进行治疗，一天进行两次，每次时间为15分钟。
对照组患者和实验组患者疗程均为10天。
1.3 评价指标
记录实验组患者和对照组患者的症状消失时间、不良反应发生情况及肺功能改善情况，评价实验组患者和对照组患者的临床疗效，进行比较。临床疗效分为显效（治疗后患者的临床症状消失或基本消失，经检查各项指标恢复正常或者与正常水平极相近）、有效（治疗后患者的临床症状有显著好转，经检查各项指标趋于正常）、无效（治疗后患者的临床症状无明显改善甚至加重，经检查各项指标无明显变化），总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者的治疗时间即肺功能改善情况
从上表可以看出，实验组患者的总有效率为94.00%明显高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者有1例发生不良反应，为轻微的恶心，不良反应发生率为2.00%，对照组患者无明显不良反应，实验组患者和对照组患者的不良反应发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎的发病原因较多且复杂，主要有外因及内因，外因包括吸烟、气候变化、过敏因素、感染因素等，内因有防御功能和免疫功能降低、植物神经功能失调等。慢性支气管炎在早期的症状较轻微，一般在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，长年均存在症状，不分季节[3]。在慢性支气管炎急性加重期，患者的病情会突然加重，且会引发心力衰竭及呼吸衰竭等并发症，对患者的生命有很大的威胁。
盐酸氨溴索是较强的祛痰药，对于黏痰有很好的溶解作用及呼吸道润滑作用，同时对肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌及纤毛运动有促进作用，对气道粘膜的受损状况有改善作用[4]。主要机制为：促进呼吸道内的细胞分泌呼吸液，有效调节粘液的浓度进行稀释，促进纤毛运动，加速痰液的排出，提升呼吸道的洁净程度；对肺泡2型细胞的合成及表面活性物质的分泌有促进作用，进而降低肺泡表面的张力，则粘液的粘附力也有一定程度的下降[5]。所以盐酸氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎急性加重期。盐酸氨溴索一般具有较好的耐受性，不良反应较少且轻微，与抗生素协同治疗可以升高抗生素在肺组织的浓度，提高抗生素的临床效果[6]。
本次研究结果显示，在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期患者，具有很好的临床疗效，能明显缩短患者的症状消失时间，且不良反应少且轻微，说明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期患者，疗效显著，安全性高，值得临床大力推广应用。
【参考文献】
[1] 张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15(8):528-529.
[2] 王秀兰.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].医学信息，2014，27(30):253-253.
[3] 陈莹.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的临床观察[J].中国医药指南，2013，10(27):78-79.
[4] 马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析[J].当代医学，2014，20(4):142-143.
[5] 贺桂秋.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32(27):21-22.
[6] 曾桂珍，张俊.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果[J].中国当代医药，2014，21(29):77-79.
论文作者:周建华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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