（齐齐哈尔第一医院；黑龙江齐齐哈尔 161005）
摘要：目的 探讨热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者的临床疗效。方法 以我院2014年10月～2015年10月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取178例患者，采用随机分组的方法将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组89例，观察组实施化疗与热疗配合治疗，对照组实施化疗治疗，对比观察两组临床治疗疗效。结果 对照组89例患者，显效38例，有效22例，无效19例，有毒副作用10例，总有效率为67.42%，观察组89例患者，显效52例，有效26例，无效2例，有毒副作用9例，总有效率为87.64%，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤较单用化疗有一定优势，具有疗效好、毒副作用轻等优点，值得进一步研究和推广应用。
关键词：热疗 联合 化疗 晚期 恶性肿瘤 临床
恶性肿瘤是严重威胁人类健康与生命的疾病之一。根据世界卫生组织对全世界死亡者病因的统计，癌症已居其首位。尤其是复发转移晚期恶性肿瘤患者，其治疗有效率、控制率、5年生存率均较低，疾病进展快、死亡率高，预后不良，严重威胁人类健康，影响生活质量。热疗联合化疗已成为治疗恶性肿瘤，尤其是复发难治晚期恶性肿瘤的一种新方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院2014年10月～2015年10月期间收治的晚期恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，从中随机抽取178例患者，采用随机分组的方法将本组患者分为两组，对照组和观察组，每组89例。对照组中男59例,女30例；年龄22~69岁,平均年龄(47.8±2.9)岁。观察组中男61例,女28例；年龄23~68岁,平均年龄(46.4±3.1)岁。两组患者的性别、年龄、诊断、化疗方案(按原发病灶肿瘤)、疾病分期等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组均无化疗、热疗禁忌。排除标准：存在颅内病灶患者,具有出血倾向的患者,高温耐受低的患者,不接受治疗方案的患者。
1.2 治疗方法 对照组患者仅接受化疗：胃癌采用氟尿嘧啶类和铂类的联合方案；胰腺癌采用单药（吉西他滨）方案；肠癌采用伊立替康或Fu/LV+草酸铂单用化疗方案。实验组患者接受化疗方案的同时联合热疗：热疗采用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统对局部病灶进行加温。根据患者的B超、CT等诊断资料对肿瘤部位进行定位，其输入功率为5000W，输出功率为2000W，频率50-60MHz，5-10分钟内加温至41-43℃（所测温度系治疗靶区中心的体表温度和直肠内温度），并维持此温度，加温时间60-90分钟。测温传感器采用TC-2型高阻导线无干扰测温仪进行测温，其测温范围为25℃-50℃，精确度为±0.2℃。热疗在化疗结束后或与化疗同时进行，每例患者热疗5-20次，平均9次，热疗每周2次，下次间隔时间为72小时。
2结果
2.1两组有效率比较 对照组89例患者，显效38例，有效22例，无效19例，有毒副作用10例，总有效率为67.42%，观察组89例患者，显效52例，有效26例，无效2例，有毒副作用9例，总有效率为87.64%，观察组患者的治疗有效性明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组毒副作用情况 两组患者发生毒副反应，主要表现骨髓抑制、消化道反应等，毒副作用未见显著差异，见表2。
3 讨论
对于大部分处于晚期的恶性肿瘤患者来说，仅仅依靠手术治疗已经很难达到根治的效果，而作为晚期肿瘤的主要治疗手段-化疗，亦疗效欠佳。而热疗作为一种可以与化疗起到协同作用的治疗方法，其在临床上的由于肿瘤热疗作用肯定且与化疗具有协同作用，应用逐渐广泛。联合化疗治疗时，不仅可以避免单纯进行热疗时对患者的正常组织的损害。而且可以通过增温，增强一些化疗药物的细胞毒性，抑制DNA损伤修复作用。
综上所述，对晚期恶性肿瘤患者进行热疗联合化疗，能够显著改善治疗效果，不会增加不良反应，值得临床上进一步推广。
参考文献
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论文作者:孙明华 马常英 李丁楠
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 测温论文; 两组论文; 对照组论文; 肿瘤论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;