新晃县晃州镇方家屯卫生院 湖南新晃 419200
摘要：目的：分析小儿呼吸道感染运用罗红霉素与阿奇霉素治疗的效果。方法：结合我院从2015年12月至2016年12月所收治的小儿呼吸道感染患儿80例作为研究对象，随机将患儿分为实验组和常规组，每组各40例，常规组运用罗红霉素治疗，而实验组采用阿奇霉素进行治疗，比较两组患儿的疗效和不良反应。结果：实验组患儿的总有效率显著高于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；实验组患儿不良反应率低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：小儿呼吸道感染运用阿奇霉素治疗，效果良好，值得运用和推广。
关键词：阿奇霉素；罗红霉素；小儿呼吸道感染；治疗
儿科疾病中发生呼吸道感染的情况十分常见[1]，而且发病率也比较高。此疾病主要是由于细菌、病毒或者是支原体以及衣原体而导致呼吸道的疾病[2]。在治疗过程中需要选择良好的药物提升治疗的效果。在本研究中主要分析小儿呼吸道感染运用阿奇霉素治疗的效果，具体情况如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
结合我院从2015年12月至2016年12月所收治的小儿呼吸道感染患儿80例作为研究对象，随机将患儿分为实验组和常规组，每组各40例。常规组男性患者24例，女性患者16例；年龄为7个月至13岁，平均年龄是（4.4±1.5）岁，其中发生急性上呼吸道感染12例，急性扁桃体炎18例，急性支气管炎10例；实验组男性患者23例，女性患者17例；年龄为8个月至12岁，平均年龄是（4.3±1.8）岁，其中发生急性上呼吸道感染11例，急性扁桃体炎19例，急性支气管炎10例。两组患者的一般资料比较无差异性（P>0.05），有比较价值。
1.2方法
常规组运用罗红霉素治疗，取0.15g罗红霉素（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20064183），口服给药，每日2次，在饭前15min或饭后4h左右服用，连续治疗7d。在治疗期间，所有患者均不再使用其他抗生素治疗；而实验组采用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素（国药准字号：H20023871，生产厂家：天津汇仁药业公司）的用法和用量：口服，参照患儿体重10mg/kg给药[3]。
1.3疗效评价
显效指的是患儿临床症状消失，通过胸部检查指标正常；有效指的是患儿临床症状有所缓解，而且通过胸部检查指标区域正常；无效指的是患儿临床症状没有缓解，而且有的患儿出现恶化的情况，总有效率等于显效加有效。不良反应：患儿出现腹痛、上腹痉挛、恶心以及呕吐等情况。
1.4 统计学处理
本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料用百分号（%）表示，组间差异通过t检验；计量资料用平均值±方差表示，并且用X2检验，把P<0.05视为有统计学意义。
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2结果
2.1比较两组患儿的疗效
实验组患儿显效25例（62.50%），有效13例（32.50%），无效2例（5.00%），总有效率是95.00%；常规组患儿显效22例（55.00%），有效10例（25.00%），无效8例（12.50%），总有效率是80.00%；实验组显著高于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2比较两组患儿不良反应
实验组患儿出现腹痛1例（2.50%），上腹痉挛2例（5.00%），恶心1例（2.50%），呕吐1例（2.50%），不良反应率是12.50%；常规组患儿出现腹痛3例（7.50%），上腹痉挛5例（12.50%），恶心3例（7.50%），呕吐4例（10.00%），不良反应率是37.50%，实验组患儿不良反应率低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
当前由于空气质量越来越差，气候逐渐改变，加上小儿本身机体特点，导致反复性呼吸道感染发生率逐渐升高，对小儿健康形成严重威胁。统计发现0-3岁小儿是呼吸道感染主要发病人群，考虑是由于低龄小儿免疫功能更弱，抵御外界病原菌侵害能力弱，所以出现反复感染的可能性更大。从本研究结果可以得知，相较于急性呼吸道感染小儿，反复性呼吸道感染小儿的临床症状表现没有明显差异，都以腹泻、咳嗽、流涕、发热为主，不过急性呼吸道感染、反复性呼吸道感染小儿的发病原因存在明显差异，相较于急性呼吸道感染小儿，反复性呼吸道感染小儿中先天性心脏病、营养不良性贫血、长期应用免疫抑制剂、维生素A缺乏发生率均更高。有学者进行类似研究也发现，小儿急性呼吸道感染、反复性呼吸道感染在发病诱因方面存在明显差异[4]。
小儿呼吸道感染的治疗方式中比较常用的药物主要有抗生素类的，然而，随着近年来药物研究取得显著进步，在治疗小儿呼吸道感染中出现更好的药物。其中阿奇霉素属于新一代大环内酯类的抗生素[5]，此药物具有较为稳定的分子结构，可以抑制依赖患儿中RNA蛋白合成，同时还可以发挥其抗菌谱的作用，此外，此药物还具有吸收好、组织浓度较高以及疗效显著的特征，可以对重要机体组织以及体液中的血清维持较长时间。
为促进患儿早日康复，还应采取有效的干预手段，（1）心理护理：在病房墙面粘贴小儿喜欢的各类画报，在病房内摆放一些玩具，患上卡通的床单以及被套，为患儿营造一个轻松、舒适的病房环境，缓解患儿对新环境的陌生感，提升患儿的适应性。（2）环境护理：护理人员坚持每天清洁病房，保持病房持续干净、整洁，保持病房良好通风，定期消毒杀菌，保持舒适的病房温度以及湿度，减少病房内医疗器械的摆放，避免引起患儿的不安全感。（3）生活护理：每天做好患儿口腔清洁，低于3岁小儿每天利用温开水漱口2次，超过3岁的小儿选择生理盐水漱口。定期对患儿口腔中以及鼻腔中的分泌物进行检查，及时清除呼吸道中的分泌物，避免或者减轻局部炎症反应。鼓励患儿平常多喝水，加快排除机体中的毒性物质。（4）发热护理：如果患儿体温超过38.5℃，通过物理方法帮助患儿降温，同时对患儿体温变化情况进行密切观察，如果患儿经物理降温发热没有缓解，合理给予退热药。（5）强化并发症护理：对于出现并发症的病患，护理人员要对其口腔中的黏膜、神经系统的症状以及皮疹的情况等进行观察，对病患咳嗽的性质进行判断；对病患的衣物以及床单等要及时更换，避免病患出现皮肤的感染症状。
在本次研究中，选取我院从2015年12月至2016年12月所收治的小儿呼吸道感染患儿80例作为研究对象，其中实验组患儿采用阿奇霉素治疗，总有效率是95.00%，而常规组是80.00%，实验组显著高于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；实验组患儿不良反应率是12.50%，常规组是37.50%，实验组低于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
综上，小儿呼吸道感染运用阿奇霉素治疗，效果良好，值得运用和推广。
参考文献：
[1]刘娜，李晔.阿奇霉素药理作用和临床应用效果分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：22-23.
[2]王志敏.呼吸道感染应用阿奇霉素治疗的药理特性及临床分析[J].中国实用医药，2017，12（03）：116-118.
[3]苗智莹.红霉素与阿奇霉素不同给药途径下治疗MP感染患儿的效果对比探讨[J].社区医学杂志，2015，13（24）：1-4.
[4]韦卫雄.不同种类抗生素治疗呼吸道感染的药学效果观察[J].北方药学，2014，11（11）：60-61.
[5]陈美珍，郑佩香，洪军兰.阿奇霉素注射液治疗下呼吸道感染的疗效观察[J].当代医学，2011，17（08）：18-19.
论文作者:杨新丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患儿论文; 实验组论文; 小儿论文; 霉素论文; 呼吸道感染论文; 常规论文; 阿奇论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;