【摘要】目的：探究对糖尿病高危人群采用延伸护理措施进行护理的临床应用效果。方法：本研究从社区中选取30例糖尿病高危人群作为研究对象，所有受试对象均接受由社区医生、糖尿病专科护士、营养师以及综合医院专科医生组成的护理小组给予的延伸护理措施，对比受试对象护理前后相关临床指标的改善情况。结果：与护理前相比，受试对象护理后的糖尿病相关知识知晓以及掌握情况显著改善，且受试对象的自我管理能力也显著提高，P＜0.05，差异有统计学价值。在空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油以及糖化血红蛋白等相关临床指标的改善情况对比上，护理后要显著优于护理前，P＜0.05。结论：对糖尿病高危人群采用延伸护理措施进行护理能显著改善患者对糖尿病相关知识的知晓以及掌握情况，有助于提高治疗依从性，且能显著改善糖尿病高危人群的血糖、糖化血红蛋白等相关临床指标，值得广泛推广应用。
【关键词】延伸护理；糖尿病高危人群；临床效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0030-02
Observation on the effect of extended nursing in high risk population of diabetes mellitus in the community Qiu hua.
Jiangyou People’s Hospital , JiangYou Sichuan 621700
【Abstract】Objective To explore the clinical application effect of extended nursing measures for high risk population of diabetes.Methods This study from the community selected 30 patients with high risk of diabetes as the object of study, all subjects underwent extended nursing care group composed of community doctors, nurses, nutritionists and diabetes specialist hospital specialists to give the contrast improvement of subjects before and after the nursing related clinical indicators.Result Compared with before nursing care, the knowledge of diabetes related knowledge and mastery of the subjects were significantly improved, and the self-management ability of the subjects was significantly improved, P<0.05, the difference was statistically significant. In contrast to the improvement of clinical indicators such as fasting blood glucose, postprandial 2H blood glucose, three acyl glycerol and glycosylated hemoglobin, nursing care was significantly better than that before nursing, P<0.05.Conclusion For people at high risk of developing diabetes by extending nursing measures can significantly improve patients of diabetes related knowledge and grasp the situation, help to improve the treatment compliance, blood glucose, glycosylated hemoglobin and other related clinical and can significantly improve the high-risk group of diabetes indicators, it is widely used.
【Key words】Extended care; Diabetes high-risk group; Clinical effect
糖尿病是一种终身性疾病，其为五大慢性致死性疾病之一，糖尿病病人一般均需长期的坚持治疗才能保证自身的代谢正常[1]。所谓糖尿病高危人群是指其血糖水平已达到正常值的上限或已稍高于正常水平，但并不能被确诊为糖尿病患者的一类人群，糖尿病高危人群为糖尿病的主要发病群体，同时其也为糖尿病发病的初期阶段，在此阶段应给与相关人群及时有效的血糖控制措施，以保持其正常血糖水平，若不能给与糖尿病高危人群及时有效的血糖控制措施，则为导致其发展为糖尿病[2]。糖尿病延伸护理以减少糖尿病患者数量，降低其发病率为主要临床目的，其可将糖尿病高危人群的可改变高危因素进行有效降低。因此，给与糖尿病高危人群及时有效的延伸护理是降低糖尿病发病率的关键措施[3]。本研究以30例社区糖尿病高危患者作为研究对象，探究对患者采用延伸护理措施进行护理的临床应用效果。以下是详细报道。
1.一般资料与方法
1.1 临床资料
本研究从社区中选取30例糖尿病高危人群作为研究对象，所有受试对象均有一定的阅读能力，思维清晰，并无任何交流沟通障碍，所有受试对象的相关临床指标水平均符合糖尿病高危人群的相关临床定义标准。30例受试对象中男性18例，女性患者12例，受试对象平均年龄为（61.64±6.13）岁；30例受试对象中8例为初中文化水平，20例为小学文化水平，剩余2例为文盲。所有参与本研究的受试对象均同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。
1.2 方法
本研究所有受试对象均接受由社区医生、糖尿病专科护士、营养师以及综合医院专科医生组成的护理小组给予的延伸护理措施，其护理内容主要包括对患者的心理调节、糖尿病基础知识宣讲、运动治疗、饮食治疗以及药物治疗等[4]。护理结束后，对受试对象的临床护理效果以及相关临床指标进行检测并与护理治疗前进行对比分析。
1.3 观察指标
对护理前后受试对象的糖尿病相关知识的知晓以及掌握情况、自我管理改变情况以及空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油以及糖化血红蛋白等相关临床指标的改善情况进行详细记录并对比分析。
1.4 统计学方法
本研究所有研究数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，同时，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2.结果
2.1 护理前后受试对象的糖尿病相关知识知晓掌握情况以及自我管理改变情况对比
与护理前相比，受试对象护理后的糖尿病相关知识知晓以及掌握情况显著改善，详情见表1；护理前，药物治疗依从性达标人数为3例，饮食治疗依从性达标人数为8例，运动治疗依从性达标人数为9例；护理后，以上各项目达标人数分别为7例，20例以及17例。与护理前相比，护理后受试对象的自我管理能力显著提高，P均＜0.05，差异有统计学价值。
3.讨论
糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病，其危害主要在于肾功能不全、心脑血管疾病以及视网膜剥离等各种糖尿病并发症。糖尿病高危人群为糖尿病的主要发病群体，同时其也为糖尿病发病的初期阶段，糖尿病高危人群的及早确立并给与其适当的临床护理措施能显著降低糖尿病的发病率，并在一定程度上降低了相关并发症的发生[5]。糖尿病高危人群往往由于对糖尿病相关知识以及发病过程的认识不足甚至认识错误，导致其没有对自身情况正确对待，从而诱发了糖尿病的产生[6]。因此，对糖尿病高危人群建立正确的健康行为控制，并加强对高危人群的临床管理是十分有必要的。本研究以30例社区糖尿病高危患者作为研究对象，探究对患者采用延伸护理措施进行护理的临床应用效果。本研究中所采用的延伸护理措施主要包括：①给予正确的健康教育方法。本研究中健康教育团队的组成人员包括社区医生、糖尿病专科护士、营养师以及综合医院专科医生等，并积极与社区服务中心进行合作，建立“糖友之间”，真正将护理措施延伸到社区之中，并采用投影仪、电视以及黑板等方式对高危人群进行糖尿病相关知识以及发病过程的讲解，同时，还发放糖尿病相关知识小册子[7]。社区还应组织多种形式多样的活动，以加强糖尿病高危人群对糖尿病疾病的重视以及关注。②为糖尿病高危人群制定相关培训计划以及安排。其计划以及安排主要包括基本知识学习、建立自我监测行为以及信息反馈等。每月对糖尿病高危人群开展一次健康教育活动，每次时间控制在2h左右，共计开展6次[8]。健康教育以讲课的方式进行，由专科护士在社区内主讲，所讲内容应包括糖尿病的基本疾病知识，糖尿病的发病历程、糖尿病的早期干预措施以及实行早期干预的必要性等。自我行为的监测主要包括为对自己三餐饮食内容，饮食量，运动方式、运动量以及用药情况的详细记录。安排专科护士定期对糖尿病高危人群进行回访，及时解答相关问题，并起到积极的监督以及督促作用。安排受试对象每月到医院进行相关临床指标的复查，同时并上交自己的自我行为监测记录表，相关责任医生应根据受试对象所上交的记录表对其具体情况进行详细指导，并给与其信心以帮助其战胜疾病[9-10]。本研究结果表明：与护理前相比，受试对象护理后的糖尿病相关知识知晓以及掌握情况显著改善，且受试对象的自我管理能力也显著提高；另外，在空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油以及糖化血红蛋白等相关临床指标的改善情况对比上，护理后要显著优于护理前，P均＜0.05，护理前后对比差异有统计学价值。
综上所述，对糖尿病高危人群采用延伸护理措施进行护理能显著改善患者对糖尿病相关知识的知晓以及掌握情况，有助于提高其治疗依从性，且能显著改善糖尿病高危人群的血糖、糖化血红蛋白等相关临床指标，值得广泛推广应用。
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论文作者:邱华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
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