江苏省扬州市江都区丁沟镇卫生院 225235
【摘要】 目的：探讨纤维喉镜与支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床治疗效果。方法：将我院2010年12月至2015年7月收治的声带息肉患者中抽取40例作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，每组20例，对照组使用支撑喉镜对患者进行治疗，研究组则使用纤维喉镜对患者进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，研究组患者的总有效率为95.00%，明显高出总有效率为65.00%的对照组许多（p＜0.05），组间差异比较具有统计学意义。结论：本文所使用的纤维喉镜在治疗声带息肉患者的患者有着较好的疗效，是一种安全及有效性高的治疗措施，值得在临床中推广及应用。
【关键词】 声带息肉；支撑喉镜；临床疗效；纤维喉镜
声带息肉是一种常见的耳鼻喉科疾病，相比其他疾病来说诊治比较困难。声带息肉指的是声带附近组织发生病变所引起，这和炎症、吸烟、创伤以及过度用声等因素有着密不可分的关系[1]。本文选取了我院40例患有声带息肉患者进行研究分析，对其中20例患者使用纤维喉镜的治疗方法，取得了良好的效果，现将结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
本次40例声带息肉患者均为本院2010年2月至2011年1期间诊治，随机分为研究组和对照组，每组20例。此次所有患者均符合声带息肉的诊断标准，并且得到确诊 [2]。研究组中男性12例，女性8例，年龄6~61岁，平均年龄（47.2±7.7）岁，其中患有单侧病变的有11例，双侧病变的有9例；对照组中男性13例，女性7例，年龄7~64岁，平均年龄（47.5±7.9）岁，其中患有单侧病变的有13例，双侧病变的有7例。两组患者在年龄、性别、病情等方面上差异均没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组对患者使用支撑喉镜进行治疗。从患者的口气管放入支撑喉镜，呈现喉管过后固定在声门区，随后经过支撑喉镜的显示下将患者的声带息肉进行切除，或者多次进行切除。研究组则对患者使用纤维喉镜对患者进行治疗。在患者的咽喉和声带表面注射麻醉药物，随后另患者平躺，将纤维喉镜通过口腔比较宽的一侧插入，调整操纵杆将舌根后方抬起，使其可以充分的呈现喉腔。患者咽喉如果出现反射性的敏感，可以在声门呈现时经过喉镜一侧的小孔推送2.5ml的1%可卡因进入，等喉镜处于稳定状态以后，另助手将息肉钳伸入进去，当钳口和声带附近平行的时候进行固定，使患者的息肉处于两钳叶的中间，经过确认没有夹到正常组织以后，就可将其取出[2]。
1.3 疗效判定
对患者进行2个月的随访并比较两组患者的临床治疗效果。患者的声音恢复至正常水平，且声带颜色正常外表平滑视为显效；声音有所改善，且声带虽然充血但闭合的较好视为有效；经过治疗后患者各项体征及症状均没有得到改变视为无效。显效+有效=总有效率。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义(p＜0.05)。
2. 结果
治疗以后，研究组患者中显效11例，有效8例，无效1例，总有效率为95.00%，明显比显效4例，有效9例，无效7例，总有效率为65.00%的对照组高出许多，两组之间的差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗有效率对比（%）
3. 讨论
近些年以来，由于各种缘故的作用下，声带息肉的发生率也在不断的升高，如何采取有效的治疗措施显得尤为重要[3]。往日的治疗措施一般为支撑喉镜治疗，此项技术由于操作技术过于复杂、损伤比较大等特点，不适用于耐受性差、张嘴困难等患者使用。而纤维喉镜则是当下治疗声带息肉最为常用的手术方式，此项技术不仅能精确摘除患者的息肉，还具有损伤小、痛苦少、恢复快等特点受到广大群众的一致好评[4]。本次研究结果表明，通过不同手术方式治疗以后，研究组患者的总有效率高达95.00%，明显优于总有效率只有65.00%的对照组（p＜0.05）。由此可见，使用纤维喉镜治疗声带息肉疗效明显。但有研究指出，两项技术各有各的好处，需要联合使用，才能更有效地提升疗效。但因为纤维喉镜具备了经济实惠的特点，适用于大多数的基层医院。
综上所述，使用纤维喉镜对于声带息肉有着较好的疗效，它不仅具有操作简单、安全性高、治疗效果好等特点，值得在声带息肉的临床治疗中推广及应用。
【参考文献】
[1]曾钟杰,吴波,蒋睿果等.手术显微镜支撑喉镜下和纤维喉镜下切除声带息肉术后疗效观察[J].重庆医学,2012,41(29):3070-3071.
[2]黄诚.纤维喉镜与支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2012,11(20):1648-1650.
[3]王江.支撑喉镜、纤维喉镜下手术切除声带息肉的疗效观察[J].重庆医学,2012,41(7):714-715.
[4]张经伦.纤维喉镜和支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗的效果观察[J].四川医学,2009,30(9):1434-1435.
论文作者:宋红军
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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