成都市第六人民医院血透室 四川成都610051
【摘要】目的：观察老年诱导期血透患者实施不同护理干预对改善睡眠质量及生活质量的临床效果及可行性。方法：随机将2016年9月至2017年8月期间收集的90例老年诱导期血透患者分为观察组（实施舒适护理干预服务，n=45）和对照组（实施常规护理干预服务，n=45），比较患者睡眠质量，生活质量改善程度，并发症发生情况及护理满意度等。结果：观察组睡眠质量评分及生活质量评分明显高于对照组，P<0.05；组间并发症发生率及护理满意度相互比较，观察组所得结果明显优于对照组，P<0.05。结论：舒适护理在老年诱导期血透患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】老年诱导期；血透；舒适护理；睡眠质量；生活质量；并发症
诱导期透析血透患者的病情处于恶化状态，很容易出现失眠障碍等症状，极大的影响了患者的生活质量[1]。为此，本文通过观察舒适护理对老年诱导期血透患者睡眠质量及生活质量的改善效果，为改善老年诱导期血透患者的生活质量和睡眠质量，提高临床治疗效果提供参考，现将实验过程整理后叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象病例的收集时间为2016年9月至2017年8月，共计老年诱导期血透患者90例。采用随机数字表法将其分为45例观察组和45例对照组，观察组中男性患者和女性患者的人数比例为27:18，年龄区间为63岁至85岁，中位年龄为（68.42±6.32）岁。对照组中男性患者和女性患者的人数比例为25:20，年龄区间为62岁至85岁，中位年龄为（67.36±5.53）岁。患者的性别、年龄等基本资料构成差异相互比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组实施舒适护理。
1.2.1环境护理
护理人员需要为老年诱导期血透患者提供舒适、整洁、安静的治疗环境，将血透室的温度和湿度控制在适宜范围内，通过摆放绿植、粘贴字画，播放轻柔的音乐等方式，消除和缓解老年诱导期血透患者的不安感和紧张感，增强患者安全感，帮助患者树立治疗信心。
1.2.2心理护理
老年诱导期血透患者进行治疗前，护理人员需要评估患者心理状况的波动情况，避免患者因情绪激动影响生理指标的稳定性，引发应激反应。引导患者主动的表达内心想法，予以耐心的倾听和关怀[2]。
1.2.3透析护理
护理人员需要在穿刺前，耐心的向患者讲解穿刺的操作过程及可能引发的不适感，取得患者的理解。按照操作要求，动作轻柔的对患者进行穿刺操作，并主动与患者交流，转移和分散患者注意力，提高一次穿刺成功率。穿刺后，护理人员需要密切观察穿刺部位皮肤状况，是否出现红肿、瘙痒等症状，一旦发现异常，需要及时予以对症的护理操作。
对照组患者根据血透常规护理要求实施临床护理。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及生活质量评分（GQOL-74）[3]对患者护理前后的睡眠状况及生活质量予以评估。
1.3 统计学处理
以SPSS19.0作为分析工具，对90例老年诱导期血透患者治疗期间涉及的实验数据进行统计学处理。
2 结果
2.1 患者护理前后睡眠质量评分及生活质量评分改善程度比较
90例老年诱导期血透患者分组实施护理前，睡眠质量评分及生活质量评分对比未形成显著性差异，P>0.05；分组实施护理干预后，观察组患者睡眠质量评分及生活质量评分较比对照组所得结果明显更高，详情数据由表1可知，数据对比符合统计学判定标准，P<0.05。
3 讨论
老年诱导期血透患者由于对疾病的认知不足，在治疗期间会产生消极、恐慌等情绪，不仅增加了治疗难度，还影响了临床治疗效果[4]，较多的学者研究发现[5,6]，舒适护理可以显著改善老年诱导期血透患者的睡眠质量和生活质量。这一观点在本研究中得到证实，结合实验内容，本研究中观察组实施护理干预后的睡眠治疗评分及各项生活质量评分更为理想，护理满意度明显更高，出现感染、压疮及外瘘出血的几率明显更低，P<0.05。由以上数据，我们不难发现，针对老年诱导期血透患者，予以实施护理更加符合患者的身心需要，改善患者睡眠治疗及生活质量的效果显著，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 单岩, 史小艳, 时秋英,等. 诱导期血液透析患者疾病不确定感与身体症状困扰的相关性研究[J]. 护士进修杂志, 2012, 27(14):1252-1254.
[2] 陆秀荣, 苏跃萍. 诱导期血液透析患者个体化舒适护理干预[J]. 现代医药卫生, 2013, 29(7):1068-1069.
[3]姜颍,衣晓昆.48例专项护理干预改善老年诱导期血透患者舒适度指标观察[J].中国老年保健医学,2010,8(1):57-58.
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[5]陈婷.血液透析老年患者舒适护理的临床观察及护理[A].2014年中华中医药学会补肾活血法分会暨天津市中西医结合学会肾脏病分会学术会论文集[C].2014:356-360.
[6] 刘凤芹, 肖俊南, 叶白云. 舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响[J]. 现代临床护理, 2013(7):43-45.
论文作者:徐映
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 诱导论文; 老年论文; 生活质量论文; 睡眠质量论文; 舒适论文; 评分论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;