顾英 杨钟灵 景燕
（上海市交通大学附属第一人民医院；上海 200080）
【摘要】目的：评析PBL教学在门诊导管维护带教中的应用效果。方法：将2017年3月-2018年11月期间至我院门诊导管维护进行实训的80例护士作为研究主体，随机分为分为对比组（n=40）及研究组（n=40），对比组实训护士接受常规带教模式，研究组实训护士采用常规带教联合以问题为基础的教学法，观察对比两组护士理论及操作考核成绩及满意度。结果：观察组基础操作与理论知识评分以及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：在门诊导管维护带教中运用PBL教学法开展教学，可提升护士对理论知识及操作技能的掌握，同时对提升护士对带教的满意度，确保教学更高质量的完成。
【关键词】PBL教学；门诊；PICC导管维护；带教
经外周置入中心静脉导管是经病人的贵要静脉、肘正中静脉、颈外静脉、股静脉等外周静脉穿刺，将尖端送至上腔静脉或下腔静脉的导管[1-2] 。本次研究中，将2017年3月-2018年11月期间至我院门诊导管维护进行实训的80例护士作为研究主体，随机分为分为对比组（n=40）及研究组（n=40），对比组实训护士接受常规带教模式，研究组实训护士采用常规带教联合以问题为基础的教学法,取得明显成效，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月-2018年11月期间至我院门诊导管维护进行实训的80例护士作为研究主体,实训护士年龄范围为28至37岁，中位数年龄为（33.1±1.1）岁，入选实训护士均为大专以上学历，工作时间>5年，具有良好的临床工作经验。
1.2带教方法
将入组实训护士进行随机分组，分为对照组（40人）、研究组（40人）。对照组护士采用常规带教方法，即根据门诊PICC培训要求进行教学内容设计，具体为：实训护士入科→为其分配同组相关带教老师→带教老师根据教学大纲内容备课→完成带教并开展理论知识及实践操作技能考核。研究组护生采用常规带教联合以问题为基础的教学法，具体方式如下：
1.2.1组建带教小组 带教老师队伍由门诊PICC护理专科护理人员组成，实施带教工作前，对入组人员进行常规PICC导管维护相关知识与操作的培训，根据门诊PICC导管维护的专科知识，带教老师提出相关性问题，由学生自行解决问题，并将此作为对带教老师进行培训工作的依据。
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1.2.2 实施PBL教学
研究组实训护士带教方法 40名护士全部根据常规带教联合以问题为基础的教学法(PBL)进行带教，具体如下：
入科第一周: 带教老师对所负责护士进行岗前培训，门诊PICC导管维护相关知识培训，进行导管维护操作示范。
入科第二周: 带教老师对实训护士讲解常见PICC导管维护中的问题处理，采用问题引导方式对实训护士进行操作流程和操作技巧的指导干预；在带教老师指导下制定PICC患者带管回家门诊定期维护的整体护理方案。
入科第三周:在带教老师的指导和帮助下，完成患者PICC患者带管回家门诊定期维护的整体护理。
1.3 观察指标
我院自行设计护理满意度调查问卷，判定患者对两组实训护士护理工作的满意程度，问卷经Cronbach’sα值检验，问卷的整体信度值为74.5%,证实量表具有良好的信效度,满分为100分，按照最终得分由低到高分为①不满意（0~?59）分、②基本满意（60~80）分和③非常满意（81~100）分，护理满意度=（②+③）/50×100.0%；同时对两组实训护士包括理论知识、基本操作、评估能力、解决能力和实践水平在内的考核成绩进行对比，问卷满分100分，每个维度均为20分，得分越高，表明实习生考核成绩越好。
1.4统计学方法
文中数据均由 SPSS 22.0 统计学软件予以统计处理，护理满意度用[n（%）]表示，行χ2检验，两组考核成绩用(±s）表示，行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组满意度对比结果
研究组的满意度是95%，对照组的满意度是72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）,详见表1。
3讨论
本次研究中40例研究组护士，采用PBL教学法进行带教，结果显示：研究组护士接受干预后取得的理论知识评分为（92.60±4.01）分，操作成绩为（93.05±4.12）分，共计39例表示满意，满意度为97.5％（39/40）各项指标均显著优于对比组的（82.61±7.02）分、（83.41±7.02）分及77.5％（31/40），并且对带教过程中的评价也更高，都较好的说明PBL教学模式，可使学生快速掌握知识并适应其工作环境，有效提高带教质量及培养护士处理突发事件的能力[3]，并且增强了实训护士与带教老师的联络互通。
在门诊PICC实训护士带教中运用常规带教联合以问题为基础的教学法(PBL)进行带教开展教学，可提升实训护士对PICC导管维护知识的掌握程度及教学质量，值得推广使用。
参 考 文 献
[1]、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T433-2013静脉质量护理技术操作规范[S].2013-11-14
[2]杨秀芹.临床路径在医院护理实习带教中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(03):120-121.
论文作者:顾英,, 杨钟灵, 景燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：护士论文; 导管论文; 实训论文; 门诊论文; 满意度论文; 教学法论文; 静脉论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;