甘肃省临夏州中心血站 731100
摘要：采取多种形式加强无偿献血知识宣传、提供舒适安全的献血环境、严格执行体检标准、提高静脉采血技术，都能有效预防献血不良反应的发生；当献血不良反应发生时，采取积极有效处理措施，使献血者尽快回复正常，保护献血者健康与安全，从而保证无偿献血工作顺利进行。
关键词：无偿献血；不良反应；预防；护理
无偿献血是否影响身体健康，无偿献血过程是否安全，是影响公民是否加入无偿献血队伍的主要原因。因此我们应为献血者提供优质的服务，围绕以保证无偿献血安全这个核心，采取有效措施，防止献血不良反应发生；当献血不良反应发生时，要及时正确处理，使献血者尽快恢复正常，保护献血者健康。回顾分析临夏州中心血站2012年1月至2015年12月份经严格体检、初检合格后献血者发生献血反应和经血站采血护理人员实施紧急处理157例个案，其中男性96例（61%），女性61例（39%）。
1.无偿献血反应的预防措施
[1]引起无偿献血不良反应的原因很多，大致归纳有精神紧张、睡眠不佳、空腹献血、过度疲劳、晕针晕血、环境因素、语言刺激、害怕疼痛、对献血知识缺乏等，针对这些因素，我们要采取以下措施进行预防：
1.1加强无偿知识宣传
缺乏献血知识可导致献血者心里恐惧及精神紧张，特别是首次献血者。为此，我们加大无偿献血知识宣传力度，利用电视、广播、报纸、宣传板、宣传手册等形式向公民[2]宣传《献血法》介绍血液生理知识、无偿献血知识、献血前后的注意事项等内容，让公民知道健康、适龄、适量献血无损健康，科学献血更有益健康，一人献血全家收益，无偿献血是安全的，不会发生血液传播疾病。以此消除献血者顾虑，增加献血信心。对预登记献血的公民，工作人员热情接待，耐心解答其疑问，讲解献血前的注意事项，如不要空腹献血，献血前一天起吃清淡饮食，身体不适、过度疲劳、缺乏睡眠者要延迟献血，有严重晕针晕血者不宜献血。让献血者充分了解有关献血知识，消除紧张情绪，有效减少献血不良反应的发生。
1.2提供舒适安全献血环境
为献血者提供光线柔和、温度适宜、安静整洁、环境优雅的体验、征询、献血、休息环境，各环节的工作人员做到热情接待、态度和蔼、百问不厌、耐心解答献血者提出的各种问题，使献血者感到安全、舒适、温馨，消除顾虑，及时解决心里和生理方面可能出现的问题，防止献血不良反应的发生。
1.3严格执行献血体检标准
[3]体检医生要严格按国家规定的无偿献血体检项目及内容对献血者进行健康体检，在体检过程中，要做到服务热情、耐心细认真负责，部漏项、不漏检、不误诊，严格查对献血者体检登记表的各项内容，把好体检质量关。符合体检标准者才准献血，凡不符合体检标准规定者不得献血或延迟献血，避免漏项、漏检造成献血不良反应和血液安全隐患的发生。
1.4提高静脉采血技术
因无偿献血的采血器针头都较粗，会给献血者一定的心理压力，所引发的疼痛也会导致献血不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，要注重采血护士技术培训，经常开展业务学习和交流，不断提高采血技术水平，掌握无痛技术，努力做到采血穿刺一次成功，严格执行无菌操作，确保献血者的安全、确保血液质量，随时观察血流情况和询问献血者有无不适，对表现出紧张和轻微不适的献血者主动与之交谈，分散其注意力，让其思想放松，尽快恢复正常，完成采血。对重度不适的献血者要立即停止采血，及时对症处理，为献血者提供安全优质的服务。
2.献血不良反应的处理及护理措施
我们在各个工作环节严格履行以上措施，并做好采血前、中、后的护理工作，有效减少了献血不良反应的发生。但偶有献血者由于个人原因或我们工作上的原因，在采血过程中或采血后发生献血反应。一旦有献血反应的发生，我们立即采取有效措施，积极处理，并做好献血者的心理疏导工作，使其尽快恢复正常，保护献血者健康。献血不良反应由轻到重表现为：
2.1一般症状
采血过程中出现面色苍白、头晕目眩等症状，但血压脉搏正常，神志清楚，此时应立即停止采血，采血护士不能慌张，沉着冷静的安慰献血者，嘱其平卧休息，进饮糖水并通知体检医生，使之尽快缓解症状，一般症状引起的献血反应有65例，占全部献血反应的41.1%。
2.2 一过性脑缺血
此情况多在采血结束起立行走时发生。献血者除了头晕、心慌、恶心外，还有视力模糊、甚至晕厥摔伤（属迷走神经血管性晕厥），血压偏低或正常，皮肤发凉，但神志很快恢复。此时应立即就让献血者平卧，双脚抬高、头低位、松开衣领及腰带以保持呼吸通畅，使大脑很快恢复血液供应，可用手指掐人中穴或合谷穴，必要时可以给与氧气，症状即可消失。注意防止摔伤造成严重后果，一过性脑缺血引起的献血反应有42例，占全部献血反应的27%。
2.3低血糖反应
多在献血者空腹采血情况下发生。献血者感觉心慌、气促，大汗淋漓、四肢麻木、面色苍白、恶心呕吐，甚至抽搐晕厥。血压偏低脉细弱无力，采血护士立即停止采血，使献血者平卧头侧位，双脚抬高，指导献血者，必要时给予氧气和静脉推注高渗葡萄糖液护理人员细心观察，耐心询问献血者有无其他不适的地方，防止进一步加重，，低血糖反应引起的献血反应有45例，占全部献血反应的29%。
2.4干扰性休克
与献血者心理素质有关，往往在旁人言语不慎、恫吓等情况下，使正在献血者感到害怕，从而产生精神紧张，换气过度抽搐晕厥等，但血压脉搏正常，立即停止采血，使献血者平卧，同时制止喧闹，按压人中、合谷等穴位及一般性对症处理，嘱献血者安静，可视情况吸入氧气，抽搐严重者用压舌板按压舌头，防止献血者咬破舌头，必要时采取静脉注射安定，待症状缓解，[5]加强对献血者进行心理疏导，解释献血反应的原因，消除献血者的疑虑，不用担心献血后影响身体健康等，使其尽快好转。
无论是在采血大厅或献血车工作现场，发生献血反应的轻、中、重度的献血者给予相应的对症处理及护理，并有资质的医护人员在场，发生献血不良反应时，医护人员要沉着冷静、忙而不乱的处理各种献血反应，避免连锁反应的发生，使其他采血工作顺利进行，所以上述不良反应都应记载在献血记录中，作为其今后是否适宜再献血的参考。
参考文献：
[1].周慧盈.赵玮.导致献血反应的危险因素.实用预防医学.2001.8（6）.469-470
[2]《献血法》
[3]《血站质量管理规范》.
[4]《安全输血》.
[5].王珑德.张春生.中华人民共和国献血法释义.北京：法律出版社.1998.5
作者简介：杨海燕，主管护师 甘肃省临夏州中心血站。
论文作者:杨海燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：献血者论文; 无偿献血论文; 不良反应论文; 发生论文; 平卧论文; 知识论文; 不适论文; 《健康世界》2016年第9期论文;