1、江苏省海门市第五人民医院心内科 江苏省海门市 226100；2、江苏省海门市第五人民医院大内科 江苏省海门市 226100
摘要：目的：观察美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭的临床疗效。方法：本研究开展于2015年5月-2016年10月，一共80例心绞痛合并急性心力衰竭患者，随机分组，对照组采用常规疗法。观察组基于常规疗法，给予美托洛尔口服治疗。比较两组患者的临床疗效、肾功能、心绞痛的次数、持续时间、疼痛程度。结果：（1）观察组临床有效率为95%，对照组临床有效率为75%，观察组临床有效率明显高于对照组，P<0.05。（2）对照组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平变化显著，P<0.05；观察组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平变化无明显差异，P>0.05。（3）和治疗前对比，两组患者的心绞痛次数明显减少，持续时间明显缩短，疼痛程度明显降低，P<0.05；和对照组对比，观察组治疗后的心绞痛次数明显更少、持续时间更短、疼痛程度更低，P<0.05。结论：美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭的临床显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：美托洛尔；心绞痛；急性心力衰竭
临床治疗心绞痛的常规疗法为硝酸甘油疗法，可有效地减轻心绞痛，扩张血管，但是给患者的心脏带来较大的负担[1]。本研究采用美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭的患者，效果显著，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究开展于2015年5月-2016年10月，一共80例心绞痛合并急性心力衰竭患者，随机分组，观察组40例，包括男患者45例，女患者35例，年龄50-80岁，平均60.0±3.5岁；对照组40例，包括男患者45例，女患者35例，年龄50-80岁，平均60.0±3.5岁。两组临床资料无明显差异，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组：采用常规疗法。
观察组：基于常规疗法，给予美托洛尔静脉注射，先注射5分钟，首次使用如果心率低于每分钟70分钟，并且收缩压不足110mmHg，则停止注射。反之，则继续给予5mg美托洛尔静脉注射，根据患者的症状和病情调整剂量，一直至15mg。
1.3观察指标
比较两组患者的临床疗效、肾功能、心绞痛的次数、持续时间、疼痛程度。
1.4疗效判断标准
参考《中药新药临床研究指导原则》[2]。显效：症状明显改善，ST段恢复至0.15mV，导联T波斜度恢复至少50%；有效：症状有所改善，发作次数减少，ST段回升；无效：症状无改善，心绞痛发作次数无减少，心电图无有效的改善。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者的临床疗效、肾功能、心绞痛的次数、持续时间、疼痛程度的对比采用t检验或卡方检验，P<0.05表示数据比较差异有统计学意义。
2、结果
2.1临床疗效
3、讨论
心绞痛是冠心病常见的并发症，优于心肌耗氧量的提高，心功能受损因此加深，甚至于容易导致患者发生急性心力衰竭，必须对患者进行积极有效的治疗[3-4]。心绞痛的病因在于动脉硬化导致冠状动脉缺乏足够的血供，导致代谢产物积聚难以派出，因此引起心肌缺血缺氧，患者胸骨中上段会出现疼痛，甚至于疼痛感延至于无名指和小指，引发多种并发症的发生。硝酸甘油虽然能够在一定程度上改善患者心绞痛的症状，但是不良反应较多。对疗效产生不良的影响。美托洛尔是一种B受体阻滞剂，能够有效地降低体内茶酚胺浓度，从而促使心肌供血量增加，减少心肌耗氧量，促使心功能增强。本研究显示，采用美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭患者，有效地减少心绞痛的发作次数和疼痛程度，效果明显优于对照组，不良反应明显更少，可见安全可靠。
综上所述，美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭的临床显著，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 吴兵，李佳桐.美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7（23）：140-141.
[2] 周力强.用美托洛尔治疗心绞痛合并急性心力衰竭的效果研究[J].当代医药论丛，2015，12（9）：252-253，254.
[3] 徐代薪.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭的疗效分析[J].中国处方药，2014，13（2）：21-22.
论文作者:黄春艳1,杨永华2,邢超2,秦春美1（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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