贾宝龙
甘肃省平凉市第二人民医院 甘肃平凉 744000
摘要：目的：研究亚低温救治重型颅脑损伤的临床效果。方法：整理分析了我院在2012年3月~2015年3月之间的被临床急诊诊断为重型颅脑损伤患者共50例，随机把这些患者分成两大组（第1组为对照组、第2组为实验组），每组患者各计25例。在接诊后医师对第观察组的重型颅脑损伤患者采取了在全身麻醉的情况下大骨瓣减压手术，这些患者在手术之后都被及时送往重症监护病房进行常规的抗感染等治疗措施。实验组的重型颅脑损伤患者在第1组患者的治疗方法的前提下，由医师在手术之后的时间内对这25例次患者实行冰帽、冰毯低温治疗，但是要注意在对患者进行物理降温的过程中还要给患者进行不间断的、连续的静脉注射冬眠肌松合剂。结果：在手术前后的12h内两组患者比较没有任何统计学意义上的差异，P＞0.05，但是在手术1d后的比较却出现了明显的差异，P＜0.05。经过临床的检测，第2组患者在手术后的7d内血糖逐渐恢复了正常，在手术前后的12h内和第1组患者比较没有任何统计学意义上的差异，P＞0.05，但是在手术1d后的比较内出现了明显的差异，P＜0.05。结论：亚低温治疗明显优越于传统的治疗疗法，值得在临床中应用。
关键词：重型颅脑损伤；亚低温；救治；临床研究
重型颅脑损伤在一开始就会造成患者颅脑内部压力的升高，患者脑部会逐渐处于缺氧状态，这是目前造成颅脑损伤患者死亡的直接原因。当前许多临床专家都在研究如何提升重型颅脑损伤患者的治疗效果，怎么样有效的控制这类患者的死亡数。国内外一些专家提出了亚低温治疗重型颅脑损伤，可以有效地保护患者的大脑。笔者在本文中整理分析了我院在2012年3月~2015年3月之间的重型颅脑损伤患者共50例进行分组研究，对其预后情况进行整理分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
整理分析了我院在2012年3月~2015年3月之间的被临床急诊诊断为重型颅脑损伤患者共50例，这些患者男性占有36例，女性14例，年龄为7到65岁之间，平均年龄36.2岁，随机把这些患者分成两大组（对照组、实验组），每组患者各计25例。其中，两组重型颅脑损伤患者在身高、体重、年龄等一般情况上都不存在着明显的统计学意义上的差异，P＞0.05，而且均不存在其他疾病。
1.2方法
由我院的急诊医师对我院在临床上治疗的50例次重型颅脑损伤患者进行分组比较，将以上的50例重型颅脑损伤患者总体上分为两个研究小组，第1组为采取传统的单一手术治疗疗法治疗的重型颅脑损伤患者（25例）、第2组为采用亚低温治疗重型颅脑损伤患者（25例）。比较第1组和第2组患者治疗效果方面的存在的差异。具体方法如下：
1.2.1对照组
在接诊后医师对第1组的重型颅脑损伤患者采取了在全身麻醉的情况下大骨瓣减压手术，这些患者在手术之后都被及时送往重症监护病房进行常规的抗感染等治疗措施，对这些患者医师同时进行了心电图监测，及时关注患者的基本生命体征。
1.2.2实验组
第2组的重型颅脑损伤患者在第1组患者的治疗方法的前提下，由医师在手术之后的时间内对这25例次患者实行冰帽、冰毯低温治疗，但是要注意在对患者进行物理降温的过程中还要给患者进行不间断的、连续的静脉注射冬眠肌松合剂（生理盐水500mL+异丙嗪100mg+氯丙嗪100mg+卡肌宁400mg），这样可以使患者的温度始终保持在32至35℃，在实行了大约1d至7d之后逐渐对患者去除低温治疗。
1.3统计学方法
本次研究选用常用的SPSS19.0统计软件，采用本款软件对临床所获取的患者资料进行统计学分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用2个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验 [1]。研究出来的结果如果P＜0.005，那么差异则存在统计学上的意义。
1.4治疗效果评断标准
显效：患者在治疗后临床的一些体征总体上都逐渐消失，患者的神经功能缺少总分逐渐降低，可达43%；有效：患者在治疗后临床的一些体征总体上都有所改善，患者的神经功能缺少总分逐渐降低，可达16%；无效：患者在治疗后临床的一些体征总体上都没有特别突出的变化，患者的神经功能缺少总分略有降低，但是没有超过16%[2]。在本次研究中总有效率为显效率加上有效率。
2.结果
2.1手术治疗后两组患者在颅脑内部压力方面的比较
在手术前后医师对患者的颅脑内部压力都进行了密切的检测，结果发现第2组的患者逐渐出现了颅脑内部压力下降的现象。在手术前后的12h内和第1组患者比较没有任何统计学意义上的差异，P＞0.05，但是在手术1d后的比较却出现了明显的差异，P＜0.05。如表1所示。
表1 两组患者手术前后颅脑内部压力的比较
3.讨论
近年来国内外的一些实际临床操作结果表明，亚低温在治疗重型颅脑损伤患者方面具有显著的疗效，可以帮助患者恢复。其主要的原理就是通过降低患者的体温，从而抑制患者的血液扩张，有效的降低了颅内压力，同时也降低了患者的新陈代谢，帮助恢复患者的脑神经功能；可以有效的抑制患者颅脑内炎症的产生。笔者在本文中整理分析了我院在2012年9至2015年3月之间的重型颅脑损伤患者共50例进行了分组研究，本文的研究结果表明使用亚低温治疗明显优越于传统的治疗疗法，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]魏迎兵.亚低温治疗特重型颅脑损伤的临床研究及护理[J].贵阳中医学院学报，2014，3：36.
[2]姚杨，赖登明，裘五四，等.亚低温治疗重型颅脑损伤的现状和进展的临床[S].中国医药指南，2012，17：431.
论文作者:贾宝龙
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 低温论文; 手术论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;