【摘 要】目的：对心痛定与阿托品治疗急性腹痛的临床效果进行观察比较。方法：选择2016年10月-2017年12月期间在我院接收诊治的50例急性腹痛患者，依据不同治疗手段划分成两个组别，观察组予以心痛定治疗，对照组予以阿托品治疗，比较两组临床效果。结果：观察组疼痛评分1h（4.4±1.6）分、2h（2.3±0.2）分、3h（0.3±0.1）分，对照组疼痛评分1h（6.1±1.5）分、2h（3.7±0.6）分、3h（1.4±0.5）分；观察组总有效率 88.0%，对照组总有效率76.0%；观察组不良反应发生率0，对照组不良反应发生率16.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）。结论：心痛定治疗急性腹痛疗效可观，具备临床推广价值。
【关键词】心痛定与阿托品；急性腹痛；疗效对比研究
A comparative study on the curative effect of tongding and atropine on acute abdominal pain
Abstract：objective：to observe and compare the clinical effects of angina and atropine on acute abdominal pain. Methods：fifty patients with acute abdominal pain who received treatment in our hospital from October 2016 to December 2017 were selected and divided into two groups according to different treatment methods. The observation group was treated with angina pectoris and the control group was treated with atropine，and the clinical effects of the two groups were compared. Results：the pain score of the observation group was 1h（4.4 + 1.6），2h（2.3 + 0.2）and 3h（0.3 + 0.1），while the pain score of the control group was 1h（6.1 + 1.5），2h（3.7 + 0.6）and 3h（1.4 + 0.5）. The total effective rate was 88.0% in the observation group and 76.0% in the control group. The incidence of adverse reactions was 0 in the observation group and 16.0% in the control group，and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion：the treatment of acute abdominal pain with angina pectoris is effective and has clinical value.
Key words：tongding and atropine；Acute abdominal pain；A comparative study of efficacy.
急性腹痛一组发病多以腹膜急性发炎、腹腔器官急性发炎、空腔脏器梗阻或扩张、脏器扭转或破裂或者中毒等为原因，引发患者自觉腹部突发性疼痛的急性病症。临床症状常表现为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等。该病临床中起病急、病情重、发展变化快，严重威胁患者生命质量，故一经诊断及时治疗是关键。紧急治疗措施中，首先保证患者绝对卧床休息，取俯卧位更可以缓解疼痛其次必须给与患者一定剂量的解痉镇痛药如阿托品以缓解腹痛症状。已有研究表明心痛定在急性腹痛中具有良好镇痛作用，此次我院将心痛定与阿托品分别用于急性腹痛患者，比较两者疗效，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院接收诊治的50例急性腹痛患者，依据不同治疗手段划分成两个组别。观察组25例中，男性15例，女性10例；年龄19-78岁，平均年龄（38.7±4.6）岁。对照组25例中，男性16例，女性9例；年龄20-77岁，平均年龄（38.1±4.5）岁。两组一般资料通过统计学处理，均衡性具备研究对比性。
1.2方法
全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，人院后紧急记录病史、同时由医生进行诊断和治疗方案的选定。人院后给与急性腹痛患者与原本发病对应的一般治疗包括①禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱；②积极抢救休克；③有胃肠梗阻者应予胃肠减压；④应用广谱抗生素以预防和控制感染；⑤可酌用解痉止痛剂。观察组予以心痛定治疗，舌下含服，15mg/次。对照组予以阿托品治疗，肌肉注射，0.75mg/次。治疗后，比较两组临床疗效。
1.3观察指标
用药治疗后，比较两组疼痛缓解情况（1h、2h、3h）、临床疗效及不良反应情况，将数据通过电子计算机软件开展统计学处理。结合VAS疼痛评分标准对疗效进行判定，显效：疼痛评分0分；有效：疼痛评分在3分以下；无效：疼痛评分超过3分。
1.4统计学方法
依托统计学软件SPSS13.00开展数据统计处理，不同组别相互数据对比采取卡方检验，P<0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
两组疼痛缓解情况比较：观察组疼痛评分1h（4.4±1.6）分、2h（2.3±0.2）分、3h（0.3±0.1）分，对照组疼痛评分1h（6.1±1.5）分、2h（3.7±0.6）分、3h（1.4±0.5）分，两组之间差异明显（P＜0.05。两组临床治疗效果比较：观察组总有效率88.0%，对照组总有效率76.0%，两组之间差异明显（P＜0.05），具体见下表1。两组不良反应情况对比：观察组未见明显不良反应；对照组出现头晕2例、口干1例、咽痛1例；观察组不良反应发生率0，对照组不良反应发生率16.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
急性腹痛有着发病急骤、病情转变迅速、病情重等特征，临床中需要医务人员开展有效及时的诊断治疗。对急性腹痛进行治疗过程中，解痉止痛是第一手段，不仅能够促进疼痛缓解，还可促进病情延缓为医务人员提供治疗时间。过去临床采用的解痉止痛药物多以阿托品为主，应用于缓解腹痛表现，近年来相关研究指出，心痛定应用于治疗急性腹痛，可收获可观的镇痛成效。
结合本次研究结果认为，心痛定作为一种钙拮抗剂，应用于变异性心绞痛，可起到扩张冠状动脉、周围动脉及抑制血管痉挛的作用。急性腹痛患者受一系列刺激影响，使得内脏平滑肌严重痉挛，进而产生刺激性疼痛、内脏牵涉痛等症状。心痛定可对平滑肌痉挛进行有效解除，对于急性腹痛这种发作急性、发展迅速的病症而言，心痛定凭借可舌下含服快速解除平滑肌痉挛优势，逐步转变成缓解急性腹痛的首选药物。此外，阿托品用药后还会引发头晕、口干、咽痛等不良反应，心痛定不良反应明显少于阿托品。总而言之，心痛定应用于治疗急性腹痛疗效可观，起效迅速，不良反应不明显，具备临床推广价值。
参考文献：
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[2]刘建，陈学和，庞秀甫. 心痛定与阿托品治疗急性腹痛的疗效比较[J]. 中国医药指南，2013，11（25）：431-432.
[3]胡弥安，曾涛，宋菊桂. 心痛定与阿托品治疗急性腹痛疗效比较[J]. 中国现代医学杂志，1993（03）：72.
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓华,郭金凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：心痛定论文; 阿托品论文; 疗效论文; 疼痛论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;