摘要：目的：对比研究延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用效果。方法：将2016年1月—2017年1月在接受诊治的45例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采取延续性护理，对比两组患者临床护理效果。结果：延续性护理能有效降低心脏病手术患者的ICU病房治疗时间和平均住院时间，明显降低术后患者的焦虑程度和疼痛程度，提高患者出院后的生活质量，增强患者出院后自理能力和社会满意度。结论：延续性护理在心脏外科手续患者心脏康复中具有积极作用，值得临床推广应用。关键词：延续性护理；心脏外科手术；康复
随着社会的进步和医疗卫生条件的逐步提高，患者对医疗服务也逐渐提出了更高的要求。以往外科手术的护理主要为住院期间的医护服务，或医院内部单科室的护理，近年来，随着临床护理技术的发展，科室之间的护理延伸和医院向家庭护理的延伸正在被越来越多的医护人员及患者所接受。该文对心脏外科手术的延续性护理在心脏康复中的应用效果进行了对比研究，总结相关经验，以期为该领域的推广提供临床数据支持，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年1月在该院手术治疗的45例心脏病外科手术患者作为分析对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组22例，男15例、女7例，年龄37~55岁，平均年龄（44±1.5）岁；观察组23例，男12例、女11例，年龄40~53岁，平均年龄（47±0.5）岁。所有患者都同意并授权该次研究。对两组患者术前各项指标对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比研究原则。
1.2方法
对照组：采取常规护理方案，即按照心外科手术护理原则的要求，制定护理计划。观察组：采取延续性护理方案，成立延续性护理小组，针对不同患者的实际情况和需求提供相对应的护理服务，并按照规范化的技术要求严格执行。主要内容如下：①术前健康教育及心理疏导，包括：手术过程及护理过程的健康教育、对患者及家属进行延续性护理的宣讲、手术进程注意事项的告知及讲解、患者及家属疑问的解答等。②术中护理，包括：ICU重症监护室的访查及心理疏导，与主治医师的密切配合，严密监控手术过程中患者的体征反应，用药顺序、剂量和合理搭配，导管护理，协助患者活动等。③术后护理，包括：术后生命体征的严密监控、并发症的预见性护理、突发事件的应急处置、对患者的卫生护理和病房的卫生监控，术后对患者进行心理干预及指导，以及患者及家属的其他合理要求等。④出院后的延续性护理，包括：电话回访、家庭回访、微信跟踪回访等，以便及时了解患者出院后的康复动态、用药安全及常见问题的指导与处置等。
1.3观察指标
ICU治疗时间、平均住院时间、焦虑症下降值、术后疼痛评分、WHOQOL-BREF生活质量评分和患者满意度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时对患者住院期间身体各项体征进行诊察并详细记录，如呼吸频率、Sa、心率、血压、脉搏、炎症等生理生化指标。
1.4统计方法
采用SPPS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P查，观察组为91.7%，高于对照组的78.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，对心脏外科手术患者进行延续性护理，可有效降低ICU看护时间和平均住院时间，提高治疗效率，利于术后恢复。延续性护理也可明显降低患者的焦虑程度，减轻患者伤口的疼痛感，对增强患者康复信心，提高患者治疗配合度具有积极的促进作用。延续性护理可明显提高患者出院后的生活质量，增强患者出院后自理能力和康复能力。
3讨论
该研究表明，延续性护理对心脏病外科手术患者的治疗和康复具有积极的促进作用。其原因主要有以下几方面：①术前的健康教育及心理疏导，可有效降低患者的紧张程度，让患者对自己的病情有充分的了解，对手术进程有充分的认识，从而更加积极主动的配合医生的治疗，有利于患者的康复。在心脏病外科手续过程中，ICU重症监护是重要的一环。通过手术的访视，可显著降低患者的恐惧感，增强患者对医护人员的信任，为手术进行和术后护理打下了坚实基础。②在医疗专家的指导下，制定并执行规范化的护理措施，能够高效安全的对患者进行手术操作、降低应急事件的发生。术后严格执行延续性护理方案，能够及时准确的发现问题，并按照预先制定的护理方案有条不紊的进行处置，大大降低了术后的风险因素及并发症的发生几率。对患者进行术后心理干预，能及时排解患者疑惑及焦虑程度，增强患者自我管理疾病和积极配合护理的信心。③研究表明，延续性护理的核心理念就是要增强患者出院后对漫长的康复过程的自我管理能力。通过有效的健康知识指导和康复知识培训，以及持续的电话回访、家庭回访或社区跟踪指导，可有效提高患者的自我管理意识，及时发现患者在家康复过程中遇到的问题，如饮食、用药、作息习惯、康复锻炼等，并有针对性的提出改进措施，提高服务满意度。延续性护理是传统医院内护理的延伸，是为了满足患者实际需求而提供的一种不间断的医疗护理服务。实现了护理从医院向社区或家庭的转移，符合国家卫生部提出的“以患者为中心，提高医疗服务质量”的理念。在我国，这方面的研究起步较晚，目前仍处于初始研究阶段，但是，随着我国医疗体制改革的逐步推进和社区卫生服务的大力发展，延续性护理必然会被广大人民群众和医护人员接受并广泛使用。
参考文献
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论文作者:李亚兰 李娜 王外英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 延续性论文; 术后论文; 心脏外科论文; 手术论文; 心脏论文; 外科手术论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;