（浙江省湖州市德清县中医院；313200）
【摘要】目的：对小儿消化不良患者采取雷尼替丁、多潘立酮联合治疗，并分析其临床疗效。方法：选取2016年1月-2018年7月，到我院进行治疗的90例小儿消化不良患儿，将患者分为两组。对照组45例，使用雷尼替丁治疗；观察组45例，在此基础上联合多潘立酮治疗。结果：观察组患者腹痛、食欲不振、腹胀、嗳酸等临床症状消除时间均明显短于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率为93.33%，对照组为77.78%，差异明显（P<0.05）。结论：对小儿消化不良患者采取雷尼替丁、多潘立酮联合治疗能够缩短临床症状消除时间，提高临床疗效。
【关键词】小儿消化不良；雷尼替丁；多潘立酮
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0323-01
小儿消化不良是一种以腹胀为主要表现的胃肠疾病，患儿饮食不佳，严重影响患儿营养摄入及生长发育。据调查显示[1]，小儿消化不良发生率约为10%~20%，在儿科门诊中占比约为2~4%。目前，对小儿消化不良的发病机制尚未完全清楚，临床治疗药物较多，例如雷尼替丁、多潘立酮等，在临床治疗中均显示出良好的疗效[2]。本文将对小儿消化不良患者采取雷尼替丁、多潘立酮联合治疗，并分析其临床疗效，现报道如下。
1.治疗与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年7月，到我院进行治疗的90例小儿消化不良患儿，所有患儿均已得到明确诊断，家属已签署知情同意书，本次研究符合医学伦理学要求。患儿临床表现为食欲不振、腹胀、呕吐、腹泻等症状。排除标准：（1）消化性溃疡患者；（2）肝胆胰疾病患者；（3）对本次研究使用药物过敏患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组45例，男性23例，女性22例，年龄2~11岁，平均（6.47±1.55）岁，病程3~12d，平均年龄（5.65±1.44）d。对照组45例，男性25例，女性20例，年龄3~10岁，平均（6.55±1.62）岁，病程2~11d，平均年龄（5.71±1.49）d。两组患者上述资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿使用雷尼替丁（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021504）治疗，口服，50 mg/ 次，2 次 /d。在此基础上，观察组患儿联合使用多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）治疗，口服，0.3~0.6 mg/(kg·d)，3次/d。两组患者均持续治疗28d。
1.3评价标准
对比两组患者临床症状消除时间，包括腹痛、食欲不振、腹胀、嗳酸等。评价两组患者的治疗效果[3]，显效：临床症状消除或改善超过80%；有效：临床症状改善50%~79%；无效：临床症状改善不足50%；前两者合计为总有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，有效率等计数资料以（%）表示，临床症状消除时间等计量资料以（）表示，行X²或t检验；P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状消除时间对比
观察组患者腹痛、食欲不振、腹胀、嗳酸等临床症状消除时间均明显短于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床症状消除时间对比（）
3.讨论
小儿消化不良病因主要为肠胃功能紊乱，是一种常见的儿童消化系统疾病，患儿临床表现为呕吐、体重减轻、食欲不振、腹胀、反复腹泻等， 患儿饱受病痛折磨，严重损害儿童的消化功能。药物治疗是目前临床上治疗小儿消化不良的主要方式，例如雷尼替丁，作为一种临床上应用广泛的受体拮抗剂，能够有效抑制胃酸分泌，缓解患儿腹痛、食欲不振、腹胀等症状，且药效持久，不良反应较少。多潘立酮是一种常用的胃动力药，能够促进胃肠道蠕动，提高胃肠道张力，促进胃排空。但有研究显示[4]，长期服用多潘立酮可能诱发胃肠道功能紊乱。有学者称，联合应用两种药物能够更好地控制病情发展，促进疾病的康复。
在本次研究中，观察组患者腹痛、食欲不振、腹胀、嗳酸等临床症状消除时间均明显短于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），提示雷尼替丁、多潘立酮联合治疗的临床疗效更佳，进一步证实了以往研究成果。多潘立酮是一种常见的外周多巴胺受体阻滞剂，对胃食道反流、食道炎、胃排空延缓引起的消化不良症状均能够起到良好的效果。而雷尼替丁是一种强效组胺H2受体拮抗剂，能够抑制五肽胃泌素、组胺、食物刺激等引起的胃酸分泌，抑制胃酶、胃酸活性，且对胃泌素及性激素分泌影响较小[5]。两者联合应用，能够调节患儿的胃酸分泌，改善患儿胃动力，提升临床整体效果。
综上所述，对小儿消化不良患者采取雷尼替丁、多潘立酮联合治疗能够缩短临床症状消除时间，提高临床疗效。
参考文献：
[1]陆磊,程萍.小儿消化不良治疗中应用雷尼替丁结合多潘立酮的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(30):37.
[2]唐福杰,蒙小丽.消化不良患儿应用雷尼替丁联合多潘立酮治疗的效果探析[J].中外医学研究,2018,16(07):30-31.
[3]陈建辉.小儿消化不良治疗中应用雷尼替丁结合多潘立酮的疗效评[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):160.
[4]何小莉,刘健.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效分析[J].当代医学,2017,23(15):115-117.
[5]郭亚琼.雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的临床疗效[J].北方药学,2017,14(05):184-185.
论文作者:姚旭明
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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