【摘 要】目的：探讨溶血对临床生化检验结果的影响。方法：回顾性分析2014 年1 月-2015 年11 月我院门诊62 例体检者的血液标本资料，62 例血液标本均为5mL，分别置于2 支试管中，每支2.5mL，采用人工方法将1 支试管中标本溶血，检测并比较溶血标本和正常标本血清中AST(谷草转氨酶)、ALT（谷丙转氨酶）、LDH(乳酸脱氢酶)、CHOL(总胆固醇)、ALP(碱性磷酸酶)、TG(甘油三酯)、Cr(肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（葡萄糖）、K+（钾离子)、UA(血尿酸)等临床生化检验指标含量。结果：溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清，P<0.05，有统计学意义；溶血血清ALP 活性明显低于正常血清，P<0.05，有统计学意义；溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA 测定结果无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论：溶血对血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP 测定值会产生一定的影响，临床应采取一定的措施降低溶血发生率。
【关键词】溶血 生化检验结果 影响
【中图分类号】R556.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-09-035-01
溶血现象是指血标本红细胞破裂，致使血红蛋白从红细胞内逸出。在临床血标本采集及检验中，多种原因可导致溶血现象发生，如采血时的水浴箱温度高于平时、分离血清的转速过高等。经过临床不断研究，出现溶血后的标本检验数据与正常标本检验数据结果出现很大偏差，这使医生诊断疾病时受到误导，难以对症下药，造成治疗延误，使治疗效果受到一定影响［1］。本次研究旨在探讨溶血对临床生化检验结果的影响，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：
62 例血液标本均为5mL，分别置于2 支试管中，每支2.5mL，采用人工方法将1 支试管中标本溶血。
1.2方法：
采用国产科华-东菱试剂和日立公司生化分析仪(型号为7020)测定血清中AST(谷草转氨酶)、ALT（谷丙转氨酶）、LDH(乳酸脱氢酶)、CHOL(总胆固醇)、ALP(碱性磷酸酶)、TG(甘油三酯)、Cr(肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（葡萄糖）、K+（钾离子)、UA(血尿酸)等指标，按照试剂盒说明书中的操作方法及步骤进行操作，采用电解质分析仪（迅达903）及其配套试剂对K+进行测定，每份溶血血清、正常血清均测定l0 次，然后取平均值［2］。
1.3 统计学处理：
应用SPSS 16.0 统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ x ±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2 检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果：
溶血标本和正常标本血清中生化检验指标含量比较情况具体见表1：
表1 溶血标本和正常标本血清中生化检验指标
由表1 可见：溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清，P<，0.05，有统计学意义；溶血血清ALP 活性明显低于正常血清，P<0.05，有统计学意义；溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA 测定结果无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
临床实践证实，可靠的生化检验结果是医生正确诊断疾病与准确治疗疾病的保证［3］。生化检验是临床常规血液检验的一个最重要环节，检验内容主要包括患者的肾脏功能、血脂、血液、血糖等。我国生化检验中，最常见干扰因素是溶血［4］。人体溶血主要包括人体内溶血、人体外溶血两种，导致人体内溶血出现的原因主要是物理因素和化学因素。
溶血对检验结果造成的主要干扰有：匀遭对蛋白质分析造成的干扰、血红素颜色对比色分析造成的干扰，另外，红细胞内生化成分对血清中与其对应的检验结果也有较大程度干扰。本次研究中溶血血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+测定结果明显高于正常血清，溶血血清ALP 活性明显低于正常血清，溶血血清、正常血清BUN、Cr、TG、GLU、UA 测定结果无明显差异，这说明溶血对血清AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP 测定结果均存在一定影响，而对BUN、Cr、TG、GLU、UA 测定结果无明显影响。
预防溶血现象发生需严格执行采血标准，采血过程中采血器具（注射器、针头、试管）等要保持清洁、干燥；采血时止血带不要扎得过紧，以避免血液回流，导致溶血现象发生；另外，血液采集后，勿长时间外露，避免消毒液等流入标本致使溶血出现。预防溶血现象发生需紧抓整个检验过程，严格保证生化检验结果的准确性。总之，临床生化检验的任何环节都需禁止差错和纰漏的出现，尤其静脉采血时一定严格预防溶血现象发生，否则严重影响临床诊断及患者生命健康［5］。
参考文献：
［1］罗祖军，邹德学，王强，等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究［J］.重庆医学，2014，43(22)：2879-2880、2883.
［2］龙跃兵，朱伟斌，章美燕.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨［J］.广东医学，2011，21(12)：1562-1563．
［3］张长庚，严香菊，姚新洁.溶血对生化检验结果影响的探讨［J］.标记免疫分析与临床，2014，21(4)：487-488．
［4］石耿利.探讨溶血、脂血对生化检验的影响［J］.中国实用医药，2015，10（11）：96-97.
［5］刘亚普.溶血标本对生化检验指标的影响分析［J］.国际检验医学杂志，2011，32（16）：1874-1875.
论文作者:丁亚丽
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第9期
论文发表时间:2016/2/18
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