张克军
（陕西省商洛市镇安县中医医院 陕西商洛 711500）
【摘要】目的：探讨高血压病1级患者在不同时间服用阿司匹林肠溶片的效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2015年1月—2017年1月收治的280例高血压病1级患者的临床资料，根据服药时间分为对照组（90例，单纯改善生活行为）、睡前服用组（95例，睡前服用阿司匹林肠溶片）、晨间服用组（95例，晨间服用阿司匹林肠溶片），比较三组患者血压水平。结果：治疗前，三组患者的舒张压（95.45±4.34、94.23±4.02、93.23±4.01）mmHg及收缩压水平（155.45±2.34、154.23±2.89、155.34±2.46）mmHg经统计学分析，其差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，三组患者的舒张压及收缩压水平均降低（P＜0.05），且睡前服用组的舒张压（80.34±3.23）mmHg、收缩压（132.45±1.07）mmHg水平明显低于对照组（90.12±3.23、143.34±1.56）mmHg、晨间服用组（85.34±3.45、141.56±1.67）mmHg，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：睡前服用阿司匹林肠溶片对于治疗高血压病1级患者有显著疗效，可改善血压水平，值得临床推广应用。
【关键词】高血压病1级；阿司匹林肠溶片；临床疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0160-02
高血压属于心血管疾病，有着较高的发病率。尤其随着生活水平的不断提高，饮食不规律，肥胖者日益增多，高血压患者也随之而增加[1]。临床医学证明阿司匹林肠溶片不仅具有镇痛、抗炎及解热的功效，而且还具有强抗氧化能力，诱导血管释放一氧化碳。但临床对于服用阿司匹林肠溶片的时间存在争议，本文为了分析高血压病1级患者在不同时间服用阿司匹林肠溶片的效果，特选取我院收治的280例高血压病1级患者作为此次研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院自2015年1月—2017年1月收治的280例高血压病1级患者为研究对象，无重症心血管疾病者、重症肝肾功能障碍者及其精神病。理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。根据服药时间分为对照组（90例）、睡前服用组（95例）、晨间服用组（95例），对照组：90例，男性患者48例，女性患者42例；年龄50～83岁，平均年龄（67.89±14.23）岁。睡前服用组：95例，男性患者50例，女性患者45例；年龄55～84岁，平均年龄（66.34±13.43）岁。晨间服用组：95例，男性患者54例，女性患者41例；年龄52～78岁，平均年龄（63.34±10.23）岁。两组患者在性别、年龄的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予单纯改善生活行为治疗。睡前服用组：睡前（22:00）顿服100mg阿司匹林肠溶片（北京太洋药业股份有限公司；国药准字H11022422）。晨间服用组：晨起（7:00）顿服100mg阿司匹林肠溶片（北京太洋药业股份有限公司；国药准字H11022422）。三组均连续治疗3个月。
1.3 观察指标
观察并比较三组患者的舒张压及收缩压水平。
1.4 统计学分析
临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，若两组差异P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2.结果
治疗前，三组患者的舒张压及收缩压水平经统计学分析，其差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，三组患者的舒张压及收缩压水平均降低（P＜0.05），且睡前服用组的舒张压、收缩压水平明显低于对照组、晨间服用组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3.讨论
高血压（hypertension）以体循环动脉血压增高为主，且伴随有心脑及肾等器官损害的临床症状，是心脑血管的危险因素之一。高血压的发病与年龄、生活习惯、环境、遗传等多因素相关，并非单一因素所致。较为常见的临床表现为头晕、头痛、疲劳及其心悸等，当患者血压升高到一定程度时，极易出现呕吐、心悸及头痛等，甚至出现抽搐及意识不清等。因此，其治疗根本是降低血压。已有临床学者通过研究发现[2]，人体血压变动最大时间段是早晨6点到上午10点，也就是从睡眠状态到清醒时，血压从较低的水平在短时间迅速增高，甚至达到一天中最高水平，导致清晨时期的心肌梗塞发病率高于其他时段。因此，如何有效防止血压晨峰值是治疗高血压的关键。
阿司匹林肠溶片是非选择性COXs抑制剂，在抑制炎症的同时也有扩张血管的作用，其药理是镇痛解热，减少前列腺素等炎性物质的产生，从而达到治疗效果。睡前服用阿司匹林肠溶片可对抗脂质过氧化物的产生，有效抑制肾上腺受体的活性，最终降低血压。由于多数口服药物都有首剂效应，当人体服用药物后，从小肠吸收后直接进入到肝脏，经过代谢后，将使药物失去部分活性，可影响药物的生物利用度，而进餐则会加重药物的首剂效应，导致醒后服用阿司匹林肠溶片，或者三餐后服用阿司匹林肠溶片，都会降低其生物利用度及疗效[3]。因此，睡前服用阿司匹林肠溶片可有效降低血压。在本次研究中，睡前服用组的血压水平明显低于其他两组。
综上所述，睡前服用阿司匹林肠溶片对于治疗高血压病1级患者有显著疗效，可有效改善血压水平，具有临床推广应用的价值。
【参考文献】
[1]熊利平,刘正兴.不同时间服用阿司匹林对高血压病1级患者的影响[J].中国农村卫生,2014,2(15):3-4.
[2]朱美娟.阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的治疗作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,1(32):63-66.
[3]覃建春.不同时间服用阿司匹林在高血压治疗中抗凝作用分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,1(5):2807-2808.
论文作者:张克军
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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