湖南省胸科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析一贯责任制在骨结核患者护理中的应用效果。方法：将2016年1月份-2017年12月份收治的骨结核患者68例按照数字随机法分成两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者实施一贯责任制护理模式，比较两组患者的遵医行为依从性，并采用调查问卷的形式调查两组的护理满意度。结果：观察组患者护理满意度评分较对照组比较均不同程度的提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者遵医行为依从性为94.12%（32/34），较比对照组76.47%（26/34）的依从性比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：一贯责任制在骨结核患者护理中的效果较好，利于对患者病情的掌握，建立有效的护患信任的关系，患者的遵医行为的依从性也大大提高，对患者的病情控制具有积极的意义，值得临床推广。
【关键词】一贯责任制；骨结核；护理；效果
骨结核属于临床常见的结核病，是由于结核杆菌在患者的骨关节发生转移和侵入，患者主要表现为破坏性化脓疾病。骨结核容易转变为全身的慢性转移性，对患者的治疗以及预后都造成一定的难度。临床对骨结核的治疗是一方面，护理工作的开展也非常重要。本文主要研究分析一贯责任制在骨结核患者护理中的应用效果，将2016年1月份-2017年12月份收治的骨结核患者68例按照数字随机法分成两组，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将2016年1月份-2017年12月份收治的骨结核患者68例按照数字随机法分成两组，每组34例，观察组年龄20岁到79岁，平均年龄（57.81±2.31）岁；男性患者20例，女性患者14例；病程1个月到3年，平均病程（11.29±2.13）月。对照组年龄18岁到78岁，平均年龄（56.19±2.57）岁；男性患者19例，女性患者15例；病程2个月到3年，平均病程（12.17±2.42）月。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准：所有患者均符合骨结核检查并确诊；患者知情且同意参与本次研究。
排除标准：患者伴有其他器质性病变疾病；患者有精神类疾病，无法正常交流沟通。
1.3方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者实施一贯责任制护理模式，具体如下：按照一贯责任制流程进行操作，首先加强护理人员自身素质，定期培训考核；1名护理人员对每例患者的资料进行全面收集，并积极与患者的家属沟通，了解患者的生活习惯等，制定针对性，连续性的护理措施。首先护理人员给予患者足够的关心和温暖，与患者建立信任、和谐的护患关系。做好病房环境的服务，定期为患者更换床单，保证病房的空气流通，为年龄较大的患者准备好书报，方便阅读等。护理人员多主动与患者沟通，消除患者的陌生感、恐惧感，可以更好的配合治疗以及护理工作。加强健康教育，患者入院后护理人员避开患者休息、饮食的时间与患者进行深入交谈，了解患者的情况，并对患者的不良情绪进行全面疏导。同时向患者宣讲骨结核的疾病的发生、发展，以及治疗、护理配合的重要性，使患者对疾病有深入的了解，避免讳疾忌医。对患者及家属有疑问的地方进行详细的解答，同时发放健康手册，方便患者的阅读；健康手册包括疾病的发生、发展，以及治疗等方面的内容。骨结核患者急性期要保证卧床休息，减少日常活动，保证患者的病房内空气新鲜、阳光充足。休息过程中保证患者病房内安静、整洁，从而利于患者机体代谢降低，减少毒素的排出和吸收，缓解毒血症等发生率。如果患者的体温正常，可进行适量的户外散步。休息过程中要保证身体处于正确的姿势，尽可能做到最为彻底的休息，保证体力、心理、脑力各方面休息。护理人员需要对患者饮食、日常生活等都进行一定的健康教育，加强患者饮食等多方面的注意；骨结核患者由于病情的影响，日常消耗量大，营养应充分补充。并定期开展教育宣传讲座，让患者的家属一起陪同参与，是家属对疾病也可以有深入的了解，共同配合护理人员做好患者的日常工作。出院前做好出院指导工作，对日常饮食，服药进行告知，并叮嘱患者定期复查。
1.4观察指标
比较两组患者的遵医行为依从性，并采用调查问卷的形式调查两组的护理满意度。
1.5判定标准
满意度调查表分为健康护理、生理护理、心理护理、治疗护理四项，每项总分100分，患者所得分值越高表明护理质量评价越高。
1.6统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理满意度评分对比
观察组患者护理满意度评分较对照组比较均不同程度的提高，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
表1 两组患者接受护理满意度评分对比
3讨论
骨结核疾病其发病特点具有病程长，易反复，对患者的身体健康状况生活质量有较大的影响[2]。患者长期受到病情的折磨，心理情绪较为波动，加之对病情的不了解，容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。常规护理缺乏针对性和连续性，而
一贯制责任制护理模式是指骨结核患者从入院检查、治疗一直到最后出院，责任护士按照一贯制医疗服务模式进行护理，每例患者由1 名责任护士全面负责其治疗及护理工作。通过对患者的心理、身体等多方面加强细节护理，以患者为中心，从患者的角度考虑问题，进而为患者提供具有针对性连续性的护理服务；同时对患者进行健康教育，加强患者对疾病、治疗、预后等情况有深入的了解，消除对疾病的恐惧感；在日常护理、治疗工作中可以更好的配合护理工作；同时养成患者良好的生活习惯，对患者的生活质量有明显提升。
本次研究结果充分说明一贯责任制在骨结核患者护理中的效果较好，利于对患者病情的掌握，建立有效的护患信任的关系，患者的遵医行为的依从性也大大提高，对患者的病情控制具有积极的意义，值得临床推广。
参考文献：
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[5]关春园.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响研究[J].中国现代药物应用，2014，10（12）：462.
论文作者:唐灿
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 骨结核论文; 责任制论文; 两组论文; 统计学论文; 疾病论文; 满意度论文; 《兰大学报（医学版）》2018年1期论文;