湖南省桃源县人民医院 湖南常德 415700
【摘 要】目的：研究急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值。方法：收集2015年1月—2017年1月急诊外伤手术患者160例分两组，分组方法根据随机数字表法，常规护理组应用普通护理干预方法；整体护理组应用整体化护理干预方法。就两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分和护理满意度、手术应激事件发生率进行比较。结果：整体护理组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。整体护理组手术应激事件发生率明显低于常规护理组，P＜0.05。整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组，P＜0.05。结论：急诊外伤手术患者整体护理干预方法与应用价值高，可有效减轻患者焦虑情绪，维持术中心率水平、动脉压水平平稳，减轻患者痛苦和手术应激，提升护理满意度，值得推广应用。
【关键词】急诊外伤手术患者；护理干预方法；应用价值
Abstract：Objective：To study the nursing intervention methods and application value of emergency trauma patients. Methods：160 cases of emergency trauma patients from January 2015 to January 2017 were divided into two groups. The routine nursing group was treated with general nursing intervention. The two groups of patients were compared with the central rate，arterial pressure，anxiety score，pain score and nursing satisfaction，and the incidence of surgical stress events. Results：the overall nursing care satisfaction was significantly higher than the conventional nursing group，P < 0.05. The incidence of surgical stress events in the holistic nursing group was significantly lower than that in the conventional care group，P < 0.05. Patients in the holistic nursing group were significantly better than those in the routine nursing group in the central rate，arterial pressure，anxiety and pain scores，P < 0.05. Conclusion：the method and application of trauma patients in emergency nursing intervention of high value，can effectively relieve the anxiety of patients，to maintain the operation of heart rate，arterial pressure level stable，reduce pain and surgical stress in patients，improve nursing satisfaction，it is worthy of popularization and application.
Emergency trauma patients；nursing intervention；application value
急诊外科患者多为意外创伤所致，生理和心理上承受巨大应激，可导致血压升高、心率加快，并出现焦虑、恐惧等应激情绪，对患者治疗依从性和疼痛耐受度造成不良影响，不利于患者预后的改善，需加强护理[1]。本研究探讨了急诊外伤手术患者的护理干预方法与应用价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月—2017年1月急诊外伤手术患者160例分两组，分组方法根据随机数字表法，常规护理组男48例，女32例。年龄21岁-69岁，平均年龄为39.61±2.56岁。头面部损伤27例，四肢损伤45例，胸腹部损伤8例。整体护理组男49例，女31例。年龄22岁-67岁，平均年龄为39.29±2.21岁。头面部损伤26例，四肢损伤45例，胸腹部损伤9例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规护理组应用普通护理干预方法。常规护理仅遵医嘱执行各项护理操作，多为躯体、生理性、疾病护理，缺乏对患者的心理疏导和健康教育等人性化干预。
整体护理组应用整体化护理干预方法。（1）快速评估。在短时间内快速判断患者伤情并采取急救措施，对出血性休克者及时止血，并给予血容量补充。剧烈疼痛者遵医嘱给予镇痛药物应用。对创面进行清创消毒，配合医生进行急诊手术。（2）心理护理。多数急诊外伤患者担心病情和经济压力，对医护人员不信任，且存在剧烈疼痛感，容易产生焦虑等负面情绪。根据患者不同情况需给予个体化心理疏导，采取安慰性语言，并倾听患者诉说，介绍成功治疗案例，提高患者治疗信心和安全感，使其在良好的状态下接受手术治疗。（3）认知护理。对患者介绍伤情、麻醉方法和手术方法、预后等，纠正患者错误认知，尽可能用积极暗示法提高患者治疗信心，并通过聊天等方式分散患者注意力，嘱咐其闭眼和深呼吸，以放松身心状态。（4）社会支持。嘱咐患者家属对陪伴患者，多和患者沟通，给予物质和精神上的支持，使其在良好的亲情氛围中激发积极潜能[2-3]。
1.3 观察指标
对比两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分和护理满意度、手术应激事件发生率。
满意度可分为对护理不满意、比较满意和非常满意。其中，除外不满意，其他均纳入满意度统计范畴。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分比较
整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
急诊外伤手术患者可出现剧烈创伤疼痛，可增加组织胺、乳酸、缓激肽和5-羟色胺等致痛物质释放，对游离神经末梢产生不良刺激，使患者出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，而负面情绪反过来可加剧疼痛，引发缺氧缺血和水肿，不利于伤口愈合[4-5]。整体化护理在急诊外伤手术患者中的应用可为患者提供急救处理、心理疏导、认知护理、社会支持等，可减轻其心理负担，提高其疼痛耐受力和手术配合度，并在良好的亲情支持氛围下提高康复信念，加速病情康复，缩短出院时间，提升生活质量[6-7]。
本研究中，常规护理组应用普通护理干预方法；整体护理组应用整体化护理干预方法。结果显示，整体护理组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0.05。整体护理组手术应激事件发生率明显低于常规护理组，P＜0.05。整体护理组患者术中心率水平、动脉压水平、焦虑情绪评分、疼痛评分均明显优于常规护理组，P＜0.05。
综上所述，急诊外伤手术患者整体护理干预方法与应用价值高，可有效减轻患者焦虑情绪，维持术中心率水平、动脉压水平平稳，减轻患者痛苦和手术应激，提升护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:文金玉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 急诊论文; 外伤论文; 手术论文; 脉压论文; 方法论文; 水平论文; 《航空军医》2017年第4期论文;