山东省威海市立医院
【摘 要】目的：评价彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法：本文随机抽取我院于2016年9月-2017年7月收治的86例甲状腺结节性病变并经术后病理证实的患者为研究对象。根据患者在诊断方法上的差异将其分为对照组（40例）和观察组（46例）2个组别。分别给予两组患者CT检查、彩色多普勒超声检查。观察甲状腺结节性病变患者的诊断准确率、满意度。结果：两组甲状腺结节性病变患者的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声用于甲状腺结节性病变患者的诊断，诊断准确率较高，操作便捷，临床价值极高。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节病变；CT检查
前言：作为临床常见病之一，甲状腺结节性病变的类型以恶性肿瘤、腺瘤为主。为了保障甲状腺结节性病变患者的生命安全，需通过合理的诊断确诊，尽早进行治疗[1]。为了分析彩色多普勒超声检查在甲状腺结节性病变患者中的应用效果，本文将86例患者作为研究对象，现将诊断流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年9月-2017年7月收治的86例甲状腺结节性病变并经术后病理证实的患者为研究对象。根据患者在诊断方法上的差异将其分为对照组（40例）和观察组（46例）2个组别。
入选标准：①签署知情同意书；②接受术后病理诊断；③自愿参与本次研究。
排除标准：①排除存在严重肾脏、心脏等器官功能疾病、心脑血管疾病的患者；②排除存在认知障碍或精神障碍的患者。
对照组男性患者19例，女性患者21例；年龄22-68岁，平均年龄（46.8±11.7）岁；良性结节患者37例，恶性结节患者3例。观察组男性患者22例，女性患者24例；年龄27-70岁，平均年龄（51.2±10.4）岁；良性结节患者44例，恶性结节患者2例。两组甲状腺结节性病变患者在性别、年龄、结节性质上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1CT检查方法
给予对照组甲状腺结节性病变患者CT检查。
1.2.2彩色多普勒超声检查方法
给予观察组患者彩色多普勒超声检查，具体诊断流程如下所示：甲状腺结节性病变患者取仰卧位，充分暴露颈部。以LOGIQ7型号彩色多普勒超声诊断仪、10MHz探头对患者病变状况进行检查。彩超检查期间，将取样容积设定为2mm，并保证患者血流方向与声束夹角始终＜60°。观察患者的甲状腺图像表现、彩色血流。根据患者实际情况于病灶内、病灶周边等位置多点取样观察，评估患者的病情。
1.3观察指标
以术后病理诊断为金标准，观察甲状腺结节性病变患者的诊断准确率，评分项包含准确、误诊2种。
观察甲状腺结节性病变患者的满意度，评分项包含满意、不满意2种。
1.4评价标准
①正常甲状腺：前后径1.5-2.0cm，上下径4-6cm，左右径2-2.5cm。②可疑甲状腺肿大：前后径2.0-2.5cm；③甲状腺肿大：前后径＞2.5cm。
1.5统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对86例甲状腺结节性病变患者的数据进行统计。选用检验对两组甲状腺结节性病变患者的诊断准确率数据、满意度数据进行对比分析。当P＜0.05时，可认为两组甲状腺结节性病变患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1甲状腺结节性病变患者的诊断准确率
两组甲状腺结节性病变诊断中，各出线1例误诊，两组患者间的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.05）。结果如表1所示。
表1 甲状腺结节性病变患者的诊断准确率
3讨论
3.1不同甲状腺结节性病变的彩色多普勒超声图像特征
①腺瘤。在彩色多普勒超声检查中，这种甲状腺结节性病变的图像血流较为丰富，周边血流处于2-3级；②结节性甲状腺肿。这类病变彩超图像中的血流信号无固定分布，结节周边血流、结节内部血流均处于0-1级水平[2]；③恶性肿瘤（甲状腺癌）。这种病变的彩超图像特征为：结节周边血流、结节内部血流均以2级或3级为主。在临床彩超诊断中，临床医师需根据不同病变的彩超图像特征进行合理鉴别诊断，以提升彩色多普勒超声检查的诊断准确率。
3.2CT检查的不足
在甲状腺结节性病变诊断中，CT检查流程较为复杂。由于CT检查仪器成本较高，因此甲状腺结节性病变的CT检查也需要花费较高的检查费用。对于家庭经济条件较差的患者而言，这种检查方法可能会为其带来一定的经济负担。
3.3彩色多普勒超声检查在甲状腺结节性病变检查中的应用效果
上述研究表明，彩色多普勒超声检查用于甲状腺结节性病变患者检查，诊断准确率较高，患者满意度较好。与常规CT检查组相比，两组间的诊断准确率均较高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；二者间的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。产生这种现象的原因在于：彩色多普勒超声检查操作便捷，且检测成本较低。因此，这种诊断方法值得临床推广。
结论：
为了减少甲状腺结节性病变患者的诊断费用，医院可于甲状腺结节性病变患者的临床诊断中，广泛推行彩色多普勒超声检查，运用便捷的诊断操作提高患者的满意度，并根据诊断结果进行治疗。
参考文献：
[1]齐洁. 彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：28-30.
[2]沈业芹，李丽俐，张慧等. 高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J]. 甘肃医药，2014，33（03）：181-183.
论文作者:李建新,刘小飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/29
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