摘要：目的：探讨健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素，从而为临床提供可靠的数据。方法：选择100例2015年10月-2016年10月间在我院进行体检的尿检异常和肾功能减退作为研究对象设为实验组，另选取100例健康人群作为对照组，采用问卷调查的方式收集受访者的基本信息以及进行体格测量。体格测量后空腹采血用于检测血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白并对其进行分析。结果：实验组的糖尿病前期、糖尿病、高甘油三酯、超重、肥胖的人数远远超过对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过研究中发现年龄、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平是尿检查异常和肾功能减退健康人群的危险因素，在临床中应当值得重视。
关键词：健康人群；尿检异常；肾功能减退
Healthy check-up crowd single risk factor for abnormal urine and kidney function decline
Zhu Ri-wang
（Bobai county people's hospital clinical laboratory guangxi Bobai 537600）
[Abstract] Objective：to study the health check-up crowd single risk factor for abnormal urine and kidney function decline，thus providing reliable data for clinic.Methods：choose 100 cases of October 2015-2016 in our hospital between October for physical examination of abnormal urine and kidney function decline as the research object as experimental group，another to select 100 cases of healthy people as control group，with the method of questionnaire survey to collect the basic information of the respondents and physical measurement.After the physical measurement of fasting blood for detection of serum creatinine，total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，high-density lipoprotein cholesterol，fasting glucose，fasting insulin，glycosylated hemoglobin，and carries on the analysis.Results：the experimental group of prediabetes，diabetes，high triglycerides，the number of overweight and obesity is far more than the control group，the difference statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：through the study found that age，glycosylated hemoglobin，fasting insulin，low density lipoprotein cholesterol，triglyceride level is checked exception urine and kidney function decline risk factor for healthy people，should be worth in the clinical attention.
[key words] healthy people；Abnormal urine；Renal impairment
随着全球患病人数的逐渐增多，慢性肾病已成为临床中较为常见的疾病。肾小球滤过率、血尿、蛋白尿是临床中常用的肾功能判定指标。肾脏疾病的发病原因较为复杂，虽然有大量研究分析不同因素在其发病中的作用，但是许多研究结果并未达到统一意见[1]。有研究指出，代谢综合征可能是引起肾脏疾病的重要原因，其中糖尿病肾病是引起终末期肾病的首要因素[2]。而我国由于人口众多且部分地区经济不发达，当前展开慢性肾病普查并不现实。但是在体检的过程中若能确定慢性肾病的危险因素从而增加相应的检测项目则可以更好的提高慢性肾病的早期检出率。在此次的研究中我院选择100例2015年10月-2016年10月间在我院进行体检的尿检异常和肾功能减退作为研究对象设为实验组，另选取100例健康人群作为对照组，对各项实验室指标和一般资料进行统计，旨在得出尿检异常和肾功能减退的影响因素从而为进一步的预防提供有力的证据。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择100例2015年10月-2016年10月间在我院进行体检的尿检异常和肾功能减退作为研究对象设为实验组，另选取100例健康人群作为对照组。所有受访者年龄均＞20岁且排除尿常规、SCr资料不全、体检当天及前一周无发热、上呼吸道感染、腹泻等疾病。女性避开月经期一周以上。一般资料见表1。所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法
采用问卷调查的方式收集受访者的基本信息以及进行体格测量。体格测量后空腹采血用于检测血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白并对其进行分析[3]。
1.3质量控制
为了顺利完成此次研究，由研究人员对护士进行培训，详细解释填写的内容和注意事项。认真核对问卷的信息是否准确。所有受访者均在科学的态度下自愿完成。
1.4统计学分析
选用统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，计数资料采取率用（n，%）表示，计量资料（ ±s）表示，利用人工和计算机对数据进行再次核查。组间数据比较行X2、t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1一般资料
两组受访者一般资料中，性别、年龄、BMI差异具有统计学意义（P＜0.05）；职业、收入状况则无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
表1 两组受访者一般资料的比较
3.讨论
在我国慢性肾脏疾病已成为较为常见的疾病之一，严重威胁着我们的生理健康。有研究指出，若在早期进行有效的干预可以大大延缓疾病的进展。而明确疾病的危险因素在早期干预中发挥着重要的作用[4]。在此次的研究中发现，实验组受访人员的血肌酐显著高于正常人群，说明尿常规对慢性肾病的筛查具有重要的意义。在此次的研究中还发现，实验组高血脂、高血糖、糖尿病、高血压人数远远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明随着生活水平的提高，多数人群有多种代谢疾病。而此次研究结果正说明高血脂、高血糖、糖尿病、高血压是尿检异常以及肾功能减退的独立危险因素。具有以上代谢异常的患者应当重视定期进行尿液检查。从一般资料中可以发现，实验组男性人数显著多于对照组，说明性别也是尿检查异常的危险因素之一。在此次的研究中可以发现，＜50岁的受访者中女性略多于男性，而50岁以后则男性显著多余女性。有研究指出这可能与女性月经有关。在年龄的比较中，实验组的平均年龄显著大于对照组，说明年龄越大发生尿检异常的几率越大，这可能是由于老年患者机体退化以及老年人服药过多等有关[5]。而实验组中BMI指数＞25的人数也显著多于对照组，说明超重、肥胖等均可能引起尿检异常的发生。有研究指出，糖尿病肾病已成为引起慢性肾病的首要因素，在此次的研究中亦有体现[6]。糖尿病肾病早期主要表现为肾脏体积增大、肾小球滤过率升高等。随着疾病的加重蛋白尿逐渐加重，肾小球滤过率下降又可以有高血压、水肿等临床表现。若长期得不到有效控制极易引发终末期肾病，糖化血红蛋白则可以评价患者一周内平均血糖状况。在此次的研究中还发现，实验组与对照组在经济状况、职业方面无显著差异。
综上所述，经过对健康人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素进行研究后可以发现，首要的影响因素为高血糖，同时高血脂、高血压、BMI、年龄、性别也为独立性危险因素，若糖尿病、高血脂症合并一种或多种代谢疾病则发生尿检异常的几率会大大增加[7]。此次研究中仍缺乏吸烟、饮酒等状况的数据。因此对许多肾脏疾病的相关危险因素仍未作分析，但仍可说明在治疗的过程中应当加强对高危人群的宣教和体检从而达到早发现、早诊断、早治疗的目的。
参考文献：
[1] 薛宁，丁小强，钟一红等.健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素[J].复旦学报（医学版），2010，37（5）：514-518.
[2] 薛宁，丁小强，钟一红等.健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素探讨[C].//中华医学会肾脏病学分会2010学术年会论文集.2010：29-29.
[3] 李剑，李勇，黄成磊等.估计的肾小球滤过率与传统冠心病危险因素相关性的比较研究[J].复旦学报（医学版），2009，36（1）：46-52.
[4] 鲁怡然.山东地区未诊断慢性肾脏病的中老年人群肾功能状况及危险因素分析[D].山东大学，2014.
[5] 李雁君.慢性肾功能减退患者的肾功能与冠状动脉病变相关性分析[J].心脑血管病防治，2014，（4）：341-343.
[6] 白维斌，王永堂.多通道经皮肾镜取石术对肾功能的影响及肾功能减退的危险因素分析[J].现代泌尿外科杂志，2016，21（9）：691-693，699.
[7] 丁素英，刘东伟，安璐等.郑州市体检人群慢性肾脏病危险因素分析[J].郑州大学学报（医学版），2016，51（6）：787-791.
论文作者:朱日旺
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：尿检论文; 因素论文; 肾功能论文; 实验组论文; 异常论文; 危险论文; 人群论文; 《健康世界》2017年第2期论文;