摘 要：目的：讨论比较循证护理和常规护理对早期先兆流产患者产生的影响，阐述两者的应用价值。方法：选取2014年6月至2015年12月期间我科接收的早期先兆流产患者70例，35例为对照组，35例为观察组，对照组护理方法为常规护理，观察组应用循证护理模式，重点对护理效果和患者满意程度对两组患者进行分析。结果：在护理有效程度方面，观察组(88.57%)高于对照组(77.14%)；在患者满意程度方面，观察组(94.13%)同样高于对照组(82.86%)；两组数据统计学比较有意义。结论：患者满意程度的提高、不良反应的减少及良好的妊娠结果人数的增加都有赖于循证护理的使用，对于减轻患者生理痛苦和心理压力具有重要的积极意义；临床价值高，值得广泛推行。
关键词：循证护理；常规护理；早期先兆流产；临床应用；效果对比
先兆流产是临床上常见的发生在妊娠期前3个月内的疾病，给患者带来了巨大的生理痛苦和沉重的精神压力，严重影响患者的日常的学习工作和生活[1-2]；除有效的治疗手段以外，科学有效的护理方案可以显著改善患者的妊娠结局，对患者的身心健康的保证具有重要的积极意义。因此本文就循证护理与常规护理对早期先兆流产患者产生的影响进行对比分析；现研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本资料所有数据来源于2014年6月至2015年12月期间入住我科的早期先兆流产患者70例，平均年龄（25.6±5.98）岁；35例为对照组，35例为观察组随机分配，两组患者基本情况统计学比较无意义，可以进行对比研究。
1.2入选标准
（1）所有患者临床症状和检查结果均符合早期先兆流产的疾病诊断；（2）所有患者均为初次单胎妊娠，无明显的器官病变史或是妊娠并发症；（3）所有患者均未有认知障碍及精神病史，可自主完成问卷填写；（4）本实验经医院伦理会审核通过，本着自愿原则鼓励患者积极参与。
1.3护理措施
所有患者接受一定的治疗，对照组患者的护理方法为常规护理，观察组患者接受循证护理，具体操作如下：首先对患者的疾病状况（患病时间长短、病情严重程度、主要临床表现症状等）进行综合评估，为下步护理措施的制定提高基础数据依据；其次医护人员根据自身护理经验和临床中常见问题的统计分析，总结护理过程中各个环节出现的问题；其次依照总结出的问题查询相应文章、书籍及发表文献，整理其中的相应措施和防范对策；最后根据患者本身的具体情况和自身经验，制定有针对性、个体化的护理措施，（1）主动进行疾病知识的讲解，讲述治疗护理的目的与流程及在治疗护理过程中可能出现的问题，让患者做到“心中有数”出现意外情况能够保持情绪的良好与稳定；（2））密切关注患者及其家属的心理状态变化，当患者及其家属出现紧张、焦虑等不良情绪时及时采取相应的心理疏导措施，加强与患者及其家属的交流沟通，增强患者对医护人员的信任，激发医护人员的责任心，尽可能避免护理预后医疗纠纷的发生，讲述过往成功案例提高患者治愈的自信心；（3）加强用药安全性的指导，为患者制定科学全面的饮食运动方案，保证营养的均衡全面，保证病房环境的安静舒适，使患者获得足够的睡眠和良好的休息质量；（4）随时检测患者的生命体征变化，帮助患者进行体位调整，定期对患者的腹部进行按摩，帮助患者进行排便处理。
1.4观察项目和指标
重点比较两组患者护理方案的成效和满意程度；（1）疗效判定：显效：临床症状显著减轻，不良反应情况发生显著减少且症状轻微，可继续妊娠；有效：临床症状的减轻、不良反应发生的减少、患者心态的转变及精力的旺盛程度趋向良性转变，可以继续妊娠；无效：患者出现较为严重的不良反应，或是流产。（2）护理满意度对比：依据为医院自制的满意度调查问卷发，满意程度分为非常满意、满意、一般三个等级。
1.5统计学方法
本实验所用数据均选用n，%表示，用卡方进行检验；设定P<0.05统计学比较有意义。
2结果
2.1护理有效程度方面两组的对比 详见表1，
3讨论
上述实验结果证实将循证护理应用于早期先兆流产患者中效果显著，对于患者满意程度的提高及不良反应率的降低具有重要的积极意义，多数患者可以继续妊娠，避免了流产的恶果，减轻了患者的心理压力和生理痛苦，对于提高患者日后的生活质量具有显著的促进意义，临床价值高，值得积极广泛推行。
当然在护理方案的临床实施过程中也存在不少问题，例如专业知识和技能操作不过关，服务态度较差等；由此可见循证护理的实施是一个漫长艰难的过程，需要多方的共同努力，尤其是医院方面要加强护理人员的投入及专业素养的提升，建立健全的监督管理体制和严格分明的奖惩制度保证其饱满的工作热情，开展礼仪素质讲座使其树立正确的服务理念[3-4]；尽管如此笔者仍然认为循证护理将是未来护理工作的主流模式，实行循证护理是大势所趋，对于改善医院形象和提升医院口碑具有显著的促进作用[5]。
参考文献
[1]邓丽环.循证护理应用于早期先兆流产患者的效果观察[J].中国医药指南,2013,(2):358.
[2]杨惠燕.循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015,(21):247-248.
[3]苏翠金.循证护理应用于早期先兆流产患者效果观察[J].基层医学论坛,2011,15(33):987-988.
[4]黎梅芳.循证护理应用于早期先兆流产患者效果观察[J].中外医疗,2013,32(31):22-23.
[5]刘春梅,刘明旭.循证护理应用于早期先兆流产孕妇的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(91):250-251.
论文作者:王莲美
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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