江苏省无锡市惠山区堰桥中心医院内科 江苏无锡 214174
摘要：目的：对床边工作制在急性大面积脑梗死患者护理中的实施效果观察。方法：在我院2013年8月-2015年8月实施治疗的急性大面积脑梗死患者中随机选取60例，并将其分成对照组和观察组两组，对其分别实施常规护理和床边工作制护理模式。对比分析两组患者并发症发生率。结果：两组患者的临床并发症发生率对比，观察组患者的深静脉血栓、肺部感染、泌尿感染以及褥疮发生率显著低于对照组，对比P＜0.05.结论：床边工作制在急性大面积脑梗死患者护理中的应用，有助于降低患者的临床并发症发生率，提高患者治疗效果，值得推广。
关键词：床边工作制；急性大面积脑梗死；护理
大面积脑梗死一般是由脑动脉主干阻碍所致。大面积脑梗死处于急性期的患者通常会发生脏器功能紊乱情况，患者多存在神志障碍，致残率和死亡率极高。急性大面积脑梗死病程预后差，严重威胁着患者的生存质量，同时给患者家庭和社会造成重大的经济负担。床边工作制护理是一种全新的临床护理工作，该护理模式中，护理人员的工作岗位时病房患者的床边，对患者实施全程护理、服务，密切关注患者的病情变化，将患者并发症的发生率降低最低。本研究将2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的60例急性大面积脑梗死患者作为研究对象，分析、探讨急性大面积脑梗死患者护理中实施床边工作制的效果。
一、资料和方法
1一般资料
将2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的60例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组30例患者中男性患者为16例，女性患者为14例，年龄范围在50到75岁之间，平均年龄为63.2岁；观察组30例中男性患者为20例，女性患者为10例，年龄范围在52到80岁之间，平均年龄为65岁。对照组和观察组患者的临床基本资料差异对比结果显示P＞0.05.
2方法
对照组和观察组患者均实施临床治疗，之后对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施实施床边工作制护理。
对照组护理方法：密切关注患者治疗期间的生命体征、神志状态以及患者瞳孔变化情况，并给予中流量氧气吸入以及心电图监护，以保证患者呼吸通畅。根据患者的实际情况选择合适的气垫床，并进行定时翻身拍背。对患者进行皮肤护理，保持大便通畅，以防排便用力过大。另外给予一定营养支持，患者的饮食要注意低脂、低盐以及低胆固醇，食物中要含有适量的高纤维和碳水化合物。
观察组床边工作制护理方法：护理人员的工作岗位时病房患者的床边，需要根据患者病情变化和实际要求来调整护理人员的排班模式，把护士站设置于病房内，将病房的每位患者责任到护士个人。护理人员在患者床边提供全程护理、服务以及管理，并设置有承载各种治疗和护理所需物品的流动护理车；护理人员需要实时关注患者的生命体征、神志状态以及患者瞳孔变化情况；根据患者的个体情况进行翻身、拍背，以保证呼吸道通畅。护理过程中按时按量使用利尿药、脱水药以及溶栓药，并密切关注患者用药后的反应；治疗早期需要对患者的瘫痪肢体进行干预性护理，尽可能保证患者的肢体处于最佳肢位，注意患者手指关节需稍弯，腕关节需背伸，肩关节需外展，另外患者的胯关节和膝关键需要保持伸直，膝关节下需要垫软枕，而且患者两足底需要放置足托，让足趾保持朝上。当患者的病情得到稳定的情况下需要加强功能锻炼。护理人员的所有上班时间都服务在患者身边，以满足患者的各种需要，包括喂水、喂食以及皮肤清洁等等处理。比较两组的护理效果。
3统计学处理
两组患者本次研究所得数据均实施SPSS21.0统计学处理，两组患者的临床并发症发生率采用%表示，并实施X2检验，其中两组数据差异对比结果显示P值小于0.05，则代表差异对比具有统计学意义。
三、结果
两组患者的临床并发症发生率对比，观察组患者的深静脉血栓、肺部感染、泌尿感染以及褥疮发生率显著低于对照组，对比P＜0.05。见表1.
四、表格 1两组治疗期间并发症情况对比讨论
大面积脑梗死一般是由脑动脉主干阻碍所致。大面积脑梗死处于急性期的患者通常会发生脏器功能紊乱情况，患者多存在神志障碍，致残率和死亡率极高。急性大面积脑梗死患者可出现深静脉血栓、肺部感染、泌尿感染以及褥疮等并发症，对患者实施床边工作制护理可以让护理人员在患者身边进行全程护理，实时关注患者病情变化情况，并实施健康教育，通过生活护理以及护理文件书写来实现在岗责任制。从本次研究结果可发现，给予床边工作制护理的观察组急性大面积脑梗死患者发生深静脉血栓、肺部感染、泌尿感染以及褥疮等并发症的情况明显优于实施常规护理的对照组，实施床边工作制护理模式可以及时满足患者的需求，并且密切关注患者的病情变化，将患者的并发症发生率降到最低，以提高患者的生存质量，减轻患者的经济负担。
参考文献：
[1]王淑芳.床边工作制对脑梗死患者并发症和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2054-2055.
[2]曾凤珍.床边工作制护理在急性大面积脑梗死并发症预防中的效果分析[J].中国医药指南，2012，（33）：353-354.
论文作者:谢欢欢
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 工作制论文; 床边论文; 大面积论文; 并发症论文; 发生率论文; 脑梗死论文; 《健康世界》2015年21期论文;