双流区彭镇公立卫生院；四川 成都 610000
摘要：目的 探讨中药调剂常见差错及相应措施。方法 回顾性分析我院2014年5月～2017年1月中药房出现的中药调剂差错98例患者的临床资料，分析差错原因并提出相应的应对措施。结果 在发生中药调剂的98例患者中，经分析发现由于处方应付错误发生的差错有51例，错配导致的差错21例，脚注错误导致的差错15例，用法用量导致的差错8例，发药出错导致差错3例。由处方应付措施导致的调剂差错发生率较其他差错发生率明显更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 导致中药调剂差错的原因是多方面的，应当针对差错发生的原因制定相应的预防及解决措施，从而保证中药临床应用的科学性与安全性。
关键词：中药处方；调剂差错；应对措施
中药调剂是将中药处方上的药物调配成可供患者应用药剂的过程。它直接关系到患者用药的安全和疗效，还会影响中医师治疗的方略，在临床上是至关重要的[1]。中药调剂是一个比较复杂的过程，稍有不慎就会出错。本文对我院2014年5月～2017年1月存在的中药调剂差错98例患者的临床资料进行分析，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年5月～2017年1月期间中药房发生的中药调剂差错98例患者，其中男性患者58例，女性患者40例，年龄19～74岁，平均年龄（53.1±2.5）岁。
1.2 研究方法 回顾性分析我院中药房出现的中药调剂差错98例患者的临床资料，具体包括中药调剂的处方明细、用药方法等信息，分析差错原因并提出相应的应对措施。
1.3 统计学方法 应用统计学软件SPSS17.0对各项数据进行统计学处理，计数资料行卡方值检验，P＜0.05提示对比差异有统计学意义。
2 结果
在发生中药调剂的98例患者中，经分析发现由于处方应付错误发生的差错有51例，错配导致的差错21例，脚注错误导致的差错15例，用法用量导致的差错8例，发药出错导致差错3例。由处方应付措施导致的调剂差错发生率较其他差错发生率明显更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。不同处方差错率见表1所示。
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注：与其他错误类型相比，*P＜0.05
3 讨论
在中药调剂过程中，因各类因素导致的差错事件时有发生，本组研究发现主要的因素包括以下几方面：①处方应付错误。一些中医老师对某些中药的功效运用了解不透彻，再加上调剂人员药技知识不丰富，在处方应付时比较容易出错，该类情况比较常见。比如医师开具处方诊断为月经不调，其中一味药是蒲黄，应付生蒲黄、炒蒲黄、还是蒲黄炭呢？肝气不舒，柴胡应付南柴胡、北柴胡、还是竹叶柴胡？处方开具甘草，我们应付生甘草还是炙甘草，这就要求调剂人员要有一定的专业知识水平。②调配是一项专业性和技术性很强的工作。调配人员对药品不熟悉、不按操作规程进行，从而容易出现错配、漏配的情况。比如桃仁和杏仁炮制加工后外观形状及其相似。③脚注的错误。有特殊处理的药物如：附片、薄荷、蒲黄、车前子、阿胶等未标明脚注，直接调配入药。④用法用量错误：现在的电子处方输入错误把15g输成5g，或者毒性及刺激性中药细辛，苍耳，射干等，超过了药典规定的药品剂量。⑤发药出错，对门诊病人要核对其姓名、性别、年龄、住址后做到准确发药。对住院病人还应核对科室、姓名、床号等其它信息。
针对中药调剂过程中存在的各类影响因素，应当从如下几个方面进行应对：①建立完善的调剂制度及中药饮片的调剂操作规程，药房调剂人员要村立全心全意为病人服务的思想，对药品质量进行严格把关。实行四查十对，保证调配的药品准确无误，确保病员用药的安全性有效性。对有疑惑的处方要及时与医生勾通，由医生审核签字后方可调配。对调配好的中药复核无误后方可发药 [6]。②中药调剂人员应不断提高自我的中医中药知识，提升自我综合素质和自我业务能力，对各类理论知识进行了解与掌握，定期接受专业化的培训与学习，从而在最大限度上提升自我职业能力和技术水平。与此同时，还应当实行处方点评制度。对药师（包括中医师）定期组织相应的考核，以验证其日常的培训及学习成果，并配套建立相应的奖惩制度，对于表现优异的药师给予相应的激励。
总而言之，导致中药调剂差错的原因是多方面的，应当针对差错发生的原因制定相应的预防及解决措施，从而保证中药临床应用的科学性与安全性。
参考文献：
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[6]刘玲,陶松,应萍,张梦颖,刘立民.我院门诊药房调剂差错的原因分析及对策探讨[J].江西医药,2017,04:352-354.
论文作者:程群
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/4
标签：差错论文; 中药论文; 处方论文; 蒲黄论文; 患者论文; 原因论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;