长沙市中医医院 长沙市第八医院 湖南长沙 410100
摘要：目的：探讨健脾调肝汤与西药用于晚期原发性肝癌患者治疗的临床效果。方法：选取我院2014年5月至2015年8月收治的80例晚期原发肝癌患者随机分成观察组和治疗组。每组患者均40例。其中对照组采用西药治疗法，包括保肝、降酶、止痛等。观察组在对照组的基础上加服健脾调肝汤。两组患者的疗程为一个月一个疗程，经治疗2个疗程后，评价其效果。结果：经治疗，观察组在生活质量变化上明显高于对照组；观察组在Kamofsky评分上也优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾调肝汤结合西药治疗晚期原发性肝癌可以改善患者病症，具有较显著的治疗效果，值得临床推广。
关键词：健脾调肝汤；原发性肝癌；晚期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，对于该疾病的发病机制目前还未明确，当前医学界认为原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关[1]。对于部分晚期原发性肝癌患者而言，进行手术、放疗以及化疗都要承受巨大的痛苦，怎样减轻患者的痛苦，延长患者生存的时间，是临床要考量的重要问题之一。经临床证实，将中药应用于抗癌治疗中，可以减轻患者的症状，延长生存时间。本文就健脾调肝汤结合西药的治疗方法应用于晚期原发性肝癌患者中的临床效果。详情如下文。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月至2016年8月收治的80例晚期原发性肝癌患者，随机分为观察组和对照组。两组患者均40例。其中观察组男22例，女18例，年龄29-63岁，平均年龄（42.3±13.3）岁，病程1-5月；对照组男21例，女19例，年龄28-65岁，平均年龄（43.1±12.9）岁，病程2-6月。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：患者采取口服西药的治疗方法，包括予肌苷片一次0.2克，一日3次；联苯双酯滴丸一次3毫克，一日三次；葡醛内酯片每日100毫克，一日三次；盐酸普萘洛尔一次10毫克，一日2次；苦参素氯化钠注射液0.6克，静脉注射，一天1次；多稀磷脂酰胆碱胶囊456毫克，一天服用三次。观察组：在对照组的基础上给予健脾调肝汤，其药物成分有：党参20克、白术12克、茯苓15克、陈皮6克、麦芽15克、神曲12克、郁金12克、枳壳12克、白芍药30克、石斛12克、淮山药20克。黄疸加茵陈10克、腹胀加砂仁5克、腹水加大腹皮10克、泽泻6克、小便黄加白茅根6克、大便结加大黄5克、肝区疼痛加延胡索6克，一日一剂，水煎取汁200毫升，分早晚服用。两个疗程后，评价其疗效。
1.3疗效评定标准
参照治疗后临床症候积分值比治疗前积分值下降至大于或接近70%视为有效改善、积分值下降至大于或接近30%视为部分改善、积分值无明显变化视为无改善。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0软件包进行分析，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料以（）表示，用t检验；两组对比差异P＜0.05表示具有统计学意义[2]。
2结果
两组临床症候企情况对比，观察组总改善率比对照组高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
原发性肝癌早期发病时，无明显症状，在确诊时，大多已处于中、后期，失去了最佳治疗时期。在当前的抗癌药物中，还仍未找到高效且毒性低的药物[3]。对此，为探索新的理想的治疗药物是临床工作者的迫切任务。
肝癌在中医范畴里属于痞积、疳积、鼓胀等，该病是由正气虚弱、情志郁结、饮食所伤或邪气亢盛等因素导致气滞、血瘀、毒结等，日积月累而逐渐发展成癌瘤。中医治疗肝癌已是肿瘤治疗中的一部分，对减缓患者的病痛，减少复发，延长患者生存时间，提高生活质量有巨大的帮助。健脾调肝汤的中药成分中党参、白术、茯苓皆有益气健脾、除湿益胃的功效，白芍可以养血柔肝，陈皮、枳壳、郁金可以化痰缓解抑郁，麦芽可以消食导滞，淮山可以补脾益肾，石斛可以养胃养阴、清热解毒，半枝莲可以消肿止痛。现代药理研究证实，党参具有促进造血、增加白细胞、增强机体免疫功能的作用；陈皮提取物对移植性肉瘤和肝癌具有明显的一直作用，能使G2-M期细胞减少，使GO-GI期细胞增多，促进癌细胞死亡的功效[4]。当前，肝癌治疗的发展趋势是通过中西医结合的办法进行治疗，通过西医、中医及其他有效的手段的方法进行综合治疗，在临床观察中多沿用现代医学的肝癌疗效标准，对于评判中医药疗效意义不大。中医药治疗原发性肝癌优势在于能有效的改善患者临床症候，帮助患者延迟生存时间，减轻患者的疼痛，提高患者生命质量[5]。本次研究显示，在晚期原发性肝癌患者中，采用健脾调肝汤结合西药治疗的观察组临床症候明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，健脾调肝汤与西药在治疗晚期原发性肝癌患者中的应用具有显著效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄健东.健脾调肝汤结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响[J].中国西医肿瘤杂志，2011，1（1）：238-240
[2]黄健东，韦安暄.健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响[J].世界中医药，2014，9（10）：1319-1321
[3]刘晓霓，李宁.原发性肝癌中医临床用药荟萃分析[J].中国医药杂志，2012，16（09）：45-46
论文作者:王云丹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：肝癌论文; 原发性论文; 患者论文; 晚期论文; 健脾论文; 西药论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第12期论文;