大庆市疾病预防控制中心 163311
摘要：目的 分析大庆市2007-2016年居民心脑血管疾病死亡率和寿命损失情况，为心脑血管疾病防治提供科学依据。方法 使用死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLL‰）等指标，对大庆市居民心脑血管疾病死因监测资料进行分析。结果2007-2016 年大庆市居民心脏病粗死亡率均值为124.44/10 万，标化死亡率为161.85/10 万，脑血管病粗死亡率为130.88/10 万，标化死亡率为158.91/10 万。心脏病和脑血管病的死亡率均随年龄的增长而上升，男性死亡率高于女性，农村死亡率高于城镇。2016年因心脏病和脑血管病死亡的占全死因构成的51.17%。心脏病和脑血管病的PYLL分别为18967.8人年和22790.0人年，减寿指标均为男性高于女性。结论 心脑血管疾病是危害大庆市居民生命健康的主要疾病，男性危害大于女性，农村大于城市。心脑血管疾病是今后防治工作的重点。
关键词：心脑血管疾病；死亡率；标化死亡率；潜在减寿年数
Analysis on PYLL and mortality of cardio-cerebrovascular
diseases in Daqing City from 2007 to 2016
XU Haiyan Zhang Li
[Abstract] Objective：To analyze mortality and life loss of cardio -cerebrovascular diseases in Daqing City from 2007 to 2016，and to provide scientific basis for prevention and treatment of cardio-cerebrovascular diseases. Methods：Mortality，standardized mortality rate，cause of death，potential years of life lost（PYLL），and life lost rate（PYLL%）was used to analyze the cause of death of cardio-cerebrovascular diseases in Daqing residents Results：From 2007 to 2016，the average mortality rate of Daqing residents heart disease was 124.44/10 million，standardized mortality rate of 161.85/10 million，the mortality rate of cerebrovascular disease was 130.88/10 million，and the standardized mortality rate was 158.91/10 million. The mortality rate of heart disease and cerebrovascular disease increased with age，male mortality was higher than that of female，rural mortality is higher than town. In 2016，deaths from heart disease and cerebrovascular disease accounted for 51.17% of all deaths. The PYLL of heart disease and cerebrovascular disease were 18967.8 years and 22790 years，respectively，the index of life reduction was higher in male than in female. Conclusion：Cardio-cerebrovascular diseases are the main diseases that endanger the health and life of the residents in Daqing. greater harm to men than women，rural than urban. Cardio-cerebrovascular disease is the focus of prevention and control work in the future.
[Key Words] cardio-cerebrovascular disease；mortality；standardized mortality；potential years of life lost
近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，心脑血管病的发病率和死亡率一直呈上升趋势，已成为威胁中国居民健康的主要疾病之一，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担，同时也极大地占用了有限的医疗资源。为及时掌握大庆市心脑血管疾病的死亡水平，本文对2007-2016年大庆市居民心脑血管疾病死亡资料进行分析，为该地区心脑血管疾病防治工作和制定防治策略提供科学参考。
1资料与方法
1.1资料来源
死亡资料来源于2007-2016年中国疾病预防控制信息系统的死因监测系统报告的大庆市居民死因数据，各县（区）每年进行死亡漏报调查，通过与公安、民政、妇幼、计生等部门核对死亡数据，减少死亡漏报。人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的基本信息系统。按照国际疾病分类编码ICD-10 标准筛选心脑血管疾病死亡病例，根本死因为心脏病的编码包括 I05-I09、I11、I20-I27和 I30-I52，脑血管病编码为I60-I69[1]。
1.2计算指标
采用描述性统计分析方法分析2007-2016年10年间大庆市心脑血管病的粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）等指标。死亡率标准化采用2010年全国普查人口作为标准人口计算。为减少婴儿死亡和高龄组死亡对寿命损失的不稳定影响，PYLL等指标计算时将1 岁以下婴儿以及 75 岁以上人群死亡排除。计算 PYLL 采用 “组中值法”，期望寿命取 70 岁，确定 “0～70岁” 死亡者为过早死亡者，即 “早亡” 者[2]。
1.3统计分析
应用Excel 2007和SPSS20.0软件进行指标计算。
2 结果
2.1心脑血管疾病死亡的一般情况
本研究共收集2007-2016年共71495例死亡病例，其中男性占60.37%，女性占39.63%。平均死亡年龄为68.71±13.55岁。大庆市 2007-2016 年居民心脏病粗死亡率均值为124.44/10 万，标化死亡率为161.85/10 万，其中男性粗死亡率为137.39/10 万，女性为110.52/10 万。脑血管病粗死亡率为130.88/10 万，标化死亡率为158.91/10 万，其中男性粗死亡率为167.88/10 万，女性为92.55/10 万。从长期趋势上看，无论是粗死亡率还是标化死亡率，心脏病死亡率均逐年上升，2016年最高，脑血管病死亡率以2015年最高，2016年有所下降。详见表1。
表1 大庆市居民2007-2016年心脑血管疾病死亡率（/10万）
表6 大庆市居民心脑血管病PYLL和PYLL‰
2.5 减寿分析
因心脏病死亡的潜在减寿年数为18367.8人年，脑血管病为 22790.0 人年。心脏病的减寿率为6.75‰，脑血管病为8.11‰。无论PYLL还是PYLL‰，均为男性高于女性，见表6。
3.讨论
随着疾病谱的改变，我国慢性非传染性疾病引起的死亡占总死亡的比例不断增加，大大超过世界水平，和发达国家接近[3]。心脑血管疾病作为一种最重要的慢性非传染病，对大庆市居民健康和生命质量的影响尤为巨大，据国家MONICA方案研究结果显示，大庆市脑卒中的发病率和死亡率为全国最高，因此该地区有必要制定切实可行的方案来降低心脑血管病对居民健康的影响。
2007-2016 年大庆市居民心脏病粗死亡率均值为124.44/10 万，标化死亡率为161.85/10 万，脑血管病粗死亡率均值为130.88/10 万，标化死亡率为158.91/10 万，经标化后，心脏病和脑血管病死亡率均高于2014年全国死因监测结果[1]。从年龄上看，除0岁组以外，心脏病和脑血管病的死亡率均随年龄的增长而上升，在50岁以后呈大幅上升趋势，因此老龄人口应作为防控的重点人群。本次研究中心脑血管病的死亡率、标化死亡率、PYLL等指标，男性均大于女性，说明心脑血管病死亡对男性的危害更为严重，这也与许多研究结果一致[4] [5]。心脑血管病的死亡率在城乡分布不同，农村高于城镇，可能和城乡居民的健康意识和医疗卫生条件不同有关。2016年大庆市全死因监测结果显示，脑血管病和心脏病占全死因顺位的第2和第3位，二者共占全死因构成的51.17%，是危害大庆市居民的主要疾病。心脑血管疾病死亡中以缺血性心脏病（冠心病）的构成比最高、其次是脑梗死和脑内出血，与北京心脑血管病死亡的分布一致[6]。减寿情况分析，脑血管病死亡的PYLL高于心脏病，说明脑血管死亡比心脏病死亡对居民寿命的损失更大，对居民健康的影响更大。
通过对大庆市2007-2016年居民死因数据的分析，可以看出心脑血管疾病死亡对大庆市居民生命健康影响巨大。考虑大庆市经济发展水平和居民生活状况，提出以下防治措施：（1）加强对全人群的健康教育宣传力度，倡导合理膳食、禁烟限酒、适量运动、心理平衡的健康行为生活方式，减少个体发病和死亡机会。（2）开展对肥胖、血压偏高、血脂代谢紊乱、少体力活动者等高危人群的干预力度。采取有针对性的预防措施，纠正其高危险因素。（3）定期对老龄人口做疾病筛查，做到早发现、早治疗，降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。即长期坚持全人群策略和高危策略的双向策略来控制和减少心脑血管疾病的危险因素，降低其发病和死亡水平，提高居民健康寿命。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.中国死因监测数据集 2014[M].北京：科学普及出版社，2014：437.
[2]汤军克，徐慧萍，李惠英，等.减寿年数计算方法的比较[J].中国卫生统计，2004，21（4）：222-223．
[3]Li LM． Epidemiology［M］.6thed． Beijing：People's Medical Publishing House，2007.（in Chinese）
[4] 邵颖. 2010 － 2013 年锦州市城区居民心脑血管疾病死亡特征[J].疾病监测，2016，31（9）：761-765
[5] 2011 - 2013 年山东省心脑血管疾病死亡情况及潜在减寿年数分析[J]. 现代预防医学，2017，44（4）：605-612
[6]韦再华 高燕琳. 北京市居民心脑血管病死亡特征分析[J].心肺血管病杂志，2009，28（6）：377-380.
作者简介：徐海燕（1982-），女，黑龙江大庆人，硕士研究生学历，主治医师，从事疾病预防控制工作。
论文作者:徐海燕（通讯作者）,张丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/23
标签：大庆市论文; 死亡率论文; 居民论文; 心脏病论文; 心脑血管疾病论文; 死因论文; 脑血管病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;